第48回作業療法士専門問題午前23問類似問題

8

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。

2

食前に耳下腺マッサージを行う。

3

主菜・副菜にとろみをつける。

4

小さいスプーンを使用させる。

5

患者の左空間に皿を置く。

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61

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

上腕骨頸部（近位部）骨折後、早期の肩関節可動域訓練で最も慎重に行うべき運動方向はどれか。

1

屈曲

2

伸展

3

外転

4

外旋

5

内旋

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60

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

正しい組合せはどれか。

1

母指対立運動不能－橈骨神経麻痺

2

手指内転不能－正中神経麻痺

3

Froment 徴候陽性－正中神経麻痺

4

母指球筋萎縮－尺骨神経麻痺

5

母指橈側外転不能－橈骨神経麻痺

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8

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の男性。作業中に左前腕遠位で屈筋腱断裂とSunderlandのⅤ度の正中神経断裂を受傷し、腱縫合術と神経縫合術を受けた。術後5か月を経過した時の手掌の静的触覚の局在の検査結果を図に示す。患者は実際の刺激点ではなく矢印で示した先が刺激点であると回答した。この知覚障害の原因はどれか。

1

神経支配の破格

2

軸索再生の遅延

3

過誤神経支配

4

Waller変性

5

Tinel徴候

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24

第59回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

軽度の片麻痺患者が車椅子から床へ移乗する手順で誤っているのはどれか。

1

車椅子のブレーキを確認する。

2

殿部を座面の前方に移動する。

3

非麻痺側の足部を十分後方に引く。

4

上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。

5

床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。

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69

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

誤っている組合せはどれか。

1

脳卒中片麻痺－台付き爪切り

2

慢性関節リウマチ－ソックスエイド

3

頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）－トランスファーボード

4

アテトーゼ型脳性麻痺－ボタンエイド

5

変形性股関節症－リーチャー

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3

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

70代の女性。右利き。脳出血による重度の右片麻痺。長男の家族と同居している。発症後7か月で訪問による作業療法が開始された。初回評価のCOPMの結果を表に示す。適切なのはどれか。

1

介入後に遂行度と満足度とを再評価する。

2

ADLである入浴から介入を開始する。

3

麻痺側上肢での調理を実施する。

4

すべて12段階で評価する。

5

猫の世話は家族に任せる。

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36

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。

1

上衣着脱は被りタイプから練習する。

2

コンピュータの入力デバイスを検討する。

3

排便は臥位で行えるように環境を整える。

4

自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。

5

車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。

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10

第60回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。

1

WAB

2

WCST

3

線分抹消試験

4

道具を使用したパントマイム

5

SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉

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2

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

筋の収縮の有無を触診する手技として誤っているのはどれか。

1

2

3

4

5

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67

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の早期作業療法で誤っているのはどれか。

1

意識レベルに応じて課題を検討する。

2

悪心などの自覚症状があれば直ちに中止する。

3

起立性低血圧があれば安静臥床を続ける。

4

患肢の管理法を指導する。

5

排泄コントロール、排泄方法を評価する。

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14

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

48歳の主婦。慢性関節リウマチ。発症後4年経過。スタインブロッカーのクラスIII。第2～4指はムチランス型変形を呈する。この患者が使用する自助具などで適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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6

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCS（gross motor function classification system）のレベルはどれか。

1

レベルⅠ

2

レベルⅡ

3

レベルⅢ

4

レベルⅣ

5

レベルⅤ

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1

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。

1

肩甲帯屈曲

2

肩関節水平伸展

3

手関節伸展

4

股関節屈曲

5

足部内転

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41

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

手の機能肢位で誤っているのはどれか。ア．手関節は軽度掌屈位である。イ．母指は軽度橈側外転位である。ウ．母指と他の指との先端はほぼ等距離である。エ．第2～5指は軽度屈曲位をとる。オ．第2～5指の長軸の延長線は舟状骨に集まる。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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70

第55回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。

1

MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節屈曲

2

MP関節伸展 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節屈曲

3

MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節伸展

4

MP関節伸展 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節伸展

5

MP関節屈曲 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節伸展

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11

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。立位姿勢を図に示す。この児に適応となる装具はどれか。

1

2

3

4

5

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7

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準　1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。

1

背臥位で測定する。

2

運動方向は屈曲である。

3

基本軸は上腕骨である。

4

参考可動域は135度である。

5

体幹側屈の代償運動に注意する。

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10

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

32歳の女性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。手指に可動域制限がある。手関節背屈時の写真（別冊No. 4）を別に示す。把持力を高めるために使用する装具として適切なのはどれか。

1

コックアップスプリント

2

Thomas（トーマス）スプリント

3

Oppenheimer（オッペンハイマー）スプリント

4

ナックルベンダースプリント

5

短対立スプリント

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5

第54回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

80歳の女性。右利き。脳梗塞急性期の頭部MRI拡散強調像を示す。この患者の症状で考えられるのはどれか。

1

失行

2

失語

3

体幹失調

4

右片麻痺

5

左半身の感覚障害

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