第57回作業療法士専門問題午後45問類似問題

49

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。

1

ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。

2

SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。

3

認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。

4

ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。

5

心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。

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33

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法を開始して1か月後、断りなく頻繁に中座し、外出して食物を摂取することが多くなった。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業療法上の約束事を再確認する。

2

過食を注意した上で行動観察を続ける。

3

過食には触れず作業療法の感想を聞く。

4

作業療法中の中座・外出を制止する。

5

治療スタッフ間で対応を確認しておく。

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28

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。2か月後、この患者が職場復帰を前提として退院することになった。退院支援として適切でないのはどれか。

1

服薬自己管理プログラムを実施する。

2

体力回復のため運動プログラムを実施する。

3

手がけていた設計の準備を開始する。

4

家族を心理教育プログラムに誘う。

5

職場や地域スタッフとのケア会議を実施する。

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94

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

自閉症児の作業療法でみられない行動特性はどれか。2つ選べ。

1

興味あるものに手を触れる。

2

興味が次々に移る。

3

部屋の隅に一人でいる。

4

身体に触れられるのを嫌がる。

5

身振りを伴った会話をする。

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50

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

被害妄想が持続し自宅に閉じこもることで安定している慢性期の統合失調症患者に対する訪問作業療法として適切な支援はどれか。

1

外出の促し

2

家事行為の指導

3

近所づきあいの指導

4

本人が困っていることの傾聴

5

内服薬の種類についての話し合い

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16

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。入院後2週経過し作業療法が開始された。この患者の作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。

1

特定の相談相手を決める。

2

作業療法の目標を話し合う。

3

チームで一貫した対応を行う。

4

集団プログラムへの参加を促す。

5

実施頻度と時間を明確に決める。

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82

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

脳血管性認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

患者の得意な活動をみつけて行う。

2

決定した活動は固定化して行う。

3

患者の生活史を参考に活動の選択をする。

4

患者の自尊心を大切にする。

5

スタッフとの良い関係作りを心がける。

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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84

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

妄想型精神分裂病（統合失調症）患者における作業療法の導入で適切でないのはどれか。ア．妄想の内容について患者と話し合う。イ．短時間の集中でもできる作業を選択する。ウ．受容的な場を設定する。エ．集団所属感が得られる場を設定する。オ．妄想の軽減を目標に設定する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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78

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の急性期症状消退時の作業療法の目的で適切なのはどれか。

1

対人技能の向上

2

金銭の自己管理の向上

3

自己決定力の向上

4

疲労感の軽減

5

職場獲得の援助

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96

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

精神遅滞（知的障害）の作業療法の目的で誤っているのはどれか。

1

日常生活動作の獲得を目指す。

2

作業体験の機会を提供する。

3

対人交流の練習をする。

4

ストレス対処法を学ぶ。

5

自己洞察を促す。

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83

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆老人の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．作業導入の説明は細かくする。イ．患者のペースに合わせてゆっくり話す。ウ．感情面での疎通性を大事にして接する。エ．変化のある作業を提示する。オ．その都度細かく指示する。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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38

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業の手順はすぐ覚えるが、性急で間違いが多く、それを指摘すると飲水が始まり作業が中断する。この場合の行動への対処方法で適切なのはどれか。

1

間違いを作業療法士が修正する。

2

間違いを自分で説明させ修正させる。

3

間違えていても作業を続けさせる。

4

間違いを指摘し飲水をしないように話す。

5

間違いの修正は患者の判断に任せる。

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14

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳男性。統合失調症。入院後、症状が不安定で緊張が強い状態が続いている。この患者に対する作業面接で、オープンスペースを用いた場面設定として最も適切な図はどれか。

1

2

3

4

5

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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45

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

積極性を促す。

2

集団参加を促す。

3

早期の退職を勧める。

4

自殺の話題は扱わない。

5

認知の特徴を把握する。

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16

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

手洗い行為が始まれば作業を中止させる。

4

手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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79

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の作業場面の行動特徴でないのはどれか。

1

場面に応じた対応が混乱しやすい。

2

全体の会話の流れから外れやすい。

3

複数の課題を同時に遂行するのが苦手である。

4

作業手順に慣れるのが早い。

5

待てないで先を急ごうとする。

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78

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の初回評価で適切なのはどれか。

1

複数の種目を同時に行う。

2

複雑な種目で行う。

3

種目は一定の設定場面で行う。

4

患者が希望した種目で行う。

5

退院後の希望にそった種目を行う。

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37

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。

1

社会的な役割の体験

2

試行錯誤の作業体験

3

作業援助を受ける体験

4

作業活動による成功体験

5

自己肯定感を高める体験

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