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理学療法士国家試験
検索元問題
第49回 午後 第5問
20件の類似問題
58歳の男性。生来健康であったが、突然のめまいと歩行困難で救急搬送された。脳梗塞の診断で理学療法が開始......
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第59回 午後
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理学療法士実地問題
重要
58歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。短下肢装具装着で杖歩行が可能である。MMSEは25点、高次脳機能障害はない。利き手は右手である。山間部に在住であり自動車の運転が必要である。同居の妻は運転免許を取得していない。オートマチック車での運転再開に向けて作業療法を開始した。運転再開支援で最も適切なのはどれか。
1
運転免許を更新するために教習所に通うように指導する。
2
運転再開には臨時適正検査を受けるように指導する。
3
スライディングボードを使用するように指導する。
4
運転時には妻を助手席に乗せるように指導する。
5
運転再開の許可は作業療法士が行う。
41
第35回 午前
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理学療法士専門問題
重要
急性期脳卒中片麻痺のベッドサイドでの評価で適切でないのはどれか。
1
JCS（Japan coma scale）
2
ブルンストローム法ステージ
3
ADLテスト
4
Physiological cost index
5
ROMテスト
25
第43回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
56歳の男性。階段で足を滑らせ階下まで転落し、病院に搬送された。入院時の頸椎X線写真（A）、CT（B）及びMRI（C）を示す。徒手筋力テストによる上下肢の筋力評価の推移を表に示す。感覚鈍麻は持続しているが、2週後には排尿は自力で可能となった。受傷4週以降の治療で正しいのはどれか。
1
車椅子での生活自立をゴールとして設定する。
2
痙縮の増悪を考えて筋力増強訓練を禁止する。
3
手指に関節拘縮を生じやすいので留意する。
4
両側長下肢装具を作製して歩行訓練を行う。
5
食事動作にはBFOの利用を検討する。
11
第46回 午前
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理学療法士実地問題
重要
50歳の男性。多発性硬化症の再燃で入院加療中。四肢の痙性麻痺と運動失調とがみられる。立位保持は可能だが、Romberg徴候は陽性。神経症状が安定したため理学療法が開始された。この患者への理学療法で適切なのはどれか。
1
筋のストレッチングを行う。
2
早期に歩行補助具を作製する。
3
痙縮に対して温熱療法を行う。
4
運動失調に対して重錘を負荷する。
5
筋力低下に対して1RMで筋力増強を行う。
56
第43回 午前
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理学療法士専門問題
重要
脳卒中片麻痺患者が入浴する際の指導の組合せで適切でないのはどれか。
1
非麻痺側上肢の洗体－吸盤つきブラシを使用する。
2
シャワーの使用－非麻痺側で水温を確認する。
3
タオル絞り－蛇口に巻きつけねじる。
4
浴槽内への移動－麻痺側下肢から浴槽に入る。
5
浴槽内での座位保持－滑り止めテープを使用する。
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12
第40回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
内頸動脈系の血管支配を受けないのはどれか。
1
前頭葉外側
2
前頭葉内側
3
側頭葉外側
4
頭頂葉内側
5
後頭葉内側
6
第50回 午後
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理学療法士実地問題
重要
87歳の女性。脳卒中による重度の右片麻痺。回復期リハビリテーション病棟に入院中。座位での基本動作は自立。認知機能は保たれている。短下肢装具と4点杖で5 mまでは自力での歩行が可能。介助があればT字杖で20 m程度の歩行は可能。ここ2か月は状態に大きな変化はみられない。最近、介護老人保健施設への退院が決まった。退院後の生活上の移動手段で実用的なのはどれか。
1
T字杖を使用した介助歩行
2
4点杖を使用した自力歩行
3
4点杖を使用した介助歩行
4
手すりを利用した自力歩行
5
車椅子
56
第45回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
図に示す血管名で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
①中大脳動脈
2
②椎骨動脈
3
③上小脳動脈
4
④脳底動脈
5
⑤内頸動脈
71
第40回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
脳血栓と比較して脳出血に特徴的なのはどれか。
1
活動時に発症しやすい。
2
症状の進行が緩徐である。
3
高齢者に多い。
4
TIAを前駆症候とする。
5
意識障害は軽いことが多い。
39
第37回 午前
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理学療法士専門問題
重要
70歳の独居女性。脳梗塞による右片麻痺。発症から3か月入院しリハビリテーションを受け、退院後2年経過。ブルンストローム法ステージは上肢・下肢ともにIII。屋内は短下肢装具、屋外は短下肢装具と杖とを使用して歩行。コミュニケーションは良好。在宅における指導で適切でないのはどれか。
