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理学療法士国家試験
検索元問題
第39回 午前 第81問
20件の類似問題
慢性閉塞性肺疾患の理学療法で適切でないのはどれか。 ...
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14
第60回 午前
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理学療法士実地問題
56歳の男性。身長165cm、体重45kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
1
背臥位をとらせる。
2
有酸素運動を行う。
3
理学療法は中止する。
4
ハフィングを指導する。
5
口すぼめ呼吸を指導する。
19
第35回 午前
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理学療法士実地問題
標準
65歳の男性。胸部解離性大動脈瘤術後の早期理学療法で適切でないのはどれか。
1
訓練前後に胸部を聴診する。
2
呼吸介助手技に振動法を用いて排痰を試みる。
3
腰背部のリラクセーションを行なう。
4
腹式呼吸を指導する。
5
座位訓練は胸腔ドレーンの抜去後に開始する。
93
第56回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
解説
COPDについて正しいのはどれか。
1
肺癌を合併することは稀である。
2
安静時エネルギー消費量が減少している。
3
増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉が用いられる。
4
呼吸リハビリテーションを行っても抑うつ・不安の改善は得られない。
5
COPD assessment test〈CAT〉は点数が高いほどQOLが高いことを示す。
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29
第46回 午後
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理学療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症患者の球症状に対するプログラムとして適切でないのはどれか。
1
呼吸訓練
2
食物形態の指導
3
舌筋の抵抗運動
4
食事姿勢の指導
5
コミュニケーション手段の獲得
95
第49回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
嚥下障害の病態と用いられる介入の組合せで正しいのはどれか。
1
口腔期障害 ─ 粘性の高い食物
2
鼻咽腔閉鎖不全 ─ Shaker（シャキア）法
3
喉頭挙上筋筋力低下 ─ 間欠的バルーン拡張法
4
咽頭機能の左右差 ─ 頸部回旋
5
輪状咽頭筋弛緩不全 ─ 軟口蓋挙上装置
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15
第56回 午後
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理学療法士実地問題
標準
32歳の男性。筋強直性ジストロフィー。手指を強く握ると筋強直のために開くのに時間がかかる。側頭部と頬部の筋萎縮と閉口障害を認める。筋力はMMTで頸部2、肩関節周囲2、肘関節周囲2、手指3、股関節周囲2、膝関節周囲2、足関節周囲1で、立位になればかろうじて短距離歩行可能である。労作時に動悸や呼吸苦の自覚はなく、SpO2の低下を認めない。正しいのはどれか。
1
ROM運動は筋強直に抵抗して行う。
2
食事は咀嚼回数を減らす形態にする。
3
等尺性収縮による筋力増強は行わない。
4
アンビューバックを活用した呼吸練習を行う。
5
下肢装着型の補助ロボット導入は有効でない。
100
第37回 午前
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理学療法士専門問題
重要
在宅酸素療法患者への訪問リハビリテーション時の指導で適切でないのはどれか。
1
入浴時間は短めにする。
2
食事は少量ずつ数回に分けてとる。
3
ゆっくり呼吸を整えながら歩く。
4
腹式呼吸を励行する。
5
酸素流量は自覚症状に合わせて調整する。
8
第50回 午後
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理学療法士実地問題
重要
25歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後3日で運動麻痺は進行しており、呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理中である。理学療法で適切でないのはどれか。
1
体位変換
2
筋力増強運動
3
胸郭ストレッチ
4
関節可動域運動
5
30°程度のリクライニング位
40
第38回 午前
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理学療法士専門問題
重要
70歳の男性。肺気腫による慢性呼吸不全で在宅酸素療法を行っている。自宅での生活指導として誤りはどれか。2つ選べ。
1
息切れがなければ酸素を一時的に止める。
2
息切れがあれば入浴しない。
3
階段昇降では時々立ち止まり深呼吸をする。
4
食事は高カロリーのものを摂取する。
5
エネルギー消費の多い日常生活動作を指導する。
28
第40回 午前
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理学療法士専門問題
重要
70歳の男性。身長170 cm、体重54 kg。肺気腫による慢性呼吸不全で在宅酸素療法を行っている。自宅での生活指導として正しいのはどれか。
