第45回作業療法士専門問題午前45問類似問題

95

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法の目的で適切でないのはどれか。

1

衝動発散を促す。

2

依存欲求を満たす。

3

有能感を高める。

4

退行を促す。

5

試行錯誤を促す。

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26

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

48歳の男性。妻と2人暮らし。会社の営業課長をしていたが、重要な打合せを忘れたり、得意先へ行く道を迷ったりするようになり、妻の勧めで物忘れ外来を受診した。頭部MRIで脳萎縮が認められ、作業療法が処方された。作業療法開始時の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

休息の促し

2

不安の軽減

3

仕事の継続

4

他者との交流

5

自己認識の向上

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20

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

26歳の男性。Asperger症候群。小学校でいじめに遭い、以後、学校では友人はほとんどできなかった。大学卒業後、建築関連の会社に就職したが、同僚からは「融通がきかない、人の気持ちを逆なでする」などと責められることが多く、ストレスから徐々に抑うつ気分が強くなった。欠勤が続いたため、上司が精神科クリニックを紹介し、復職を目標にデイケアに通うことになった。デイケアで行う支援で適切なのはどれか。

1

コミュニケーションのマナーについてマニュアルを作成する。

2

職場の同僚には障害のあることを伏せる。

3

ミーティングで自由な発言を促す。

4

就労支援事業所の利用を勧める。

5

多様な作業を経験させる。

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44

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の退院時指導で適切でないのはどれか。

1

再入院しないよう約束する。

2

ストレスへの対処法を再確認する。

3

利用する施設の担当者に情報を提供する。

4

困ったときの援助の求め方について確認する。

5

再燃のサインを見つけたときの行動について確認する。

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26

第49回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者への作業療法で適切なのはどれか。

1

徘徊するため、着席を求めた。

2

食べ物がわかりやすいよう、模様のある皿を使用した。

3

患者の趣味開発のために体験のない生け花を取り入れた。

4

日付の見当識障害に対し、文字の大きなカレンダーに変えた。

5

ガスの消し忘れでボヤを起こしたので、介助者とともに調理させた。

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48

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。

1

活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。

2

新しい事に挑戦していくような活動を用いる。

3

活動は多少幼稚になっても、可能な限り単純化する。

4

生活史よりも、現在の状態を重視して活動を選択する。

5

患者同士で作品への感想を述べ合う場面は作らないようにする。

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45

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。2つ選べ。

1

多幸的である。

2

社交的に振る舞う。

3

物忘れがみられる。

4

精神運動抑制がみられる。

5

能力低下に無関心である。

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19

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者に対する作業療法で優先するのはどれか。

1

新しい体験

2

耐久性の訓練

3

基礎体力の維持

4

援助の求め方の練習

5

就労移行支援事業所復帰の促進

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20

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

25歳の男性。幼いころから言語発達と学業成績は良好であったが、固執性が強く友人との関係は保てなかった。製造業に就職し業務成績も良かったが、研修中に状況を無視した言動によって同僚とのトラブルが増え、上司に伴われて精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

集中力を高める。

2

耐久性の向上を図る。

3

対人関係技能を高める。

4

複数の作業を同時に行う。

5

多くの感覚刺激を取り入れる。

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30

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始後1か月で「早く退院したい」という申し出があった。作業療法士の対応として適切でないのはどれか。ア．主治医に報告する。イ．理由を尋ねる。ウ．作業種目を変更する。エ．就労訓練を始める。オ．退院の意志を確かめる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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86

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性精神分裂病（統合失調症）患者と知的障害患者への作業の教え方として共通でないのはどれか。

1

作業時の道具の配置

2

短い指示

3

一つの指示に一つの動作

4

先に進む前に教えた技法の確認

5

成功した場合の強化

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38

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業の手順はすぐ覚えるが、性急で間違いが多く、それを指摘すると飲水が始まり作業が中断する。この場合の行動への対処方法で適切なのはどれか。

1

間違いを作業療法士が修正する。

2

間違いを自分で説明させ修正させる。

3

間違えていても作業を続けさせる。

4

間違いを指摘し飲水をしないように話す。

5

間違いの修正は患者の判断に任せる。

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75

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病にみられないのはどれか。

1

連合弛緩

2

行動制止

3

希死念慮

4

日内変動

5

罪業妄想

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40

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

支持的な態度で患者の訴えを聞いた。

2

訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。

3

情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。

4

作業療法終了後も行動観察をした。

5

作業療法の実施回数を増やした。

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34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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82

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面で躁状態とうつ状態に共通してみられるのはどれか。

1

他者への干渉

2

焦燥感の表出

3

自殺に関する言動

4

他罰的な言動

5

自己評価の低下

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33

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知障害〈MCI〉と診断された患者に対し外来作業療法を開始する際の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1

記憶低下に対する不安の軽減

2

記憶障害の改善

3

身辺動作の改善

4

攻撃性の軽減

5

徘徊の軽減

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17

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の女性。大学生で単身生活。日中は講義に出席しているが、帰宅すると過食と自己誘発性嘔吐に時間を費やし、睡眠時間がとれず、遅刻するなど日常生活に支障をきたしている。心配した母親に連れられて精神科を受診した。過食後の自己嫌悪感も強く、抗うつ薬を処方されたが、最近ではリストカットなどの自傷行為もみられるようになった。ある日作業療法室で本人が近況について報告をしてきた。そのときの作業療法士の本人への対応として最も適切なのはどれか。

1

過食の理由を尋ねる。

2

今後の自傷行為を禁じる。

3

講義の出席状況を把握する。

4

心配している気持ちを伝える。

5

日々のスケジュール管理方法を指導する。

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96

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症における作業療法で誤っているのはどれか。

1

種目の選択は患者に任せる。

2

体力の回復を図る。

3

仲間をつくる。

4

ストレスへの耐性を高める。

5

自己能力を確認する。

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85

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法でみられないのはどれか。

1

判断が一面的になりやすい。

2

物事への関心が低い。

3

対人関係の距離が混乱しやすい。

4

物事の全体的把握が苦手である。

5

一つの作業に長時間没頭する。

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