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作業療法士国家試験
検索元問題
第36回 午前 第29問
20件の類似問題
42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状......
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39
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
8歳の男児。学習障害。外来通院で作業療法を実施。聴覚的短期記憶に問題があり学校での課題の取り組みに困難を示している。知能検査は下位検査にばらつきがあるが発達遅滞は認められない。作業療法を実施する上で適切でないのはどれか。
1
課題に取り組んだ場合は積極的にほめる。
2
視覚的な情報提示を多くする。
3
繰り返し内容を口頭で説明する。
4
指示は簡単にする。
5
言われたことをノートに書くように指導する。
6
第45回 午後
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作業療法士実地問題
68歳の女性。関節リウマチ。右利き。夫との2人暮らし。肩関節と肘関節とに可動域制限はない。膝関節痛の鎮痛のために座薬を用いている。手関節痛が強いときには夫が家事を行っているが、できるだけ自分でやりたいという気持ちが強い。手指の写真（A）とエックス線写真（B）とを示す。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
箸の使用を禁止する。
2
家事の量を減らすことを指導する。
3
上肢に対する筋力訓練は高負荷で行う。
4
左母指IP関節にサック型固定装具を作製する。
5
疼痛のある時期の手関節のROM訓練は他動で行う。
32
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業中に「息が苦しくなり手がしびれる」と言い出した。考えられる発作はどれか。
1
低血糖発作
2
過呼吸発作
3
けいれん発作
4
欠神発作
5
情動脱力発作
87
第40回 午前
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作業療法士専門問題
重要
不潔恐怖のある強迫性障害患者が作業療法場面で見せる特徴で適切でないのはどれか。
1
予定通り行われることにこだわる。
2
他の人が触れたものを避ける。
3
手順に間違いがないか確認する。
4
作業療法士に手洗いを要求する。
5
自分のこだわりに無自覚である。
28
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
55歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。29歳時に「『修道院に行けばお金をたくさんもらえる』という声が聞こえる」と言うようになり初回入院した。現在、4回目の入院中で、最近は病的な体験を述べることは減少したが、無為傾向が強いため、その改善を目的に作業療法が開始された。作業療法中、口周囲部に緩徐で不規則な不随意運動がみられた。この不随意運動はどれか。
1
パーキンソニズム
2
急性ジストニア
3
アカシジア
4
遅発性ジスキネジア
5
遅発性ジストニア
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20
第51回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。
1
就労移行支援
2
職場適応訓練
3
リワーク支援
4
就労継続支援A型
5
就労継続支援B型
45
第56回 午後
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作業療法士専門問題
重要
解説
作業療法における広汎性発達障害（自閉スペクトラム症）への対応で適切なのはどれか。
1
攻撃的な行動には大きな声で「ダメ」とだけ簡潔に言う。
2
作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。
3
こだわりに対しては行動変容を促す。
4
作業は自由度の高いものを用いる。
5
説明には言語的情報を多用する。
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77
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
器質性精神障害患者において観察だけでは評価が困難なのはどれか。
1
理解力
2
せん妄
3
対人関係
4
病識
5
意欲
48
第54回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
解説
認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。
1
活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。
2
新しい事に挑戦していくような活動を用いる。
3
活動は多少幼稚になっても、可能な限り単純化する。
4
生活史よりも、現在の状態を重視して活動を選択する。
5
患者同士で作品への感想を述べ合う場面は作らないようにする。
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16
第46回 午前
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作業療法士実地問題
19歳の男性。統合失調症。大学入学後、授業中に突然大声で叫ぶようになり、幻聴と被害妄想とが認められたため入院となった。治療開始後1か月経過し症状が改善したため自宅へ退院したが、疲労感が強く半年間引きこもっていた。このため、復学を目標として外来作業療法が開始された。この時期の患者の状態はどれか。
1
要安静期
2
亜急性期
3
回復期前期
4
回復期後期
5
社会内維持期
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15
第47回 午後
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作業療法士実地問題
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症（脂質異常症）及び肝機能障害を指摘されていた。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初めて入院した。離脱症状が治まって1週後、作業療法を開始することになった。作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。
1
飲酒要求による無断外出
2
睡眠不足による注意力散漫
3
肝機能障害による易疲労感
4
フラッシュバックによる幻覚
5
末梢神経障害による歩行障害
83
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
痴呆老人の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．作業導入の説明は細かくする。イ．患者のペースに合わせてゆっくり話す。ウ．感情面での疎通性を大事にして接する。エ．変化のある作業を提示する。オ．その都度細かく指示する。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
19
第38回 午前
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作業療法士実地問題
82歳の男性。認知症はなく身辺動作は自立しており毎日近所の散歩もしていた。急性肺炎に罹患して入院し、安静臥床を指示されて排泄もベッドの上で行っていた。安静臥床が4週続いた後に、廃用症候群の改善を主な目的として作業療法が開始された。初めて車椅子に乗車させる際のチェック項目で適切でないのはどれか。
1
顔色
2
血圧
3
脈拍
4
瞳孔の左右差
5
問いかけに対する反応
5
第44回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
経口摂食による嚥下訓練
2
右から左への寝返り動作訓練
3
上衣の更衣動作によるADL訓練
4
声かけによるコミュニケーション訓練
5
左上肢への感覚刺激による注意喚起訓練
36
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の男性。アルコール依存症。事務職。35歳ころから飲酒による肝機能障害を呈する。最近、連続飲酒で長期無断欠勤となったため、本人も断酒を決意せざるを得なくなり入院となった。離脱症状の消褪後3週で作業療法が処方された。作業療法の初期評価で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．身体耐久性の評価イ．職場復帰の可能性ウ．断酒への決意の確認エ．家族間の力動の評価オ．他の患者との協調性の程度
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
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5
第45回 午後
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作業療法士実地問題
作業療法中に動悸を訴えたため、心電図のモニター監視を開始した。意識は清明。心電図を図に示す。対応として適切なのはどれか。
1
作業療法を継続する。
2
安静にして様子をみる。
3
心臓マッサージを行う。
4
直ちに主治医に連絡する。
5
直ちに自動体外式除細動器(AED)を使用する。
48
第52回 午後
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作業療法士専門問題
重要
てんかん患者が作業療法中に強直間代発作の重積状態を呈したときの対応として最も優先すべきなのはどれか。
1
家族に連絡する。
2
呼吸を確認する。
3
服薬状況を確認する。
4
四肢を押さえて固定する。
5
心電図モニターを装着する。
41
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
認知症の症状とその作業特徴の組合せで正しいのはどれか。
1
失行 ― 手順に固執する。
2
失語 ― 聞いてないことを始める。
3
失認 ― 作業対象を取り違える。
4
見当識障害 ― 作業の指示に泣き出す。
5
遂行機能障害 ― 他人の作品を持ち帰る。
38
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
16歳の男子。高機能広汎性発達障害。友人との交流は少ないが、学校では大きな問題もなく普通高校に進学した。高校1年の夏休み後から登校できなくなり、思春期外来を受診した。通院しながら外来作業療法を実施することになった。開始時の作業で適切でないのはどれか。
1
単純なもの
2
短時間で完成できるもの
3
本人の興味があるもの
4
他者と共同で行うもの
5
粗大動作が多いもの
44
第52回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
アルコール離脱直後の作業療法で最も優先すべきなのはどれか。
1
内省
2
仲間づくり
3
体力づくり
4
治療への動機付け
5
生活設計の立て直し
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