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作業療法士国家試験
検索元問題
第38回 午前 第28問
20件の類似問題
36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は......
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18
第58回 午前
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作業療法士実地問題
標準
32歳の女性。統合失調症。1年前から小売店で週3日のパート勤務をしているが、最近、同僚から嫌がらせを受けているという被害的な訴えが増え、主治医の指示で週2日、精神科デイケアを利用することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。
1
ACT
2
IPS
3
NEAR
4
SCIT
5
TEACCH
14
第55回 午後
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作業療法士実地問題
解説
24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。
1
ACT〈assertive community treatment〉
2
Empowerment approach
3
IPS〈individual placement and support〉
4
SCIT〈social cognition and interaction training〉
5
WRAP〈wellness recovery action plan〉
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29
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。作業療法導入時の面接事項で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
症状の内容
2
睡眠の状態
3
職場のストレス
4
過去の親子関係
5
現在困っていること
20
第51回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。
1
就労移行支援
2
職場適応訓練
3
リワーク支援
4
就労継続支援A型
5
就労継続支援B型
14
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
23歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって3日間放浪したため、2度目の入院となった。1か月後に退院し、実家からデイケアに通い始めた。この時点で把握すべき情報として最も重要なのはどれか。
1
認知機能
2
対人関係
3
余暇の過ごし方
4
就労に対する希望
5
精神症状の生活への影響
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16
第59回 午前
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作業療法士実地問題
標準
38歳の女性。統合失調症。長期入院後、ACTチームによる訪問支援を受けながら一人暮らしを始めた。服薬は自己管理。時折聞こえる幻聴に対処できていたが、部屋は整理整頓できていない。最近、就労希望を受けて、ACTチームの作業療法士が就労支援を担当することになった。作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。
1
幻聴が聞こえる頻度について確認する。
2
本人が望む職種や条件について聞き取る。
3
就労継続支援B型事業所への見学を計画する。
4
部屋の清掃ができるようになってから就労を考えるように促す。
5
就職活動に向けて主治医に服薬について相談することを提案する。
17
第47回 午後
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作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
デイケアでの集団活動を促す。
2
自宅での過ごし方を指導する。
3
復学準備の開始時期を話し合う。
4
作業遂行の特徴を家族に伝える。
5
外来作業療法で支援を継続する。
20
第58回 午後
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作業療法士実地問題
標準
42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができている。服薬が不規則になったり、強いストレス状況下で時折幻聴があるが、ある程度は対処できている。本人は、一般就労を希望しており、訪問看護と外来作業療法で支援することになった。訪問看護師からの情報では、本人の部屋には服や食器が散乱しているとのことであった。開始当初の作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。
1
本人の部屋の整理整頓を促す。
2
本人の興味や関心事を把握する。
3
規則的な服薬の重要性について指導する。
4
幻聴があるので入院治療を受けるように促す。
5
作業療法士自身の私生活について積極的に伝える。
14
第54回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から1か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。
1
自信の回復
2
疲労度の調整
3
達成感の獲得
4
対人交流の拡大
5
身辺処理能力の回復
99
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
精神障害者に対する市町村のサービスでないのはどれか。 ア．地域生活援助事業（グループホーム）イ．職場適応訓練ウ．職業準備訓練エ．居宅介護等事業（ホームヘルプ）オ．短期入所事業（ショートステイ）
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
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28
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
40歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。日常生活能力には問題なく、退院を勧められているが、「退院後の生活が不安で自信がない」と退院に踏み切れないでいる。この患者への作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。
1
作業療法場面での成功体験を積み重ねる。
2
多少の失敗はおそれないように励ます。
3
作業検査や知能検査など、客観的データを用いて自信をつけさせる。
4
退院の不安に対して相談にのる。
5
外来での作業療法の利用方法を説明する。
40
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。復職に向けた支援で重要でないのはどれか。
1
住み込み先への外泊
2
苦手な作業の確認
3
体力の向上
4
対人技能の訓練
5
職場との調整
17
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。この患者の回復指標として適切なのはどれか。
1
億却さを訴える。
2
発語が減少する。
3
退屈感を訴える。
4
異常体験を訴える。
5
作業手順が混乱する。
28
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校1年時にうつ状態で3か月入院した。その後、毎年入退院を繰り返し5回目の入院となった。入院後1か月が経過したが、自発性の減退および引きこもりがみられる。また「私の結婚相手を姉に取られた。私の考えがすべて他人に分かってしまい自分がなくなってしまうみたいで困る。他人の声が左の頭に聞こえる。」と訴えている。その時点で作業療法が処方された。この患者の作業療法の目的として適切でないのはどれか。
1
自発性の改善
2
作業習慣の定着
3
幻聴の消失
4
対人関係の拡大
5
生活自己管理能力の向上
20
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
52歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪問支援開始となった。初回訪問時、居間で20分ほど落ち着いて話ができる状況である。初期の訪問において、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
1
服薬勧奨を積極的に行う。
2
1日に複数回の訪問を行う。
3
身の回りの整理整頓を促す。
4
毎回違うスタッフが訪問する。
5
本人の興味や関心事を把握する。
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49
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性の幻覚妄想状態が軽減してから1週間が経過した統合失調症患者に対して行う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。
1
余暇活動の促進
2
社会参加の促進
3
生活リズムの獲得
4
対人スキルの向上
5
デイケアへの移行練習
32
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。初回評価で優先度が低いのはどれか。
1
生活リズム
2
職場での対人関係
3
作業遂行能力
4
疲労度
5
作業療法への希望
20
第59回 午後
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作業療法士実地問題
標準
34歳の女性。統合失調症。大学卒業後に就職したが、すぐに退職し、精神科デイケアに通所しながら就労移行支援事業所を利用することになった。IPSによる就労移行支援を2年間利用後にケーキ屋に就職した。しかし注意・集中力の低下により、商品名を覚えるのが困難で1年で退職し、精神科デイケアの作業療法士に「一般就労をしたい」と相談した。患者への提案で最も適切なのはどれか。
1
就労定着支援の利用を勧める。
2
休息を目的とした入院を勧める。
3
一般就労をあきらめるように伝える。
4
就労継続支援A型事業所を紹介する。
5
認知機能の改善を目指したプログラムへの参加を勧める。
16
第48回 午後
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作業療法士実地問題
40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問が継続されることになった。訪問時の対応で正しいのはどれか。
1
退職を勧める。
2
SSTを勧める。
3
心配事を聞く。
4
服薬の変更を勧める。
5
職場適応訓練を開始する。
95
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
自閉症児の作業療法でみられないのはどれか。 ア．相手に視線を合わせる。イ．身体的接触を求める。 ウ．集団の中で孤立している。エ．同一の作業にこだわる。オ．道具の位置にこだわる。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
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