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理学療法士国家試験
検索元問題
第56回 午前 第44問
20件の類似問題
筋萎縮性側索硬化症の進行により非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉療法を適応すべき数値はどれか。 ...
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92
第42回 午前
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理学療法士専門問題
重要
呼吸機能評価で臨床上問題になるのはどれか。
1
1秒率：90％
2
PaO2：90 mmHg
3
PaCO2：60 mmHg
4
動脈血pH：7.4
5
1回換気量：500 ml
99
第34回 午前
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理学療法士専門問題
標準
呼吸理学療法を施行する上で参考とすべき項目で基準（正常）範囲にあるのはどれか。
1
動脈血酸素分圧：40 mmHg
2
動脈血炭酸ガス分圧：70 mmHg
3
動脈血酸素飽和度：85 %
4
肺活量比：60 %
5
1秒率：75 %
69
第35回 午前
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理学療法士専門問題
標準
呼吸機能評価で異常値はどれか。
1
1回換気量：500 ml
2
1秒率：90 %
3
PaO2：90 mmHg
4
PaCO2：60 mmHg
5
動脈血pH：7.4
41
第45回 午後
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理学療法士専門問題
標準
非侵襲的陽圧換気（NPPV：non-invasive positive pressure ventilation）療法で正しいのはどれか。
1
重度の咽喉頭機能障害の症例に適応がある。
2
胸郭可動性の制限があると効果は低下する。
3
呼吸管理後は口頭での会話はできない。
4
咳嗽力がない症例に適応がある。
5
気管切開が禁忌の場合に行う。
45
第57回 午前
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理学療法士専門問題
重要
Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸管理について正しいのはどれか。
1
非侵襲的陽圧換気療法〈NPPV〉の適応ではない。
2
舌咽呼吸は強制的に吸気する最大量を得るのに有効である。
3
咳最大流量〈cough peak flow〉は咳介助を行う目安にならない。
4
呼吸管理の適応になる時期は機能障害度ステージⅣからである。
5
排痰補助装置による咳介助は徒手による咳介助に優先して行われる。
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17
第35回 午前
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理学療法士実地問題
標準
70歳の男性。体重60 kg。上腹部手術後から人工呼吸管理を受けていたが、人工呼吸器からの離脱を開始することになった。開始の基準で正しいのはどれか。
1
呼吸数：40/分
2
1回換気量：350 ml
3
PaCO2：60 mmHg
4
PaO2：70 mmHg
5
脈拍数：110/分
86
第40回 午前
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理学療法士専門問題
重要
慢性閉塞性肺疾患で運動療法を中止しなければならないのはどれか。
1
動脈血酸素飽和度─85％
2
酸素摂取量─最大酸素摂取量の70％
3
心拍数─最大心拍数（220－年齢）の60％
4
収縮期血圧─170 mmHg
5
ボルグ指数─11
8
第55回 午前
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理学療法士実地問題
重要
75歳の男性。身長170 cm、体重48 kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50 m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48 Torr、肺機能検査％VC 81％、FEV1％ 31％であった。患者の胸部エックス線写真を示す。この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。
1
SpO2 82％
2
呼吸数22／分
3
心拍数105／分
4
修正Borg指数5
5
収縮期血圧が安静時より20 mmHg上昇
47
第48回 午後
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理学療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症患者で安静臥位時のPaO2が60 Torrであった。呼吸理学療法で適切なのはどれか。
1
呼吸筋増強訓練
2
舌咽呼吸の指導
3
端座位保持訓練
4
腹筋の筋力増強訓練
5
頸部筋リラクセーション
45
第55回 午後
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理学療法士専門問題
重要
頸髄損傷の呼吸障害で正しいのはどれか。
1
肺活量は低下する。
2
咳の強さは変わらない。
3
予備吸気量は増加する。
4
予備呼気量は変わらない。
5
閉塞性換気障害が生じやすい。
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20
第34回 午前
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理学療法士実地問題
標準
50歳の男性。慢性呼吸不全。運動時酸素流量 1 リットル/分の運動療法の指標で誤っているのはどれか。
1
ボルグスケール13
2
経皮的酸素飽和度95 ％
3
嫌気性代謝閾値（AT）レベル
4
脈拍110／分
5
呼吸数40／分
91
