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作業療法士国家試験
検索元問題
第43回 午前 第29問
20件の類似問題
23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるな......
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第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。
1
とっさの判断を求められると戸惑う。
2
特定の作業活動に執着する。
3
同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。
4
新しいものに慣れるまで時間がかかる。
5
計画的に物事を進めることが困難である。
18
第47回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者で考えられるのはどれか。
1
注意欠陥／多動性障害
2
Asperger症候群
3
学習障害
4
行為障害
5
自閉症
84
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。
1
それまでの患者の生活パターンを保つ。
2
複数の課題を提示する。
3
何もしなくてもよいことを保障する。
4
段階づけができる工程を準備する。
5
完成品の見本を見せながら手順を話す。
15
第51回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかしいと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではやめさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得して精神科を受診した。作業療法中にたびたび手洗いを続けている。対応として最も適切なのはどれか。
1
手を汚す作業に参加を促す。
2
作業療法をしばらく中断する。
3
なぜ手洗いをしてしまうのか話し合う。
4
手洗い行動を見守りながら作業復帰を待つ。
5
手洗い行動が出たときに水道の蛇口を閉める。
27
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
60歳の女性。うつ病。夫と2人暮らし。1年前からうつ状態が遷延し、抑うつ気分や意欲の低下が強く、家事もできなくなり入院した。1か月でうつ状態がやや改善してきたが、記憶力減退を強く訴え、「自分は痴呆になった」との不安が強い。気分転換と生活リズムの回復を目的に作業療法が処方された。主治医からの留意事項として、薬の副作用によるふらつきへの配慮が指示されている。この患者は、家事ができないことで夫に罪責感を持っており、早く家事ができるようになることを希望した。作業療法導入期のプログラムとして適切でないのはどれか。
1
小物の洗濯
2
献立表作り
3
ベッド周りの私物整理
4
同年代患者の茶話会参加
5
散歩
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16
第56回 午前
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作業療法士実地問題
解説
19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長160 cm、体重58 kgであったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重32 kgになっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。
1
集団作業療法を勧める。
2
食事の摂取を積極的に促す。
3
現在取り組めていることを認める。
4
高校時代のスランプについて深く聞く。
5
食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。
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33
第41回 午前
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作業療法士専門問題
重要
40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この患者の入院初期の治療として適切でないのはどれか。
1
対人技能訓練を行う。
2
隠れた身体疾患を検索する。
3
睡眠薬を処方する。
4
抗うつ薬を処方する。
5
充分な休息を与える。
16
第51回 午後
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作業療法士実地問題
14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に、拒食や過食嘔吐をするようになり、体重58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の説明として適切なのはどれか。
1
「気分転換できる作業を探しましょう」
2
「復学に向けた計画を考えていきましょう」
3
「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
4
「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
5
「今は休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
47
第47回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病の作業療法として適切なのはどれか。
1
活発な言語的交流を促す。
2
作品を完成させるよう励ます。
3
自己判断が多い種目を選択する。
4
休憩を取りやすいよう配慮する。
5
病前の状態と比較しやすくする。
18
第45回 午前
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作業療法士実地問題
25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。
1
生活リズムを整える。
2
身体運動を取り入れる。
3
外出の練習を取り入れる。
4
リラクセーションの練習をする。
5
社会生活技能訓練（SST）を行う。
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17
第52回 午後
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作業療法士実地問題
17歳の女子。高校2年生。高校入学時、身長158 cm、体重55 kgであったが、同級生に「太っている」と言われ、食事を制限して半年間に12 kgやせた。高校1年の秋ごろから月経が不順になり、半年前から無月経となった。このため無月経と体重減少とを主訴に入院治療が開始されたが各種検査を受けることに抵抗感が強い。母親は「もともと太ってなどいなかったと説得して欲しい」と希望する。作業療法士の患者に対する治療的態度として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
心理的な問題には触れない。
2
食事については、本人の判断に任せる。
3
受容的態度で、健康状態についての本人の考え方を尋ねる。
4
母親の希望を受け入れて元の体重でも肥満でなかったことを説明する。
5
全身的な健康状態を確認する必要性を伝え、臨床検査を受けることを勧める。
81
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
急性期精神分裂病（統合失調症）の作業療法の留意点として適切でないのはどれか。
1
作業活動は短時間でできるものにする。
2
グループ活動を禁止する。
3
途中退室を保障する。
4
身体状態を把握する。
5
病棟との連絡を密にする。
29
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
53歳の男性。理容師。先輩からの勧めで同業者組合の役員となってから、生来の気の弱さも手伝って飲酒量が増え、仕事ができなくなり入院した。振戦せん妄もおさまり作業療法が処方された。この患者の作業中にみられる特徴はどれか。
1
作業への抵抗
2
道具への執着
3
治療者への依存
4
周囲への気遣い
5
要求水準が高い
89
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
気分障害（うつ状態）の患者の作業療法中にみられないのはどれか。
1
作業能率の低下
2
作業種目への執着
3
評価への高い関心
4
複雑な作業への困惑
5
失敗へのこだわり
27
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
74歳の女性。アルツハイマー型老年認知症。約6年前から、朝食の内容を昼には忘れてしまう。最近、貯金通帳の置き場所を忘れ、長女夫婦が盗んだと非難することが多くなり、「他人が勝手に玄関から入ってくる」と訴え入院となった。入院後は落ち着き、作業療法を実施することになった。この患者に作業療法を実施する際の留意点で誤っているのはどれか。
1
身体機能の評価を行う。
2
意欲低下がみられる場合は励ます。
3
言い間違いは指摘する。
4
単純な作業から始める。
5
過去に行った作業を適用する。
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26
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。入院3週目に対人関係の改善を目的に作業療法が処方された。この時点で協同で行える作業種目はどれか。
1
模造紙大のタイルモザイク
2
10枚組みの陶板絵
3
画用紙大のはり絵
4
10枚組みのキルト
5
テレビゲーム
18
第50回 午後
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作業療法士実地問題
82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。
1
服薬指導
2
家族への助言
3
身体機能の維持
4
趣味活動の拡大
5
記憶障害の改善
43
第49回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症の回復期前期の患者に適切な活動はどれか。
1
仲間作り
2
生活管理
3
欲求の充足
4
役割の体験
5
身体感覚の回復
93
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害患者の作業療法場面でみられるのはどれか。
1
作業への一貫した取り組み
2
難易度の低い作品を要求
3
治療者への依存
4
集団への適応
5
失敗時の洞察
32
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。手首の自傷行為の反復、睡眠薬遊びや万引きがある。「何でも良いからやれる仕事をやってはどうか」と言う母親に暴力を振るい、止めに入った父親の前で「死んでやる」と言って再び手首の自傷行為に及び入院した。入院後、穏やかになり作業療法が開始された。作業中に「息が苦しくなり手がしびれる」と言い出した。考えられる発作はどれか。
1
低血糖発作
2
過呼吸発作
3
けいれん発作
4
欠神発作
5
情動脱力発作
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