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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第38問
20件の類似問題
42歳の男性。アルコール依存症。事務職。35歳ころから飲酒による肝機能障害を呈する。最近、連続飲酒で長期......
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45
第49回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病患者の作業療法の注意点について正しいのはどれか。
1
長い工程を選ぶ。
2
積極的に努力を促す。
3
なじみの活動を選ぶ。
4
自発性意欲を支援する。
5
リーダー役を割り振る。
15
第47回 午前
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作業療法士実地問題
21歳の男性。大学入学後、クラスの中で強い緊張を感じ、身体のふるえや手掌の発汗が止まらなくなった。その後、自宅に引きこもるようになったため家族に伴われて精神科外来を受診した。外来作業療法に通うことになった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
個室を使用する。
2
SSTを取り入れる。
3
生活リズムを整える。
4
自己評価の特徴を話し合う。
5
リラクセーションの練習をする。
77
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神科作業療法の面接時の留意点で適切でないのはどれか。
1
患者の座る位置に配慮する。
2
患者が自ら話せるように工夫する。
3
患者の表情・姿勢を観察する。
4
患者のペースを尊重して進める。
5
患者に面接時間の長さを決めてもらう。
44
第49回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病患者への復職支援について正しいのはどれか。
1
薬物療法が終了してから復職させる。
2
配置転換を希望しないように指示する。
3
発症前の勤務時間で復職するよう促す。
4
体力づくり活動に休まず参加するよう促す。
5
ストレスへの対処法について心理教育を行う。
16
第47回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の女性。感情が不安定でリストカットを繰り返している。これまでいくつも職歴があるが、いずれも対人的なトラブルが原因で辞めている。大量服薬をしたため精神科病院に入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
実施時間を明確に決める。
2
特定の担当者を決めない。
3
集団で協力する活動を導入する。
4
目標は複数回参加した後で決める。
5
実施頻度は本人の要求に応じて変更する。
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4
第52回 午後
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作業療法士実地問題
67歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。
1
幻視の訴えを正す。
2
身体の活動量を減らす。
3
リズムのある反復動作は避ける。
4
転倒しやすいことを本人に伝える。
5
過覚醒を防ぐために照明を暗くする。
89
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
器質性精神障害患者の作業療法で適切なのはどれか。
1
他の患者との交流は避ける。
2
変化のある作業種目を選択する。
3
誤った言動は理論的に正す。
4
作業の誤りはまとめて訂正する。
5
楽しみの要素を取り入れる。
43
第49回 午後
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作業療法士専門問題
重要
統合失調症で入院している急性期の患者に心理教育を行う場合に適切なのはどれか。
1
不安に関する話題は避ける。
2
主に本人の病状から参加を判断する。
3
治療により回復していくことを伝える。
4
精神運動興奮が残存していても開始する。
5
話がまとまらないときは発言を打ち切る。
15
第45回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の男性。統合失調症。高校時代から体調不良を訴えるようになり、自宅に引きこもっていた。5年前に幻覚妄想状態のため入院し作業療法を継続していたが、最近、「退院したい」と意欲を見せ始めた。この時期の作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
就労準備
2
趣味の拡大
3
心身機能の回復
4
生活リズムの改善
5
自己管理技能の改善
15
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
23歳の男性。2か月前から職場の業務がシフト勤務になり夜勤が入るようになった。1か月前から日中の眠気を取るために、カフェイン入りの栄養ドリンクを1日4本以上飲むようになった。妄想や抑うつ感などは特に訴えてはいないが、不眠といらだちを主訴に精神科を受診した。この患者に対して初期にすべき介入はどれか。
1
精神分析療法
2
認知行動療法
3
グループワーク
4
抗精神病薬の投与
5
栄養ドリンクの減量
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89
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。
1
支持的態度を維持する。
2
チーム間でかかわりの合意をしておく。
3
指示的態度を維持する。
4
物事を一緒に考えていく姿勢を示す。
5
実施時間の取り決めは明確にする。
31
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
49歳の男性。アルコール依存症。建設会社の営業社員。接待で飲酒の機会が多く、3年前に発症。断酒会を継続していたが、会社が倒産したのち連続飲酒となった。再就職のために断酒を希望し入院した。入院後1週で離脱症状から回復した。離脱症状でみられるのはどれか。2つ選べ。 ア．躁状態イ．睡眠障害ウ．幻 視エ．微小妄想オ．夜間せん妄
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
47
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害の作業療法で正しいのはどれか。
1
集団行動を優先する。
2
感情表現の機会をもつ。
3
症状出現の理由を言語化させる。
4
アンビバレンツな言動を指摘する。
5
身体化症状が増える場合は中止する。
14
第47回 午後
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作業療法士実地問題
70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。その後、興奮が落ち着き、作業療法室に定期的に通うようになった。今後の作業療法での留意点で適切なのはどれか。
1
個室で作業を行う。
2
薬物の作用を学習させる。
3
病気の説明を繰り返し行う。
4
作業手順を1工程ずつ説明する。
5
長時間かけて仕上げる作業を課題に選ぶ。
34
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。参加2週間後、作業療法中に過呼吸症候群となった。その場は主治医の処置で症状が消失した。今後の対応について適切でないのはどれか。
1
呼吸困難時の状況を患者に聞く。
2
患者が望むときは時間外の面接も行う。
3
場面設定に問題がないか再検討する。
4
患者との治療関係を検討する。
5
主治医、病棟スタッフと対応を話し合う。
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31
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業療法を開始する上で適切でないのはどれか。
1
チームの間でかかわり方の合意をしておく。
2
実施時間を明確に決めておく。
3
短期間で結果が得られるものを選ぶ。
4
作業種目の選択を本人に任せる。
5
グループ作業を勧める。
19
第51回 午前
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作業療法士実地問題
45歳の男性。統合失調症。自宅で単身生活をしている。精神症状は安定しているが、買い物に行くときを除き自宅に引きこもっている。週3回のヘルパーによる食事のサービスと惣菜による食事摂取をしている。偏食と間食が多く、身長167 cm、体重92 kgと肥満である。最近の血液検査の結果、脂質異常症と診断された。訪問作業療法における健康管理支援として適切なのはどれか。
1
自炊を目指した調理訓練を提案する。
2
抗精神病薬の変更を主治医に提案する。
3
入院による生活リズムの改善を提案する。
4
買い物はスタッフが代行することを提案する。
5
散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。
86
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。
1
患者の生活パターンを保つ。
2
いくつかの課題を提示する。
3
何もしなくてもよいことを保障する。
4
段階づけができる工程を準備する。
5
完成品を見本に手順を話す。
18
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
19歳の男性。てんかん及び軽度知的障害（IQ 60）。特別支援学校卒業後にクリーニング店に就職した。「接客態度が悪い」と注意されたことをきっかけに仕事に行けなくなり、引きこもりとなった。時々家族に暴力を振るうために、家族が主治医に相談して外来作業療法が処方された。本人、家族とも復職を希望している。この患者に対して優先すべき対応はどれか。
1
暴力の内省を促す。
2
対人技能の訓練を行う。
3
注意力を高める作業を行う。
4
てんかんの疾病教育を行う。
5
運動能力を高めるためのスポーツ活動を行う。
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85
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
躁病患者の作業療法で適切なのはどれか。
1
活動の区切りを短時間に設定する。
2
複数の活動を同時進行で行う。
3
患者間の言語的交流を促す。
4
注意・指導は頻回にする。
5
直面する課題の自己解決を促す。
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