第42回午前第57問の類似問題

弾発指（ばね指）で正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 母指に生じることはまれである。

2: PIP関節の屈曲時に弾発を生じる。

3: 指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎が原因である。

4: 過剰な使用や関節リウマチに合併しやすい。

5: スプリントを用いて手指を屈曲位に固定する。

手について正しいのはどれか。  

1: 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。

2: 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。

3: 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。

4: 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。

5: 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。

手指の変形性関節症について正しいのはどれか。  

1: 安静時痛は少ない。

2: 女性よりも男性に多い。

3: 母指CM関節症が最も多い。

4: Heberden結節はPIP関節に起こる。

5: Bouchard結節はDIP関節に起こる。

手指の拘縮・変形とその原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: Volkmann拘縮　―　上腕の阻血

2: Dupuytren拘縮　―　手掌腱膜の断裂

3: ボタンホール変形　―　PIP関節の伸筋腱断裂

4: スワンネック変形　―　DIP関節の屈筋腱断裂

5: 槌指変形　―　MP関節の屈筋腱断裂

手指の筋力測定で誤っているのはどれか。  

1: 短母指屈筋はMP関節を屈曲させる。

2: 長母指伸筋はIP関節を伸展させる。

3: 指伸筋はPIP関節を屈曲位のままMP関節を伸展させる。

4: 掌側骨間筋は中指を中心にして内転させる。

5: 虫様筋はPIP関節屈曲位のままMP関節を屈曲させる。

関節リウマチの手指変形でみられないのはどれか。  

上肢装具と目的について正しいのはどれか。  

1: ウェブスペーサ　――――――――――　母指外転筋短縮予防

2: Thomasスプリント　――――――――　手関節中間位固定

3: 指用ナックルベンダー　―――――――　PIP関節屈曲補助

4: 肘屈曲型アームスリング　――――――　肩関節外転位保持

5: フレクサーヒンジ・スプリント　―――　手関節屈曲機能を利用した把持動作

手指の運動の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 深指屈筋 － 手指DIP関節の屈曲

2: 虫様筋 － 手指MP関節の内転

3: 骨間筋 － 手指DIP関節の伸展

4: 母指内転筋 － 母指MP関節の内転

5: 母指対立筋 － 母指MP関節の屈曲

Cバー付手関節背屈掌側スプリントのチェック項目で誤っているのはどれか。  

1: Cバーは母指の最大外転位を保っている。

2: 手掌アーチ支えはMP関節の少し近位にある。

3: 装具・ベルトは尺骨頭と非接触である。

4: 前腕部は橈骨頭までの長さである。

5: スプリント材の断端は十分に滑らかである。

手の機能肢位で誤っているのはどれか。  

1: 手関節は軽度尺屈している。

2: 手関節は中等度背屈している。

3: 母指は掌側内転している。

4: 示指は軽度屈曲している。

5: 手の横アーチは保たれている。

関節リウマチの足部変形で生じにくいのはどれか。  

1: 外反母指

2: 槌指変形

3: 扁平足

4: 凹足変形

5: 踵骨の外反変形

関節リウマチの足部の変形で起こりにくいのはどれか。  

1: 外反母指

2: 槌指

3: 前足部内反

4: 扁平足

5: 踵骨外反

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 手伸展

2: 手橈屈

3: 母指掌側外転

4: 股伸展

5: 肩外旋

スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。  

1: 遠位指節間関節

2: 遠位橈尺関節

3: 近位指節間関節

4: 手根中手関節

5: 中手指節間関節

変形とスプリントとの組合せで適切でないのはどれか。 ア．スワンネック変形－指ナックルベンダースプリントイ．ボタン穴変形－安全ピン装具ウ．母指IP関節の動揺関節－サック型固定装具エ．II～V指のMP関節の尺側偏位変形－コックアップスプリントオ．手関節の掌側脱臼－トーマススプリント  

1: ア、イ

2: ア、オ

3: イ、ウ

4: ウ、エ

5: エ、オ

78歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅣ、クラス3。右手の写真を示す。中指は写真のような変形をきたしている。数年前、PIP関節の腫れと痛みがあったという。この変形の発生機序はどれか。 

1: 掌側板の緩み

2: 手内筋の緊張亢進

3: 側索の背側転移

4: 中央索の断裂

5: 終止腱の断裂

正しい組合せはどれか。  

1: 正中環軸関節－蝶番関節

2: 肩甲上腕関節－顆状関節

3: 橈骨手根関節－車軸関節

4: 母指手根中手関節－鞍関節

5: 椎間関節－らせん関節

関節形状で正しいのはどれか。  

1: 肩甲上腕関節は蝶番関節である。

2: 腕尺関節は楕円関節である。

3: 手根中手関節は平面関節である。

4: 母指のCM関節は球関節である。

5: 近位指節間関節は鞍関節である。

慢性関節リウマチの足部の変形で起こりにくいのはどれか。  

1: 外反母指

2: 槌指変形

3: 扁平足

4: 凹足変形

5: 踵骨の外反変形

図に示す手指の変形で関節リウマチにみられないのはどれか。