第57回作業療法士実地問題午後18問類似問題

92

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

受容的・支持的に関わる。

2

矛盾する身体症状の理由を話し合う。

3

葛藤解決や対処方法を話し合う。

4

アンビバレンツな言動を許容する。

5

心理的距離を保つ。

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15

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかしいと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではやめさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得して精神科を受診した。作業療法中にたびたび手洗いを続けている。対応として最も適切なのはどれか。

1

手を汚す作業に参加を促す。

2

作業療法をしばらく中断する。

3

なぜ手洗いをしてしまうのか話し合う。

4

手洗い行動を見守りながら作業復帰を待つ。

5

手洗い行動が出たときに水道の蛇口を閉める。

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84

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の回復期初期の作業適用で適切でないのはどれか。

1

短時間でできる種目

2

生活に役立つ種目

3

手順の明確な種目

4

繰り返しの必要な種目

5

自己判断が必要な種目

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28

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

53歳の男性。理容師。先輩からの勧めで同業者組合の役員となってから、生来の気の弱さも手伝って飲酒量が増え、仕事ができなくなり入院した。振戦せん妄もおさまり作業療法が処方された。初回面接時の観察で重要なのはどれか。2つ選べ。

1

記銘力

2

見当識

3

眼球運動

4

手指巧緻性

5

言語流暢性

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46

第50回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害による歩行障害のある患者への対応として適切なのはどれか。

1

希死念慮に注意する。

2

感情の言語化を促す。

3

歩行障害の受容を促す。

4

歩行機能への介入は行わない。

5

葛藤と症状との関係を洞察させる。

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18

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかった。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶしぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

他科受診できるよう約束する。

2

夫の単身赴任をどのように感じているか尋ねる。

3

痛みが軽減することを約束して作業療法への参加を促す。

4

身体的には問題がなく、心の問題であることを繰り返し伝える。

5

他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。

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45

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

適度な運動を活動に取り入れる。

2

メモは使わず記憶するよう促す。

3

休憩は最小限にして持久力をつける。

4

あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。

5

自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。

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94

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

神経性無食欲症の患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

自己表出を促す。

2

作業活動によってストレス発散を促す。

3

食欲を増進させるために身体運動を行う。

4

集中して楽しめる作業活動を行う。

5

道具や作品などの自己管理を促す。

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100

第49回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病への対応として適切なのはどれか。

1

重要な事柄についての判断を促す。

2

休養の重要性について説明する。

3

自殺の可能性は話題にしない。

4

うつ病の診断は伝えない。

5

気晴らしを推奨する。

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16

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

手洗い行為が始まれば作業を中止させる。

4

手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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13

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の女性。統合失調症。2か月前からスーパーの惣菜コーナーで働いている。週1回、外来作業療法を利用しており、仕事や生活の様子を話題にしながら患者の体調の確認を行っている。作業療法士が気を付けるべき状態悪化時のサインとして適切でないのはどれか。

1

不穏な状態になる。

2

睡眠時間が長くなる。

3

仕事を休みがちになる。

4

仕事仲間に疑い深くなる。

5

仕事上のミスが多くなる。

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28

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。

1

睡眠不足による注意力散漫

2

肝障害による易疲労感

3

飲酒欲求による無断外出

4

フラッシュバックによる幻覚

5

末梢神経障害による歩行障害

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49

第50回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中にみられるてんかん患者の発作症状でないのはどれか。

1

虚空を注視する。

2

強い執着性を示す。

3

眼球が共同偏向する。

4

突然に会話を停止する。

5

急に立ち上がって歩きまわる。

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43

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の思考障害に対する作業療法上の留意点で正しいのはどれか。

1

1. 工程数を増やす。

2

2. 集団作業を中心に行う。

3

3. 言語による指示を多くする。

4

4. 枠組みの明確な作業を選ぶ。

5

5. 結果が作品として残らない作業を選ぶ。

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80

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

作業療法における慢性期精神分裂病（統合失調症）患者の特徴でないのはどれか。

1

持続力に乏しい。

2

リズムに乗りにくい。

3

とっさの判断に戸惑う。

4

周囲の患者に干渉しやすい。

5

作業手順に慣れるのに時間がかかる。

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26

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

18歳の女性。統合失調症。高校入学後成績が低下して不登校となり、自室に閉居しがちとなったため入院した。入院後3か月経過。時折、院内を徘徊しているが、日中は自室に閉じこもりがちである。この時点で作業療法が処方された。導入期に利用する作業種目で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．簡単な構成的作業イ．軽い身体運動ウ．創造的作業エ．肉体労働的作業オ．ゲーム・競争的作業

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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20

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

38歳の女性。1年前から夫が単身赴任。中学2年生の息子のことで心労が重なっていた。1か月前から眠れなくなり食欲も低下した。その後、気分が落ちこみ口数が減り、もともと好きであったテレビドラマも楽しめなくなった。母として妻としての自分を責め、涙をこぼすようになり、夫に付き添われ精神科を受診し、入院となった。患者は「料理の作り方が分からなくなりました」と訴えた。薬物療法と休息によって症状に軽快傾向がみられた。入院7日目に作業療法が処方された。導入時の作業種目で適切なのはどれか。

1

家計簿作り

2

献立表作り

3

生活技能訓練

4

短時間のストレッチ

5

パソコンでの文書作成

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71

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

症状と生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

視覚失認－認知に視覚以外の感覚を使わせる。

2

バリント症候群－食事は一皿にまとめて出す。

3

観念運動失行－指示書で動作を促す。

4

運動性失語－聞き役に専念させる。

5

運動保続－保続動作を利用する。

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49

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。

1

ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。

2

SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。

3

認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。

4

ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。

5

心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。

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48

第56回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

地域で生活している精神障害者の家族支援に関する内容として誤っているのはどれか。

1

活用できる社会資源について情報提供をする。

2

家族が地域社会から孤立しないように助言を行う。

3

再発の兆候に気づいた時は主治医に相談するように伝える。

4

家族自身のストレスが軽減するよう対処法について一緒に考える。

5

EE〈Expressed Emotion〉が高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。

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