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作業療法士国家試験
検索元問題
第48回 午後 第15問
20件の類似問題
40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア......
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15
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
24歳の女性。大学卒業後に事務職として勤務していたが、汚物が付着していないかと気になり、頻繁に手を洗い何度も確認するようになった。確認行為により仕事に支障をきたすようになり退職した。家族は本人の確認行為に応じていた。精神科を受診したところ強迫性障害と診断され、外来での作業療法が処方された。作業療法士から家族へのアドバイスとして最も適切なのはどれか。
1
常に本人を監視するように伝える。
2
本人の再就職を促すように伝える。
3
家の中の消毒を徹底するように伝える。
4
病気の原因を本人と話し合うように伝える。
5
本人からの確認の要求に応じないように伝える。
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19
第49回 午後
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作業療法士実地問題
26歳の女性。異性問題でリストカットを繰り返し入院となった。その後も病棟看護師に甘えたかと思えば暴言を吐く状態が続いている。入院後2週が経過して作業療法が処方された。この患者にみられやすいのはどれか。
1
心気症
2
注意障害
3
強迫症状
4
させられ体験
5
見捨てられ恐怖
20
第52回 午後
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作業療法士実地問題
19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意した。入院2日目の夜になって「こんなところにいては、お前はダメになる。薬を飲むと頭が変になってしまうぞという声が聞こえる。一刻も早く退院したい。入院時の同意は取り下げる」と強く訴え興奮したため、精神保健指定医の判断によって、両親の同意の下、非自発的な入院形態に変更された。この患者の変更後の入院形態はどれか。
1
医療保護入院
2
応急入院
3
緊急措置入院
4
措置入院
5
任意入院
83
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症（精神分裂病）の作業場面での特徴はどれか。
1
作業能力の変動が少ない。
2
援助によって達成量が増える。
3
同じ間違いが少ない。
4
同時並行の作業が得意である。
5
全体を見て判断することができる。
91
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
現実検討能力を高める。
2
不安な気持ちを解釈する。
3
集団作業療法を基本とする。
4
対人関係能力の向上を図る。
5
感情表現を促す活動を提供する。
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14
第56回 午後
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作業療法士実地問題
解説
20歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回らない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。
1
全身のストレッチ
2
高負荷の歩行訓練
3
ワークサンプル法による職業訓練
4
遂行機能に対する認知リハビリテーション
5
社会生活技能訓練〈SST〉による接客場面のロールプレイ
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36
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
13歳の男子。恐怖症性不安障害。父親の転勤で中学転校時から、漠然とした不安感情が表れるようになった。ある日、授業中に動悸や息切れがひどくなり発作性の震えが出現、養護教諭のすすめで精神科クリニックを受診した。その後、不安発作が激しくなり不登校の日が続いた。主治医・両親・患者・学校側との相談の結果、クリニック付設デイケアに参加することになった。2か月して不安発作も落ち着き、新学期には登校を再開する予定になったが、本人は不安を述べている。この時点での対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
両親に登校の必要性を説得してもらう。
2
スタッフの付き添いで登校する。
3
教師に自宅へ迎えに行くように依頼する。
4
スタッフが定期的に面接する。
5
登校できない時はデイケアに参加する。
36
第47回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
慢性呼吸不全患者の在宅ADL・IADL指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
整髪は、両手で結う。
2
洗髪では、吸気のときに洗う。
3
上衣は、前開き服を選択する。
4
排便では、息を止めて腹圧をかける。
5
物干しは、さおを肩の高さに下ろして洗濯物をかける。
86
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。
1
安心してくつろげる場を提供する。
2
精神内界を表現できるよう配慮する。
3
周囲に受け入れられる体験をさせる。
4
両価的感情を受容する。
5
受け入れられないことはその旨を明確に伝える。
17
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。初期の対応で適切なのはどれか。
1
飲酒しないように繰り返し指導する。
2
心理教育により依存症の理解を促す。
3
AA〈Alcoholics Anonymous〉を紹介する。
4
10 METsの運動で身体機能の回復を促す。
5
飲酒による問題の存在を受け入れるよう促す。
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28
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
68歳の男性。アルツハイマー型痴呆。数年前から道で迷ったり、電話できちんと受け答えしたのに、その内容を家人に伝えられなかったりした。最近では夜間になると興奮して動き回り、昼間はうとうとしている。半年ぶりに会った息子に初対面の人に挨拶するように対応したため、家人が心配して受診させ入院に至った。この患者に当てはまらないのはどれか。
1
地誌的障害
2
せん妄
3
失語
4
記銘力障害
5
人物誤認
34
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。参加2週間後、作業療法中に過呼吸症候群となった。その場は主治医の処置で症状が消失した。今後の対応について適切でないのはどれか。
1
呼吸困難時の状況を患者に聞く。
2
患者が望むときは時間外の面接も行う。
3
場面設定に問題がないか再検討する。
4
患者との治療関係を検討する。
5
主治医、病棟スタッフと対応を話し合う。
70
第43回 午前
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作業療法士専門問題
重要
在宅酸素療法中の患者にとって自宅内の活動で血中の酸素飽和度が下がりにくいのはどれか。
1
和式便器での排便
2
かぶりシャツの着脱
3
自力での洗体
4
自力での洗髪
5
臍までの半身浴
37
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。作業療法プログラムの留意点で適切でないのはどれか。
1
同年代の患者との交流を楽しめる機会を提供する。
2
電子メールなどのコミュニケーション機器の利用法を指導する。
3
授業の遅れを取り戻すために学習の時間を取り入れる。
4
1週間の過ごし方を工夫し基本的な生活リズムを整える。
5
身体運動や創作活動を利用し自己表現の機会を提供する。
14
第47回 午後
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作業療法士実地問題
70歳の女性。買い物での計算や自宅への道順を間違えるようになり、心配した家族に伴われて物忘れ外来を受診した。Alzheimer型認知症と診断され外来作業療法を開始した。患者は「どうして私がここへ来ないといけないの」、「だまされた。帰りたい」と訴えて興奮することが多い。その後、興奮が落ち着き、作業療法室に定期的に通うようになった。今後の作業療法での留意点で適切なのはどれか。
1
個室で作業を行う。
2
薬物の作用を学習させる。
3
病気の説明を繰り返し行う。
4
作業手順を1工程ずつ説明する。
5
長時間かけて仕上げる作業を課題に選ぶ。
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85
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
精神科作業療法で誇大妄想の影響を知るのに役立つのはどれか。
1
会 話
2
作業の間違い
3
作業時間
4
表 情
5
出欠席
90
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
解離性障害患者の作業場面で観察されないのはどれか。
1
健忘
2
歩行障害
3
視野狭窄
4
昏睡
5
もうろう状態
20
第47回 午後
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作業療法士実地問題
52歳の男性。統合失調症。精神科病院に5年間入院している。作業療法が開始され、作業遂行の特徴と問題解決技能とを評価する目的で、箱づくり法を行うことになった。箱の作成過程で、患者から見本提示の希望があった場合、見本を段階的に提示する順序で正しいのはどれか。
1
A→B→C→D
2
B→C→D→A
3
C→D→A→B
4
D→A→B→C
5
A→C→B→D
82
第49回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。
1
移乗
2
買い物
3
整容
4
洗濯
5
排泄
40
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。作業中に観察される行動はどれか。
1
作業療法士の行動をまねる。
2
失敗を修正しようとする。
3
紙をクルクルと回し続ける。
4
作品の出来映えにこだわる。
5
作業療法士に援助を求める。
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