第51回作業療法士専門問題午後42問類似問題

95

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

興味を持つ作業から導入する。

2

作業工程の少ないものを選ぶ。

3

歴年齢指標を目標にする。

4

取り組める遊びを増やす。

5

日常生活動作の獲得を目指す。

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16

第55回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

1

相手に気を遣い過ぎる。

2

本音と建前を区別できない。

3

葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。

4

他者の関心を集めようとする。

5

否定的評価を受ける状況を避けようとする。

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68

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

能力低下（活動制限）へのアプローチはどれか。

1

学習障害児への感覚統合療法

2

脳性麻痺児へのボイタ法

3

片麻痺患者の麻痺肢への電気刺激

4

パーキンソン病患者への関節可動域訓練

5

頸髄損傷患者の電動車椅子操作訓練

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18

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。

1

服薬指導

2

家族への助言

3

身体機能の維持

4

趣味活動の拡大

5

記憶障害の改善

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33

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法を開始して1か月後、断りなく頻繁に中座し、外出して食物を摂取することが多くなった。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業療法上の約束事を再確認する。

2

過食を注意した上で行動観察を続ける。

3

過食には触れず作業療法の感想を聞く。

4

作業療法中の中座・外出を制止する。

5

治療スタッフ間で対応を確認しておく。

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79

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

障害受容で誤っているのはどれか。

1

社会環境によって影響される。

2

障害者同士の交流により促進される。

3

抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。

4

混乱している患者の怒りは医療者にも向く。

5

ショックを受けている状態の患者は安全に見守る。

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17

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多くなり、夫に連れられて精神科を受診し、入院となった。離脱症状が治まり、作業療法が開始された。作業療法士の支援で適切なのはどれか。

1

SSTを実施する。

2

他者との協調行動を促す。

3

酒害に関する心理教育を行う。

4

作業療法士への依存は容認する。

5

作業に対する頑張りを強化する。

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82

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法における退院時の報告で重要度の低いのはどれか。

1

作業での問題点

2

患者の状態変化

3

作業種目の実施した期間

4

作業での行動特性

5

退院後の生活への提案

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45

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

認知機能障害の強い統合失調症患者に対する作業指導で工夫する点はどれか。

1

言語説明を増やす。

2

工程見本を増やす。

3

作業工程を増やす。

4

作業時間を増やす。

5

道具の種類を増やす。

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64

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

高齢者の病態と作業療法との組合せで適切なのはどれか。

1

難　聴 − かん高い声で話しかける。

2

白内障 − 陽の当たる明るい場所は避ける。

3

うつ症状 − 激励する様に話しかける。

4

骨粗鬆症 − 腰痛時は体幹前屈位を勧める。

5

記銘力低下 − 課題を早めに変更する。

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18

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

22歳の男性。統合失調症。作業療法の開始後、しばらくして「周りの人が自分の悪口を言っている気がする」と訴えてきた。作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

訴えを助長しないよう聞き流す。

2

個室に移動させ、作業を継続させる。

3

休憩を取り入れ、周りの人たちの様子を観察させる。

4

勘違いであることを説明し、気にしないよう説得する。

5

周りの人たちに、悪口を言ったかどうかを1人ずつ確認する。

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17

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

28歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつけるようになった。次第に「母親失格」と言ってはふさぎ込むようになったため、夫に連れられて精神科を受診し入院となった。1か月半後、個別的作業療法が開始となったが、手芸中に「私は怠け者」とつぶやく様子がみられた。この患者に対する作業療法士の対応として適切なのはどれか。

1

日記を取り入れる。

2

育児の振り返りを行う。

3

患者の不安な気持ちに寄り添う。

4

家族の育児への協力方法について話し合う。

5

性格による自己否定的考えについて話し合う。

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18

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

16歳の女子。約6か月前から壁に向かってぶつぶつと独りで話をしている。悪口が聞こえる、と周囲を怖がる様子がみられ、学校に行かず自宅に閉じこもることが多くなった。両親に説得されて病院を受診したが、自分は病気ではないと治療に抵抗するため、ACT〈Assertive Community Treatment〉による訪問が開始された。この患者に優先すべきなのはどれか。

1

SSTを実施する。

2

復学に向けた検討を行う。

3

治療の必要性を納得させる。

4

集団心理教育プログラムを行う。

5

患者の興味を話題にして関係性を築く。

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14

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。この患者の導入期評価で優先度が高いのはどれか。

1

認知機能

2

作業能力

3

金銭管理

4

基礎体力

5

対人関係

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48

第46回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

精神科作業療法室（オープンスペース）の使い方で誤っているのはどれか。

1

Ａ：生活歴の聴取

2

Ａ：作業遂行の援助

3

Ｂ：緊張緩和目的の卓球

4

Ｃ：相談の傾聴

5

Ｃ：質問紙を用いた面接

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94

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

広汎性発達障害に対する作業療法で留意すべき症状はどれか。

1

行為心迫

2

常同行動

3

解離症状

4

離脱症状

5

陰性症状

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81

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆患者の作業療法の評価で適切でないのはどれか。

1

日常生活活動の自立度を評価する。

2

描画によって失行や失認を評価する。

3

投影法によって痴呆の程度を評価する。

4

家族から病前の趣味に関する情報を得る。

5

関節可動域や筋力などの身体機能を評価する。

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36

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

作業療法場面の見学をさせ作業療法の利用法を一緒に考える。

2

家族や教師との連絡が必要な場合は事前に本人の了解を得る。

3

嫌なことは無理に話したり行ったりしなくてよいことを保証する。

4

作業療法に毎日通えるようになることを目指す。

5

本人の希望や要求を可能な範囲で取り入れる。

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47

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

他罰的であり「病状がよくならないのは、親の接し方が悪いため」と攻撃的になる境界性パーソナリティ障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

1

単独で患者と関わる。

2

患者の親への心理的支援を行う。

3

治療契約の重要さを患者と確認する。

4

攻撃を向けられた後も同じ態度をとる。

5

患者自身の困難に共感的な態度で接する。

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84

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

妄想型精神分裂病（統合失調症）患者における作業療法の導入で適切でないのはどれか。ア．妄想の内容について患者と話し合う。イ．短時間の集中でもできる作業を選択する。ウ．受容的な場を設定する。エ．集団所属感が得られる場を設定する。オ．妄想の軽減を目標に設定する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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