第56回午前第36問の類似問題

腕神経叢麻痺で正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．引き抜き損傷によって起こる。イ．上位型ではホルネル徴候を伴う。ウ．下位型では肩の外転ができない。エ．全型では肩甲骨挙上ができない。オ．肋間神経移行による機能再建が行われる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

腕神経叢の損傷部位を図に示す。臨床所見はどれか。2つ選べ。 

1: 三角筋筋力低下

2: 上腕二頭筋筋力低下

3: 腕橈骨筋筋力低下

4: 前腕橈側感覚鈍麻

5: 中指感覚鈍麻

外傷性腕神経叢損傷について正しいものはどれか。2つ選べ。 ア．原因としてスポーツ外傷が最も多い。イ．上位型損傷ではホルネル徴候がみられる。ウ．節前損傷であれば機能回復が期待できる。エ．Tinel徴候によって神経再生部位を推定できる。オ．知覚再教育によって感覚野の体部位再構成が得られる。  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

装具の適応で誤っているのはどれか。 

1: 上位型腕神経叢麻痺

2: 下垂手

3: 脳血管障害

4: 猿手

5: 手内在筋優位

外傷と合併しやすい神経障害の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩関節前方脱臼　−　肩甲上神経麻痺

2: 上腕骨骨幹部骨折　−　橈骨神経麻痺

3: 橈骨遠位端骨折　−　尺骨神経麻痺

4: 股関節後方脱臼　−　坐骨神経麻痺

5: 脛骨骨折　−　脛骨神経麻痺

図のような腕神経叢損傷で障害される動きはどれか。 

1: 肩甲帯の挙上

2: 肘関節の屈曲

3: 手関節の背屈

4: 肩関節の外転

5: 肩関節の水平伸展

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。  

1: 感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2: 関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3: 筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4: 手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5: 循環障害－上肢挙上位保持の指導

外傷による骨折や脱臼と合併する神経麻痺との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

3: モンテジア骨折－尺骨神経麻痺

4: 上腕骨骨幹部骨折－橈骨神経麻痺

5: 橈骨遠位端骨折－正中神経麻痺

末梢神経損傷による運動障害で誤っている組合せはどれか。  

1: 副神経－肩甲骨の挙上

2: 腋窩神経－肩関節の外転

3: 橈骨神経－母指の対立

4: 閉鎖神経－股関節の内転

5: 総腓骨神経－足関節の背屈

外傷と合併しやすい神経麻痺との組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕骨骨幹部骨折　—　腋窩神経麻痺

2: 尺骨骨折　—　正中神経麻痺

3: 股関節後方脱臼　—　坐骨神経麻痺

4: 大腿骨顆部骨折　—　大腿神経麻痺

5: 脛骨骨幹部骨折　—　脛骨神経麻痺

装具の適応で正しいのはどれか。 

1: 正中神経麻痺

2: 橈骨神経麻痺

3: 脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）

4: 腱板断裂術後

5: 上腕骨骨幹部骨折

骨折と合併しやすい神経麻痺との組合せで正しいのはどれか。  

1: 上腕骨骨幹部骨折－腋窩神経麻痺

2: 上腕骨顆上骨折－正中神経麻痺

3: 橈骨遠位端骨折－橈骨神経麻痺

4: 大腿骨骨幹部骨折－大腿神経麻痺

5: 脛骨骨幹部骨折－脛骨神経麻痺

神経麻痺と起こり得る症状の組合せで正しいのはどれか。  

1: 腋窩神経麻痺――――――下垂指

2: 肩甲上神経麻痺―――――Phalen徴候

3: 前骨間神経麻痺―――――涙滴徴候

4: 大腿神経麻痺――――――下垂足

5: 副神経麻痺―――――――翼状肩甲

腕神経叢麻痺全型損傷（完全麻痺）に対する肋間神経の筋皮神経移行術後における作業療法で誤っているのはどれか。  

1: 術直後から肩関節をゼロポジションに保つ。

2: 拘縮予防のための手スプリントを作製する。

3: 呼吸に合わせて、肘関節の屈曲訓練を行う。

4: 入浴時に肘関節の屈曲伸展運動を指導する。

5: 腋窩（上腕と体幹）で物をはさむ訓練を行う。

臨床所見と末梢神経障害の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 環指橈側の掌側の触覚低下　−　正中神経麻痺

2: 母指指腹の痛覚低下　−　後骨間神経麻痺

3: Froment徴候陽性　−　尺骨神経麻痺

4: Phalen徴候陽性　−　橈骨神経麻痺

5: 手関節伸展不能　−　前骨間神経麻痺

脳卒中片麻痺の肩手症候群で誤っているのはどれか。  

1: 手指の腫脹から始まる。

2: ブルンストローム法ステージ上肢IV以上で起こりやすい。

3: 肩甲骨は内転・下方回旋をとりやすい。

4: 肩の他動的外転・外旋が制限されやすい。

5: 鎮痛にはTENSが用いられる。

骨折と合併神経麻痺との組合せで適切でないのはどれか。  

1: 鎖骨骨折－腕神経叢麻痺

2: 上腕骨骨幹部骨折－筋皮神経麻痺

3: 上腕骨顆上骨折－正中神経麻痺

4: コーレス骨折－正中神経麻痺

5: 股関節後方脱臼骨折－坐骨神経麻痺

上腕骨骨折について正しいのはどれか。  

1: 顆上骨折は高齢者に多い。

2: 近位部骨折は小児に多い。

3: 近位部骨折では外転位固定を行う。

4: 骨幹部骨折では骨壊死が起こりやすい。

5: 骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。

脊髄損傷の感覚障害について正しいのはどれか。  

1: 馬尾神経症候群ではみられない。

2: 中心性頸髄損傷では上肢より下肢に強い。

3: 脊髄円錐症候群では肛門周囲が障害される。

4: 前脊髄動脈症候群では位置覚が障害される。

5: Brown-Séquard症候群では病巣の反対側の位置覚が障害される。

骨折、脱臼に合併しやすい障害の組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肩関節前方脱臼－腋窩神経麻痺

2: 腓骨頭骨折－深腓骨神経麻痺

3: 上腕骨顆上骨折－正中神経麻痺

4: 股関節後方脱臼－坐骨神経麻痺

5: 大腿骨骨幹部骨折－大腿神経麻痺