1
分離運動の獲得
2
関節可動域の維持
3
歩行能力の向上
4
生活リズムの確立
5
生活環境の整備
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78
第35回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
脳血管性痴呆で誤っているのはどれか。
1
初期症状として頭痛やめまいがある。
2
しばしば片麻痺を伴う。
3
しばしば感情失禁を伴う。
4
進行は階段状である。
5
短期記憶は保たれる。
10
第45回 午後
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理学療法士実地問題
重要
86歳の女性。軽度の左変形性膝関節症のため杖歩行であったが、ADLは自立していた。突然の右上下肢筋力低下と構音障害とが出現し、歩行不能となったため発症後1時間で緊急入院した。意識は清明で軽度の筋力低下を認めた。入院後2時間で筋力は徐々に元の状態まで改善し、発語も正常となった。頭部MRIとMRAとに明らかな異常を認めなかった。抗凝固薬の調整のため入院を継続した。この患者への介入方針で適切なのはどれか。
1
入院後3日間はベッド上安静とする。
2
嚥下障害が疑われるので禁食とする。
3
両下肢筋力増強訓練が必要である。
4
歩行訓練は7日目から開始する。
5
持久性トレーニングは14日目から開始する。
64
第38回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
脳血管障害で正しい組合せはどれか。
1
脳出血－夜間就眠中に発症することが多い。
2
くも膜下出血－突発的に発症する。
3
脳血栓－数分で症候は完成する。
4
脳塞栓－症候の完成までに1～2日を要する。
5
一過性脳虚血発作－血圧の上昇で発症する。
2
第57回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
74歳の女性。左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅱ、下肢Ⅲ。患側の筋緊張は低く、随意的な筋収縮もわずかにみられる程度である。平行棒内立位は中等度介助が必要で、左下肢は膝伸展位を保持することが困難で、体重をかけると膝折れが生じる。診療録の問題指向型医療記録の記載でassessment（評価）はどれか。
1
左下肢の筋力が低下している。
2
左下肢の筋力増強練習を行う。
3
左下肢の筋緊張が低下している。
4
左下肢に長下肢装具を使用し立位練習を行う。
5
左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。
35
第40回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
50歳の女性。外傷性頸髄損傷。筋力は左右とも三角筋5、上腕二頭筋5、上腕三頭筋4、長橈側手根伸筋4、橈側手根屈筋1、手指伸筋4、手指屈筋0、体幹筋0、下肢筋0であった。この患者の日常生活に用いる車椅子で適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
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76
第53回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
歩行障害がある患者の頭部MRIのT1強調冠状断像を示す。腰椎穿刺を行い髄液を排出させたところ、歩行障害が改善した。最も考えられるのはどれか。
1
Parkinson病
2
正常圧水頭症
3
脳梗塞
4
脳出血
5
慢性硬膜下血腫
87
第46回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
Wallenberg症候群を起こす病態で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
橋出血
2
ラクナ梗塞
3
脳動静脈奇形
4
脳底動脈解離
5
内頸動脈閉塞症
12
第49回 午後
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理学療法士実地問題
重要
56歳の男性。数年前から頸椎椎間板ヘルニアを指摘されていた。昨日、自宅で転倒して突然に麻痺を呈した。頸髄損傷と診断され、主な損傷部位以下の機能はASIA機能障害尺度でBである。頸椎MRIを示す。正しいのはどれか。
1
横隔膜の麻痺がある。
2
肩をすくめることができる。
3
スプーンを握り食事ができる。
4
棚の上の物をとることができる。
5
頸部を回旋することができない。
84
第50回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
出血部位と出現しやすい症候の組合せで正しいのはどれか。
1
被殻 － 作話
2
皮質下 － 複視
3
視床 － 注意障害
4
小脳 － 反響言語
5
橋 － 半側空間無視
27
第56回 午前
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理学療法士専門問題
標準
発症後1か月の脳卒中片麻痺患者。2か月後に予定されている退院時の歩行能力の目標を設定するための情報として、優先度が最も低いと考えられるのはどれか。
1
画像所見
2
糖尿病の合併
3
発症前のADL
4
歩行能力の回復経過
5
Brunnstrom法ステージの回復経過
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