第46回作業療法士実地問題午後10問類似問題

8

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。

1

交代浴を行う。

2

肩関節の安静を保つ。

3

手指の可動域訓練は禁忌である。

4

疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5

肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

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21

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳のアテトーゼ型脳性麻痺児。介助立位では足底を持続して床に着いていられない。上肢運動年齢テストは24か月である。上肢機能の発達を促す遊びの設定として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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50

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

左半側無視の症状がある回復期の左片麻痺患者への生活指導で誤っているのはどれか。

1

本人の関心があるものを左側に置くようにする。

2

見落としがちなものはメモする習慣をつける。

3

鏡を見せて体幹の傾きに気付かせる。

4

入浴時に左上下肢をしっかりこするようにする。

5

食事の始めにお盆のふちをたどるようにする。

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15

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

62歳の女性。転倒により骨折した。固定期間中に非固定部の関節可動域訓練を行う際、適切でないのはどれか。

1

固定後早期から開始する。

2

可動域検査は上肢全体を行う。

3

自動運動を原則とする。

4

骨折部を固定して行う。

5

骨折部の痛みがあっても続ける。

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49

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法においてみられる動作で複雑部分発作と考えられるのはどれか。

1

急に立ち上がって歩き回る。

2

同じ手順の所作を繰り返す。

3

かたくなに作業を続ける。

4

見本と作品を見比べる。

5

首を何度も急にひねる。

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10

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

45歳の女性。2～3年前から上肢の筋力低下の進行と嚥下障害が認められ、筋萎縮性側索硬化症と診断された。現在、上肢の筋力はMMTで肩関節周囲2－、手指筋2、頸部・体幹筋と下肢は3。移動は車椅子介助、車椅子への移乗も軽介助を必要とする。食事はポータブルスプリングバランサーを使用して自立しており、その他のADLは全介助となっている。発声によるコミュニケーションは可能だが、呼吸機能は徐々に低下している。この患者に今後導入が予想されるコミュニケーション機器はどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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40

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。

1

新しい活動を用意する。

2

活動内容に変化をもたせる。

3

時間を要するものから始める。

4

得意であったものを取り入れる。

5

能力を少し上回る活動を提供する。

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35

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

68歳の女性。アルツハイマー型痴呆。最近、臥床傾向が強くなり、抑うつ的で食事・入浴などに拒否的となり入院した。入院後約2週で臥床傾向も改善し始め、食事・入浴などは拒否せず誘導に応じるようになった。作業療法の内容設定で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．変化に富んだ設定イ．複数の課題のある設定ウ．刺激を制限した設定エ．安心感のある設定オ．手順の多い設定

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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48

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

自助具と疾患との組合せで適切でないのはどれか。

1

ソックスエイド－アテトーゼ型脳性麻痺

2

レバー式水道栓－慢性関節リウマチ

3

万能カフ－ ─頸髄損傷

4

ループ付きタオル─脳卒中片麻痺

5

ストローホルダー─進行性筋ジストロフィー

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90

第55回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。

1

安全面から歩行練習は行わない。

2

squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。

3

頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。

4

総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。

5

体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。

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7

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

63歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事が多く、最近膝痛が出現した。この患者に対する作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

膝伸展固定装具を装着する。

2

片手でフライパンを使うよう指導する。

3

家事は一度にまとめて行うよう指導する。

4

筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。

5

関節可動域訓練は最終域感を超えるようにする。

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20

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

74歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM装置で正しいのはどれか。

1

筋力増強を目的としている。

2

徐々に屈曲角度を大きくする。

3

できるだけ速い速度で関節運動を行う。

4

CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。

5

CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。

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82

第58回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。

1

半側空間無視

2

両側性片麻痺

3

深部覚障害

4

注意障害

5

失語症

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33

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による片麻痺Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者における治療について正しいのはどれか。

1

緊張性頸反射を利用する。

2

立位時は麻痺側下肢に荷重を促す。

3

長下肢装具使用による歩行訓練を行う。

4

麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動を行う。

5

非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用させる。

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20

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

5歳のアテトーゼ型脳性麻痺児。介助立位では足底を持続して床に着いていられない。上肢運動年齢テストは24か月である。本児の手を使う作業活動中の配慮として適切でないのはどれか。

1

体幹ベルト付きコーナーチェアを使用する。

2

椅子座位では股関節と膝関節を90ﾟ以上屈曲させる。

3

椅子座位では裸足にして感覚を刺激する。

4

レッグレストにベルトを付け下腿を固定する。

5

臀部が前方にずれないよう滑り止めを用いる。

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90

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

慣れた作業環境で行う。

2

なじみのある作業を選ぶ。

3

理解力に応じた指示にする。

4

休憩の取り方は患者に任せる。

5

単純な行程の種目を選ぶ。

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35

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

自助具と病態の組合せで正しいのはどれか。

1

透明文字盤　－　片麻痺

2

レバー式水道栓　－　関節リウマチ

3

足用吸盤付きブラシ　－　頸髄完全損傷

4

ソックスエイド　－　アテトーゼ型脳性麻痺

5

万能カフ　－　進行性筋ジストロフィー

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46

第50回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害による歩行障害のある患者への対応として適切なのはどれか。

1

希死念慮に注意する。

2

感情の言語化を促す。

3

歩行障害の受容を促す。

4

歩行機能への介入は行わない。

5

葛藤と症状との関係を洞察させる。

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12

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

標準的な体格の成人における松葉杖の調整で正しいのはどれか。

1

1横指、10度

2

1横指、45度

3

3横指、30度

4

3横指、45度

5

5横指、30度

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24

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

モビールを吹く呼吸筋強化

3

ブロックでつまみ動作の訓練

4

治療用パテで手指の筋力維持

5

紙ヤスリで感覚再教育訓練

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