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作業療法士国家試験
検索元問題
第57回 午後 第18問
20件の類似問題
19歳の男性。てんかん及び軽度知的障害（IQ 60）。特別支援学校卒業後にクリーニング店に就職した。「接客......
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30
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。統合失調症。高校2年ころから男女の声の幻聴や注察妄想が出現。精神科クリニックに通院しながら高校卒業。浪人2年目、突然予備校をやめて自室に閉じこもるようになった。家人に暴力を振るうなど問題行動が重なり、精神科病院へ入院した。1か月後、作業療法に参加となった。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。
1
個別でできる作業を行う。
2
学業意欲を高める作業を行う。
3
短時間で成果の得られる作業を行う。
4
作業過程が明確なものを行う。
5
作業中断は黙って見守る。
40
第44回 午前
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作業療法士専門問題
重要
33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない。発作再発で入院したが、処方薬の調整も済んで退院を目的として作業療法が開始された。開始して間もなく「口の中でコーヒーの味がしてくる」と訴えた。このときの対処で適切なのはどれか。
1
作業を続けさせる。
2
母親へ電話をかけさせる。
3
横に寝かせて安静を保つ。
4
緊張緩和のために話しかける。
5
不快感をとるためにうがいをさせる。
16
第48回 午後
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作業療法士実地問題
40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問が継続されることになった。訪問時の対応で正しいのはどれか。
1
退職を勧める。
2
SSTを勧める。
3
心配事を聞く。
4
服薬の変更を勧める。
5
職場適応訓練を開始する。
27
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
自信の回復
2
役割の遂行
3
安心感の提供
4
対人関係の改善
5
生活リズムの回復
98
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
生活技能訓練を行う。
2
役割に応じた責任を持たせる。
3
休息のタイミングを習得させる。
4
視覚刺激の強い作業を導入する。
5
発作の予兆を把握する。
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17
第46回 午前
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作業療法士実地問題
19歳の男性。統合失調症。大学入学後、授業中に突然大声で叫ぶようになり、幻聴と被害妄想とが認められたため入院となった。治療開始後1か月経過し症状が改善したため自宅へ退院したが、疲労感が強く半年間引きこもっていた。このため、復学を目標として外来作業療法が開始された。この時期の作業療法の役割はどれか。
1
休息援助
2
仲間づくり
3
余暇の利用
4
社会性の獲得
5
生活リズムの獲得
14
第54回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から1か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。
1
自信の回復
2
疲労度の調整
3
達成感の獲得
4
対人交流の拡大
5
身辺処理能力の回復
49
第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性の幻覚妄想状態が軽減してから1週間が経過した統合失調症患者に対して行う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。
1
余暇活動の促進
2
社会参加の促進
3
生活リズムの獲得
4
対人スキルの向上
5
デイケアへの移行練習
37
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の男性。知的障害。IQ 60。両親と3人暮らし。18歳から近所の漬物工場で仕事をしている。周期性の不機嫌がみられていたが、最近、不機嫌が改善せず、物を投げたり両親を攻撃したりするため、入院となった。入院1か月後に状態が安定したので、退院を目標に作業療法が処方された。作業中、いつも患者は周囲をきょろきょろ見回して、落ち着かない。この状況の説明として適切でないのはどれか。
1
状況対応力の低さ
2
過度の緊張
3
不安の発現
4
複雑部分発作の前兆
5
注意集中の困難
18
第48回 午前
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作業療法士実地問題
32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。この患者の作業療法で優先するのはどれか。
1
運動
2
調理訓練
3
通勤訓練
4
レザークラフト
5
セルフモニタリング
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97
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
集団作業療法を取り入れる。
2
発作があった日は作業療法を中止する。
3
生活技能の訓練を行う。
4
役割に応じた責任を持たせる。
5
発作のタイプによって作業種目を選択する。
20
第51回 午前
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作業療法士実地問題
24歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、作業療法士に相談に来た。この患者で優先して支援すべきなのはどれか。
1
洞察
2
職場の変更
3
作業耐久性の向上
4
生活リズムの安定
5
対人関係技能の向上
39
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
15歳の男子。アスペルガー症候群。成績は良いが、最近、小さなことで級友を罵倒したり、机を蹴飛ばしたり、教師に対する攻撃的な言動も目立つようになった。家でも些細なことへのこだわりが強まり、親が対応に困り精神科外来受診となった。当面、週1回の個人作業療法に参加することとなった。本人は「ここには母親に連れてこられた」と受身的な参加態度を示す。当面1か月の作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
こだわりの修正
2
いらいら感の発散
3
行動化の内省
4
学習の場の提供
5
級友関係の修復
33
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。復職に向けて本人と職場の上司とを交えた面接を行うこととなった。その時の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
病気の特徴を説明する。
2
上司に服薬管理を依頼する。
3
困った時の相談相手を決める。
4
他者との共同作業を提案する。
5
病前と同じ業務の継続を依頼する。
26
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の男性。会社員。6か月前、交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的後遺症はなく、職場復帰した。病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間関係が悪化して精神科を受診し、外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか。
1
実施上の取り決めの遵守
2
興味ある作業への参加
3
定期的な参加の継続
4
安心できる関係作りの構築
5
職場の人間関係の改善
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20
第55回 午後
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作業療法士実地問題
解説
45歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADLは自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。
1
自立訓練
2
共同生活援助
3
就労移行支援
4
就労定着支援
5
就労継続支援B型
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16
第45回 午後
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作業療法士実地問題
27歳の男性、大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから眠れない日が続き、急に怒り出すようになった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり、統合失調症と診断されて入院した。入院後1週で症状が徐々に落ち着いてきたため作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
自信の回復
2
気分の安定
3
役割の遂行
4
社会資源の利用
5
対人関係の改善
16
第50回 午前
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作業療法士実地問題
55歳の男性。うつ病。3か月前に昇格し研修部門の責任者となった。最近になり睡眠障害と気分の落ち込みとが出現した。職場では研修予定が立てられない、報告書の提出が遅れるなど仕事がこなせなくなった。心配した上司に勧められて精神科を受診し、休職することになった。この時点の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
楽しい体験を勧める。
2
休息の重要性を伝える。
3
作業活動時間は短くする。
4
生活課題への取り組みを始める。
5
能力向上のための課題を提供する。
28
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。 ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
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第52回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。
1
役割を付与する。
2
対人交流を促す。
3
定期的な実施を心がける。
4
複数の作業療法士で対応する。
5
退行的行動に対しては関与を控える。
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