1
下肢の筋力強化を行う。
2
体重を増やさないように食事制限を行う。
3
息切れがない時は酸素投与の必要はない。
4
息を吸いながら階段を昇り、息を吐く時には立ち止まる。
5
1日のエネルギー消費量を減らす。
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17
第56回 午後
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理学療法士実地問題
標準
42歳の男性。気管支喘息。ある薬物の吸入療法前後のフローボリューム曲線の変化を図に示す。この薬物によって生じた呼吸器系の変化として正しいのはどれか。
1
気道抵抗の低下
2
呼気筋力の増強
3
肺拡散能の改善
4
胸郭柔軟性の改善
5
肺コンプライアンスの増加
13
第38回 午前
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理学療法士実地問題
重要
25歳の男性。交通事故による脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。頸椎脱臼骨折の観血整復固定術後4日目。多発性肋骨骨折を合併し呼吸管理を行っている。早期理学療法で誤っているのはどれか。
1
タッピングによる排痰訓練を行う。
2
肩関節の自動介助運動を行う。
3
肩関節の可動域訓練は屈曲90°までに留める。
4
ベッドアップでの頭部挙上訓練を行う。
5
下肢の他動運動を行う。
90
第40回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
筋萎縮性側索硬化症の理学療法で誤っているのはどれか。
1
フレンケル体操
2
起居動作の練習
3
杖や自助具の使用
4
変形・拘縮の予防
5
胸郭可動域訓練
8
第55回 午前
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理学療法士実地問題
重要
75歳の男性。身長170 cm、体重48 kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50 m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48 Torr、肺機能検査％VC 81％、FEV1％ 31％であった。患者の胸部エックス線写真を示す。この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。
1
SpO2 82％
2
呼吸数22／分
3
心拍数105／分
4
修正Borg指数5
5
収縮期血圧が安静時より20 mmHg上昇
35
第53回 午前
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理学療法士専門問題
標準
慢性閉塞性肺疾患の身体所見でみられやすいのはどれか。
1
乾性咳嗽
2
呼吸音低下
3
肺野打診での濁音
4
胸郭柔軟性の増加
5
胸部聴診での捻髪音
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19
第51回 午後
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理学療法士実地問題
標準
69歳の男性。肺癌。これまで化学療法を行ったが病状は進行し、経過中に脳転移がみられた。胸部エックス線写真（A）と頭部造影MRI（B）とを示す。現在、呼吸に関する自覚症状はないが、全身倦怠感、食欲不振および悪心があり、外出する気分になれず自宅に閉じこもる傾向にある。この時期に適切な理学療法はどれか。
1
嚥下練習
2
下肢促通運動
3
屋外での歩行運動
4
軽打法による排痰
5
漸増的な持久性運動
69
第39回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
脊髄損傷の合併症と理学療法との組合せで誤っているのはどれか。
1
起立性低血圧－斜面台による立位訓練
2
深部静脈血栓予防－下肢他動運動
3
呼吸障害－吸気筋筋力強化
4
異所性骨化予防－愛護的関節可動域訓練
5
核・核下障害型膀胱－トリガーポイントを利用した排尿訓練
50
第36回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
頸髄損傷の早期理学療法とその目的との組合せで誤っているのはどれか。
1
肺理学療法－無気肺の予防
2
他動的関節可動域訓練－関節拘縮の予防
3
座位訓練－横隔膜の筋力強化
4
残存筋の自動介助訓練－筋力の維持・改善
5
体位変換－褥瘡の予防
46
第59回 午後
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理学療法士専門問題
標準
NICU入室中の低緊張児に対する理学療法で優先順位が低いのはどれか。
1
装具療法
2
運動発達指導
3
呼吸理学療法
4
ポジショニング
5
保護者への育児指導
18
第58回 午後
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理学療法士実地問題
46歳の男性。右中葉肺がん。入院して化学療法と放射線療法を行い、来月に胸腔鏡下肺部分切除術を予定している。6分間歩行距離は560mで、経皮的動脈血酸素飽和度は95%以上に保たれ、ADLは全て自立している。正しいのはどれか。
1
術前から咳嗽練習を行う。
2
術前から上部胸式呼吸の練習を行う。
3
術前はベッド上の安静に努める。
4
術後1週はベッド上での体位排痰法を中心に行う。
5
術後3か月は修正Borg指数で2程度の運動療法を行う。
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