第35回作業療法士専門問題午前64問類似問題

13

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳出血後の左片麻痺。発症後2か月経過し、Brunnstrom法ステージ上肢Ⅴ、手指Ⅴであった。図の作業活動のうち、この患者が困難なのはどれか。

1

2

3

4

5

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21

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。この患者への対応で緊急度が低いのはどれか。

1

コミュニケーションエイドの検討

2

呼吸体操の指導

3

飲み込みやすい食品の紹介

4

不安や恐れへの相談

5

移乗介助用リフターの導入

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55

第34回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

糖尿病を合併した患者の家事指導で適切でないのはどれか。

1

体力配分を考慮した家事計画を立てる。

2

食事の前に活動の重点を置くように話す。

3

カロリー計算を組み入れた献立をつくる。

4

日常使う調理器具の配置を決める。

5

やけどや刃物傷への注意を促す。

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10

第60回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。

1

WAB

2

WCST

3

線分抹消試験

4

道具を使用したパントマイム

5

SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉

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31

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症（回復期前期）の患者に対する作業療法導入時の面接場面で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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14

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。その後、興奮が落ち着き、作業療法室に定期的に通うようになった。今後の作業療法での留意点で適切なのはどれか。

1

個室で作業を行う。

2

薬物の作用を学習させる。

3

病気の説明を繰り返し行う。

4

作業手順を1工程ずつ説明する。

5

長時間かけて仕上げる作業を課題に選ぶ。

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28

第59回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症の周辺症状はどれか。

1

今日の日付が分からない。

2

携帯電話を使えなくなる。

3

夜になると家の中を歩き回る。

4

朝食で食べたものを思い出せない。

5

目の前にある物品の名称を言えない。

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17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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82

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。

1

とっさの判断を求められると戸惑う。

2

特定の作業活動に執着する。

3

同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。

4

新しいものに慣れるまで時間がかかる。

5

計画的に物事を進めることが困難である。

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75

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆性老人のグループワークを計画する際に考慮すべき点で誤っているのはどれか。

1

症状にあわせて作業種目を選択する。

2

なじみのある作業種目を選択する。

3

グループのメンバーを毎回変える。

4

照明などで落ち着いた環境をつくる。

5

評価は患者ごとに行う。

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5

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

図中の斜線で示した部位に病変を認める場合の症状・障害で適切でないのはどれか。ア．半側無視イ．自発性低下ウ．注意障害エ．記憶障害オ．着衣失行

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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18

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

58歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。理学療法では座位訓練が開始された。ベッドサイドでの作業療法の初回評価として適切でないのはどれか。

1

リスクを確認する。

2

病棟での生活状況について情報を得る。

3

簡易上肢機能検査（STEF）を行う。

4

精神機能のスクリーニングを行う。

5

身体機能の検査は負荷にならないものから始める。

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58

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

末梢神経損傷後の麻痺手の管理で誤っているのはどれか。

1

機能予後の指標－損傷部遠位刺激での運動誘発電位

2

神経再生の促進－脱神経筋の充分な伸張

3

異常感覚の改善－サンドペーパーでの脱感作

4

過誤神経支配筋の再教育－バイオフィードバックによる分離運動

5

ピンチ動作の機能代償－対立スプリントの利用

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43

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。

1

遂行機能

2

行動制御

3

社会的認知

4

注意の選択性

5

プライミング

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9

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

60 歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。下肢の痙縮が強く、介助歩行でははさみ足の傾向がある。手指は鷲手変形を呈し、上肢近位部の筋力は2。最近、嗄声が進行している。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

ベッド上動作を容易にするため滑りやすい布をシーツとして使う。

2

夜間家族を呼ぶため足スイッチコールを設置する。

3

PSBと万能カフを用いて食事をする。

4

ストロー付カップで補水をする。

5

1スイッチ入力コミュニケーションエイドを使う。

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32

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。

1

日中もポータブルトイレを使わせる。

2

道具使用の手順に関する記憶は良好である。

3

構音では流涎が問題となることはまれである。

4

歩行訓練では歩幅を制限して姿勢の動揺を減らす。

5

起き上がりは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く。

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90

第57回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。

1

Broca領域　──　遂行機能障害

2

右小脳半球　──　左上下肢の運動失調

3

右内包後脚　──　左上下肢の運動麻痺

4

左前頭葉　──　左半側空間無視

5

左放線冠　──　感覚性失語

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46

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右片麻痺患者のFIMで誤っているのはどれか。ア．ベッド移乗6点－手すりを用いて自立している。イ．整容5点－くしや歯ブラシを持ってきてもらえば自立している。ウ．清拭4点－左上肢、背中および殿部以外は自立している。エ．歩行4点－介助者に支えられて20 mを4点杖で歩く。オ．トイレ動作3点－ズボンの上げ下げは全介助だが拭くことはできる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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8

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷患者。握力は測定不能で、ごく軽い物品は図Ａのように把持できる。図Ｂのように肩関節外転を伴って、前腕を回内することができる。「顔にかかった掛け布団を払いのけることができない」と訴える。この患者の車椅子使用で正しいのはどれか。

1

フットサポートに手を届かせる方法はない。

2

車椅子上での殿部の除圧は自力ではできない。

3

車椅子前進駆動のために上腕三頭筋を用いる。

4

ADL自立のためには電動車椅子が必須である。

5

適度な摩擦が得られればノブ付きハンドリムは不要である。

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84

第54回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

失行の検査でないのはどれか。

1

お茶を入れてもらう。

2

金槌で釘を打ってもらう。

3

日常物品の名前を答えてもらう。

4

「おいでおいで」の動作をしてもらう。

5

歯ブラシを持ったつもりで歯を磨くまねをしてもらう。

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