第54回作業療法士実地問題午前18問類似問題

44

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復過程の急性期における作業療法として適切なのはどれか。

1

身体感覚の獲得

2

現実への移行の準備

3

身辺処理能力の回復

4

生活管理能力の改善

5

対人交流技能の改善

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5

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

経口摂食による嚥下訓練

2

右から左への寝返り動作訓練

3

上衣の更衣動作によるADL訓練

4

声かけによるコミュニケーション訓練

5

左上肢への感覚刺激による注意喚起訓練

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20

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳の男性。統合失調症。これまで院内の外来作業療法に参加していたが、友人の就労を契機に本人も就労希望を口にするようになった。担当の作業療法士が院内のカンファレンスで、この患者の就労移行支援事業所利用を提案するにあたって最も重要なのはどれか。

1

罹病期間

2

幻聴の頻度

3

病識の程度

4

就労への意欲

5

統合失調症の病型

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37

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。作業療法プログラムの留意点で適切でないのはどれか。

1

同年代の患者との交流を楽しめる機会を提供する。

2

電子メールなどのコミュニケーション機器の利用法を指導する。

3

授業の遅れを取り戻すために学習の時間を取り入れる。

4

1週間の過ごし方を工夫し基本的な生活リズムを整える。

5

身体運動や創作活動を利用し自己表現の機会を提供する。

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78

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の評価で適切でないのはどれか。

1

関与しながらの観察を行う。

2

非言語的表現も重視する。

3

標準化された検査から始める。

4

他部門の情報を考慮する。

5

処方目的を考慮する。

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40

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。てんかん。IQ 80。5歳時に大発作が出現した。中学卒業までの間に数回の発作があったが、服薬で発作はコントロールされてきた。卒業後、アルバイトを始めて4か月経過した時点で、発作が出現した。その直後から自室に引きこもって何もしなくなり、外来受診も嫌がるようになった。本人は主治医に「自分には何もできない」「定時制高校で勉強したいが自信がない」と話し、本人と相談の結果、週3回の個人作業療法に参加することとなった。両親は「家事でもしてくれれば」と希望している。導入時の目標で適切なのはどれか。

1

休まず作業療法に参加する。

2

家事手伝いをするようになる。

3

個人作業療法の場で同年齢の友人を作る。

4

アルバイトを再開する。

5

定時制高校入学の準備を始める。

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90

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

身体表現性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

治療者への依存を促す。

2

身体症状の意味を解釈する。

3

集団作業療法を基本とする。

4

身体運動プログラムを行う。

5

ストレスについて話し合う。

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47

第55回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

強迫行為が始まれば作業を中止させる。

4

強迫行為の原因についての洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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14

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1

ACT〈assertive community treatment〉

2

Empowerment approach

3

IPS〈individual placement and support〉

4

SCIT〈social cognition and interaction training〉

5

WRAP〈wellness recovery action plan〉

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90

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

慣れた作業環境で行う。

2

なじみのある作業を選ぶ。

3

理解力に応じた指示にする。

4

休憩の取り方は患者に任せる。

5

単純な行程の種目を選ぶ。

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91

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の患者が共有する場で実施する。

2

衝動発散を促す活動を取り入れる。

3

指示的態度を維持する。

4

依存や理想化が生じた時には治療者を交代する。

5

患者の要求に応じ作業療法終了後に面接を行う。

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80

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症高齢者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の課題を提供する。

2

絵や文字を併用し説明する。

3

作業療法士が交代で指導する。

4

できない作業を中心に練習する。

5

小集団で参加メンバーを固定する。

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29

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

53歳の男性。理容師。先輩からの勧めで同業者組合の役員となってから、生来の気の弱さも手伝って飲酒量が増え、仕事ができなくなり入院した。振戦せん妄もおさまり作業療法が処方された。この患者の作業中にみられる特徴はどれか。

1

作業への抵抗

2

道具への執着

3

治療者への依存

4

周囲への気遣い

5

要求水準が高い

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82

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

亜昏迷状態にある精神分裂病（統合失調症）患者の作業療法の導入で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．病室まで行き声をかける。イ．作業療法場面を見学させる。ウ．共同作業へ参加させる。エ．作業内容を決めさせる。オ．作業時間を決めさせる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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62

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

逆転移について適切でないのはどれか。

1

治療者の無意識的反応として起こる。

2

治療者の現実状況に影響される。

3

治療者の生活史が反映される。

4

治療者の交代が必要である。

5

治療者の洞察が必要である。

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6

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。この患者のベッドサイドでの早期作業療法プログラムとして適切なのはどれか。

1

車椅子で30分間座位耐性訓練を行う。

2

麻痺側上肢の筋力強化を図る。

3

書字練習により手指機能を高める。

4

背臥位で上肢の両側活動を行う。

5

ベッド上座位での食事動作訓練を行う。

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20

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1

減量の必要性を説明する。

2

他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。

3

毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。

4

毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。

5

他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。

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77

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

集団内での交流を促す。

2

参加メンバーを毎回入れ替える。

3

休憩は患者のペースでとらせる。

4

複数の作業療法士が交替で担当する。

5

患者が慣れ親しんだ種目を設定する。

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57

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

逆転移に該当するのはどれか。

1

患者からの贈り物を受け取る。

2

患者に理由のない嫌悪感を抱く。

3

患者の治療方針を同僚と議論する。

4

治療効果に関する患者の質問に苦慮する。

5

知人から依頼された患者の治療を引き受ける。

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4

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。作業療法の初回評価として適切なのはどれか。

1

表在感覚

2

端座位姿勢

3

追視による眼球運動

4

簡易上肢機能検査（STEF）

5

Trail Making Test（TMT）

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