第54回午後第30問の類似問題

50歳の女性。慢性関節リウマチでスタインブロッカーのステージIII、クラスII。発症後2年経過。両膝に外反変形、両外反母趾がある。両手関節の痛みは強く、腫脹もあるが、平行棒内での歩行は可能。理学療法で適切でないのはどれか。  

1: 関節保護

2: 靴インサートの製作

3: 体幹伸筋群を中心とした筋力増強

4: 低い椅子からの立ち上がり訓練

5: 歩行器での歩行訓練

大腿義足の異常歩行とその原因との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 義足側立脚相の短縮－ソケット内壁の適合不良

2: 義足側外転歩行－初期内転角の不足

3: 義足側分回し歩行－義足が長すぎる場合

4: 外側ホイップ－過度の膝軸外旋

5: フットスラップ－ヒールバンパー軟化

変形性膝関節症について適切でないのはどれか。  

1: 慢性の退行性変化に起因する。

2: 増殖性変化を合併する。

3: 運動開始時に痛みを生じる。

4: 軟骨下骨質に変化を生じる。

5: 膝外反変形を生じる。

大腿義足の異常歩行と改善法との組合せで正しいのはどれか。  

1: 体幹の側屈－患側内転筋群を強化する。

2: 外転歩行－ソケット内壁の高さを低くする。

3: 伸び上がり歩行－義足長を延長する。

4: 分回し歩行－ソケット初期内転角を小さくする。

5: 内側ホイップ－膝継手軸の外旋角度を大きくする。

62歳の女性。両側の変形性膝関節症で、膝関節に軽度の伸展制限と中等度の内反変形とがみられ、Mikulicz線は膝関節中心の内側に偏位している。運動療法で適切でないのはどれか。

大腿義足装着者の異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: 過度の腰椎前弯―股関節伸展拘縮

2: 外転歩行――――股関節屈曲拘縮

3: 義足膝の不安定―股関節伸展筋力低下

4: 伸び上がり歩行―股関節内転筋力低下

5: 分回し歩行―――股関節内転拘縮

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会、足の外科学会基準による）の運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。  

1: 股屈曲　──　下腿中央線

2: 股内旋　──　大腿骨

3: 股外転　──　大腿中央線

4: 膝屈曲　──　脛　骨

5: 足底屈　──　第1中足骨

関節運動時に関節包内で生じる副運動はどれか。2つ選べ。  

1: 滑り

2: 外転

3: 軸回旋

4: らせん運動

5: 振り子運動

足部の症状と靴の補正との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 ア．足の外反母趾－内側月型しんの延長イ．中足骨頭痛－ロッカー・バーウ．踵骨骨棘－クッションヒールエ．外反扁平足－逆トーマスヒールオ．凹足－内側ウェッジソール  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。 

1: 股外転

2: 股外旋

3: 足背屈

4: 足部内がえし

5: 股屈曲

脳卒中片麻痺による痙性歩行の患肢の特徴で誤っているのはどれか。  

1: 立脚期の短縮

2: 遊脚期の股関節内旋

3: 尖　足

4: 足部の内反

5: 反張膝

足部の症状と靴の補正との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 外反母趾　—　踵部の補高

2: 踵骨骨棘　—　クッションヒール

3: 凹足変形　—　内側ウェッジソール

4: 外反扁平足　—　逆Thomasヒール

5: 中足骨頭部痛　—　ロッカーバー

変形性股関節症で誤っているのはどれか。  

1: 我が国では二次性が多い。

2: 血沈値が上昇する。

3: 歩き始めに疼痛が出現する。

4: 関節裂隙は狭小化する。

5: 股関節外転が制限される。

変形性股関節症で誤っているのはどれか。  

1: 日本では二次性が多い。

2: 血沈値が上昇する。

3: 歩き始めに疼痛が出現する。

4: 関節裂隙が狭小化する。

5: 股関節外転が制限される。

端座位で一側の股関節を屈曲する際に抵抗をかけたところStrümpell現象が出現し、歩行動作の練習に役立てようとした。観察された動きはどれか。  

1: 股関節外旋

2: 膝関節屈曲

3: 膝関節伸展

4: 足関節背屈

5: 足関節底屈

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 股関節外転

2: 股関節外旋

3: 股関節伸展

4: 膝関節屈曲

5: 足関節伸展（背屈）

大腿切断患者の異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。  

1: 外転歩行　―　義足の長さが短すぎる。

2: 内側ホイップ　―　トウブレークが進行方向に対して直角である。

3: 過度の腰椎前弯　―　ソケットの初期屈曲角が大きすぎる。

4: 踵接地期の足部の回旋　―　ヒールバンパーが軟らかすぎる。

5: 膝の伸展衝撃（インパクト）　―　膝継手の摩擦が不十分である。

変形性膝関節症の理学療法で誤っているのはどれか。  

1: 低い椅子からの立ち上がり訓練

2: 疼痛に対する温熱療法

3: 下肢伸展挙上訓練

4: 膝内反変形に対する外側楔状足底板

5: 水中歩行訓練

大腿義足を装着した患者の歩行時に図のような現象が観察された。原因はどれか。 

1: 義足が長すぎる。

2: 後方バンパーが硬すぎる。

3: 切断側の股関節外転筋力が不足している。

4: ソケットに対して膝継手が内旋している。

5: ソケットの初期屈曲角度が不足している。

変形性膝関節症について正しいのはどれか。  

1: 男性に多い。

2: 膝関節液は混濁している。

3: 内側楔状足底板が有用な場合が多い。

4: 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。

5: エックス線像では外側関節裂隙が狭小化している場合が多い。