第35回作業療法士専門問題午前25問類似問題

10

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中後の左片麻痺患者で共同運動からの分離を促進する訓練で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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29

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。作業療法の導入で適切でないのはどれか。

1

単純で繰り返しの多いものから始める。

2

時間を要するものから始める。

3

個別プログラムから始める。

4

自信が得られるものから始める。

5

得意であったものを取り入れる。

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29

第55回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。

1

靴下を脱ぐ――――ソックスエイド

2

ドアの開閉――――ドアノブレバー

3

タオルをしぼる――ループ付きタオル

4

瓶の蓋を開ける――マジックハンド

5

キーボード操作――キーボードカバー

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29

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMの評定で正しいのはどれか。

1

更衣（上半身）7点：上着をたんすから出してもらえば着替えられる。

2

トイレ動作6点：服の上げ下ろしをする際に手すりを使用する。

3

食事5点：咀嚼力が弱いため、あらかじめ軟らかく調理してもらう。

4

整容4点：ホルダー付きの歯ブラシを使用すれば歯磨きができる。

5

表出3点：「水」、「トイレ」などの単語で意思を伝えることができる。

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11

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。

1

貼り絵をする。

2

木工で鋸を使う。

3

ドミノを並べる。

4

版画で彫刻刀を使う。

5

革細工でスタンピングをする。

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14

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の男性。2週前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。

1

髄膜炎

2

多発性筋炎

3

多発性硬化症

4

筋萎縮性側索硬化症

5

Guillain-Barré症候群

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37

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。

1

筋萎縮―――――――装具固定

2

骨萎縮―――――――機能的電気刺激

3

下腿浮腫――――――安静保持

4

起立性低血圧――――塩分制限

5

深部静脈血栓症―――抗凝固療法

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32

第53回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

中等度の片麻痺患者に対する前開きカッターシャツの着衣動作指導の導入として正しいのはどれか。

1

立位保持が可能となってから開始する。

2

ぴったりしたサイズのものを選択する。

3

非麻痺側の袖から通す。

4

麻痺側の袖は肩まで引き上げる。

5

ボタンは真ん中から留める。

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66

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

誤っているのはどれか。

1

後縦靭帯骨化症では下肢に痙性麻痺を生じる。

2

特発性側弯症では体幹前屈で肋骨隆起を生じる。

3

強直性脊椎炎では脊椎や四肢近位関節が障害される。

4

脊柱管狭窄症では間歇性跛行を生じる。

5

腰椎椎間板ヘルニアでは下肢の腱反射が亢進する。

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9

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIVである。作業療法で適切なのはどれか。

1

細罫線紙を用いた書字

2

カミソリを使う整容動作

3

会話を利用した発声練習

4

折り紙を使ったつまみ動作

5

革細工スタンピングによる巧緻動作

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6

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

47歳の右利きの女性。脳出血発症後2か月経過。ブルンストローム法ステージは上肢IV、手指IV、下肢V。麻痺側の感覚障害を認めた。図に発症時の出血部位（出血部位：網かけ）を示す。脳の他の部位には萎縮や低吸収域を認めなかった。患側上肢の分離運動を促通するための作業で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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7

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

68歳の女性。関節リウマチ。右利き。夫との2人暮らし。肩関節と肘関節とに可動域制限はない。膝関節痛の鎮痛のために座薬を用いている。手関節痛が強いときには夫が家事を行っているが、できるだけ自分でやりたいという気持ちが強い。手指の写真（A）とエックス線写真（B）とを示す。この患者に対する自助具で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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18

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチの自助具で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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44

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

FIMで車椅子からベッドへの移乗が5点なのはどれか。

1

介助バーを用いて移乗する。

2

腰ひもで誘導が必要である。

3

立ち上がり時に引き上げる。

4

ふらつかないように介助する。

5

車椅子の位置決めを介助する。

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3

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

立位状態の患者に「後ろに反り返ってください」と指示したところ、図のような姿勢になり、これ以上に反り返ると転倒する危険があった。このときの評価で適切なのはどれか。

1

測定異常（Dysmetria）

2

運動分解（Decomposition of Movement）

3

協働収縮不能（Asynergia）

4

時間測定異常（Dyschronometria）

5

反拮抗運動不能（Dysdiadochokinesis）

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8

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。左被殻出血。発症後4日。ベッドサイドでの作業療法が開始された。JCS（Japan Coma Scale）はⅠ‐1だが問いかけに対する返答に間違いが多い。初回の作業療法評価として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

STEF

2

関節可動域測定

3

三宅式記銘力検査

4

カナダ作業遂行測定（COPM）

5

Brunnstrom法による運動検査

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8

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

68歳の女性。関節リウマチ。右利き。夫との2人暮らし。肩関節と肘関節に可動域制限はない。膝関節痛の鎮痛のために坐薬を用いている。手関節痛が強いときには夫が家事を行っているが、できるだけ自分でやりたいという気持ちが強い。手指の写真（A）とエックス線写真（B）とを示す。この患者に対する自助具で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の回復期で活動性・自発性の低下がみられる患者への対応として適切でないのはどれか。

1

共同作業を通して患者の意向が表出できるように設定する。

2

自信が得られるように難しい課題を設定する。

3

小グループの中で小さな役割を果たす機会を設定する。

4

短時間で完成する作業を通して達成感が得られるように設定する。

5

患者や家族との間で現実的な目標を話し合う。

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17

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の男性。第10胸椎脱臼骨折による対麻痺。1日4回の自己導尿で管理していた。受傷2年後に施行された膀胱造影の写真（別冊No. 4）を別に示す。検査結果に基づく指導で適切でないのはどれか。ア．起き上がりは側臥位から行わせる。イ．飲水量を1日500 ml以下に制限する。ウ．用手排尿によって残尿を減らす。エ．自己導尿の回数を増やす。オ．夜間のカテーテル留置を検討する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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67

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

進行性筋ジストロフィー患者について正しいのはどれか。

1

デュシェンヌ型では在宅療養例が増えつつある。

2

デュシェンヌ型のADLでは手指巧緻動作が問題となる。

3

肢帯型では成人期の就業が不可能である。

4

福山型の女性には家族計画の指導が必要である。

5

筋緊張性ジストロフィー児では就学問題がある。

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