第45回作業療法士実地問題午前7問類似問題

52

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

12歳の男児。デュシェンヌ型筋ジストロフィー。四つ這いは不可能である。作業療法で適切でないのはどれか。

1

肩関節の自動運動による関節可動域の改善

2

肘および手指のストレッチングによる拘縮の予防

3

椅子の工夫による座位姿勢の保持

4

パソコンによるコミュニケーション手段の確保

5

学業や創作活動による活動量の維持

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26

第45回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

肩関節周囲炎で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

早期から筋萎縮がみられる。

2

肩甲上腕リズムは正常に保たれる。

3

滑車訓練は三角筋の筋力強化を目的とする。

4

結髪に比べて結帯動作の方が制限されやすい。

5

Codman体操は慣性モーメントを利用して行う。

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33

第59回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージⅣの判定基準で正しいのはどれか。

1

座位で肩関節90度外転が可能

2

肘関節伸展位で肩関節90度屈曲し前腕の回内外が可能

3

手指で対向つまみが可能

4

座位で下腿部の内外旋が可能

5

座位で踵接地での足関節背屈が可能

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36

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

患肢の挙上を避ける。

3

高い温度で温浴をする。

4

アームスリングで保護する。

5

正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

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5

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。主婦。発症後2か月の脳卒中右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上下肢、手指いずれもIVである。認知的問題はない。表は患者が現時点で改善したいと考える活動とそれらの活動の重要さ、出来ばえ、現状の満足感を各々10点満点で主観的に判断した結果を示す。この表から作業療法士がする判断で適切なのはどれか。

1

「炊事」へのアプローチは満足感が得やすい。

2

「買物」へのアプローチは成功体験が得やすい。

3

「電話」へのアプローチは優先度が高い。

4

列挙された活動のニーズは同等である。

5

列挙された活動の意味と行い方を分析する。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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8

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の男性。倒れてきた本棚により右肘上部を圧迫され正中神経麻痺を生じた。約1か月経過したが、右上肢の運動障害と感覚障害を認めていることから装具療法を行うことになった。使用する装具で正しいのはどれか。

1

長対立装具

2

IP伸展補助装具

3

ナックルベンダー

4

Thomas型懸垂装具

5

コックアップ・スプリント

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3

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害患者のブルンストローム法ステージテストで、「手を背中の後に」「ペグを取って」の指示に対して図のような運動をした。上肢・手指のステージはどれか。

1

上肢IV・手指V

2

上肢IV・手指IV

3

上肢IV・手指III

4

上肢III・手指IV

5

上肢III・手指III

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31

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

車椅子からの立ち上がり時に、後方重心となり介助を要する脳卒中片麻痺患者への対応で正しいのはどれか。

1

立ち上がる前に車椅子に深く座らせる。

2

両足の内側を密着させる。

3

足部は膝の位置より後方に引かせる。

4

天井を見るように指示する。

5

介助者がズボンを持って上に引き上げる。

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9

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

57歳の女性。2か月前から夜間に右手の痛みで目が覚めることが続いている。3週前から右の母指示指と中指とにしびれが生じ、近くの整形外科を受診したところ手根管症候群と診断された。保存療法でスプリントを装着することになった。この患者に適したスプリントはどれか。

1

2

3

4

5

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56

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

誤っている組合せはどれか。

1

フレンケル体操－脊髄後索性運動失調

2

コッドマン体操－肩関節周囲炎

3

漸増抵抗訓練－廃用性筋萎縮

4

EMGバイオフィードバック－腱移行術後

5

重錘バンド－パーキンソン病

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20

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

74歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM装置で正しいのはどれか。

1

筋力増強を目的としている。

2

徐々に屈曲角度を大きくする。

3

できるだけ速い速度で関節運動を行う。

4

CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。

5

CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。

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12

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳性運動失調患者への作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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12

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

装具の適応で誤っているのはどれか。

1

上位型腕神経叢麻痺

2

下垂手

3

脳血管障害

4

猿手

5

手内在筋優位

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8

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト〈MWST〉は5点、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は4回／30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。

2

食前に耳下腺マッサージを行う。

3

主菜・副菜にとろみをつける。

4

小さいスプーンを使用させる。

5

患者の左空間に皿を置く。

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7

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

65歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。屋内歩行は伝い歩きをしている。薬物コントロールができ次第、退院予定である。運動機能維持を目的とした作業療法で優先順位が低いのはどれか。

1

2

3

4

5

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8

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

32歳の女性。交通事故による左上腕切断（上腕長30％残存）。上腕能動義手の適合検査で、肘継手を屈曲させたときに手先具が口元に届かなかった。考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1

左肩屈曲の可動域低下

2

左肩伸展の筋力低下

3

左肩甲骨下制の筋力低下

4

右肩甲骨外転の筋力低下

5

右肩甲帯挙上の可動域低下

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53

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）の作業療法として適切でないのはどれか。

1

上着はかぶりタイプから練習する。

2

車椅子上で起立性低血圧が起こったら下肢を挙上する。

3

自己導尿ができるようにカテーテル操作の練習をする。

4

排便は臥位で行えるように環境を整える。

5

コンピュータの入力デバイスを検討する。

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15

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

14歳の男子。デュシェンヌ型筋ジストロフィーのステージ7（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）。養護施設に入所し教育・訓練を受けている。作業療法で適切でないのはどれか。

1

歯磨き動作維持のためアームサポートを工夫する。

2

更衣動作自立のためボタンエイドの使用訓練を行う。

3

トイレでの姿勢保持用に前方テーブルを設置する。

4

食事のリーチ補助にターンテーブルを利用する。

5

趣味活動の草花栽培にかさ上げした花瓶を設置する。

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11

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

20歳の男性。オートバイ事故による外傷性脳損傷。受傷後3か月経過。女性に触れたがるなどの行動がみられ、ミニメンタルステート検査（MMSE）は10点、車椅子駆動は可能、右上肢（利き手）に中等度の運動麻痺を認める。作業療法で適切でないのはどれか。

1

見当識訓練

2

移乗動作訓練

3

利き手交換訓練

4

運転のシミュレーション

5

生活リズムの定着化

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