第53回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
解説
Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸障害について正しいのはどれか。
1
咳をする力は保たれる。
2
口すぼめ呼吸が有効である。
3
側弯症は呼吸機能に影響しない。
4
動脈血二酸化炭素分圧が上昇する。
5
呼吸不全は5歳以下から生じることが多い。
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93
第56回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
解説
COPDについて正しいのはどれか。
1
肺癌を合併することは稀である。
2
安静時エネルギー消費量が減少している。
3
増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。
4
呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。
5
COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。
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33
第42回 午前
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理学療法士専門問題
重要
50歳の男性。慢性呼吸不全。スパイロメトリーでは、％VC：85％、FEV1.0％：65％であった。健常者と同様に平地を歩くのは難しいが、自分のペースで2.0 kmの距離を歩くことができる。2年後、呼吸不全が進行し、日常生活でも息切れがでるようになった。ADL指導で誤っているのはどれか。
1
動作は細かく分けて行う。
2
和式トイレよりも洋式トイレが良い。
3
息を吸いながら物を持ち上げる。
4
台所仕事は椅子に座って行う。
5
息苦しさを感じたら口をすぼめて息を吐く。
33
第44回 午前
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理学療法士専門問題
重要
45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の呼吸理学療法の目的はどれか。
1
胸式呼吸による肺活量の改善
2
有酸素運動による残気量の減少
3
部分呼吸法による努力性肺活量の増加
4
口すぼめ呼吸による機能的残気量の減少
5
胸郭柔軟性運動による拘束性換気障害の改善
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15
第56回 午後
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理学療法士実地問題
標準
32歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開くのに時間がかかる。側頭部と頬部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力はMMTで頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼吸苦の自覚はなく、SpO2の低下を認めない。正しいのはどれか。
1
ROM運動は筋強直に抵抗して行う。
2
食事は咀嚼回数を減らす形態にする。
3
等尺性収縮による筋力増強は行わない。
4
アンビューバックを活用した呼吸練習を行う。
5
下肢装着型の補助ロボット導入は有効でない。
7
第54回 午後
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理学療法士実地問題
標準
人工呼吸器のモニターに示される気道内圧と肺気量位を図に示す。理学療法前後で図のような変化が見られた場合、呼吸器系に生じた変化として考えられるのはどれか。ただし、対象者の自発呼吸はなく、人工呼吸器による陽圧変化のみにより肺気量位が変化しているものとする。
1
肺活量の増加
2
残気量の減少
3
気道抵抗の増加
4
胸郭柔軟性の低下
5
肺コンプライアンスの増加
91
第47回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
Duchenne型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
1
横隔神経麻痺を生じる。
2
閉塞性換気障害を生じる。
3
側弯症は呼吸機能に影響しない。
4
呼吸障害ではPaCO2 が上昇する。
5
呼吸不全は5歳以下から生じることが多い。
17
第54回 午後
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理学療法士実地問題
重要
82歳の男性。15年前から動作時の息切れ及び咳や痰の増加がみられ、自宅近くの医療機関にて加療していた。徐々に動作時の呼吸困難感が強くなり、入浴動作で息切れを感じるようになっている。2年前から在宅酸素療法が開始されている。動脈血ガス分析はPaO2 65 Torr、PaCO2 47 Torr、HCO3– 29.5 mEq/L、肺機能検査は、％VC 62％、FEV1％ 42％であった。吸入薬として長時間作用性β2刺激薬、長時間作用性抗コリン薬が処方されている。本症例に有酸素運動を行う場合の運動強度として最も適切なのはどれか。
1
7 METs
2
修正Borg指数7
3
最大仕事量の75％
4
目標心拍数130/分
5
最大酸素摂取量の40％
19
第54回 午前
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理学療法士実地問題
重要
78歳の男性。慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により人工呼吸器管理中である。意識レベルJCS〈Japan Coma Scale〉Ⅱ-20、体温37.5℃、呼吸数は26回/分、努力性呼吸を認める。二次的合併症の予防目的で行う理学療法で適切でないのはどれか。
1
呼吸介助
2
体位排痰法
3
ベッドアップ
4
関節可動域運動
5
徒手的抵抗運動
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