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作業療法士国家試験

検索元問題
第36回 午前 第36問
20件の類似問題
63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はない......
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50
第51回 午前 作業療法士専門問題
最重要
科目:
被害妄想が持続し自宅に閉じこもることで安定している慢性期の統合失調症患者に対する訪問作業療法として適切な支援はどれか。  
1
外出の促し
2
家事行為の指導
3
近所づきあいの指導
4
本人が困っていることの傾聴
5
内服薬の種類についての話し合い
10
第60回 午前 作業療法士実地問題
科目:
65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。
1
WAB
2
WCST
3
線分抹消試験
4
道具を使用したパントマイム
5
SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉
36
第37回 午前 作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。境界型人格障害。高校時代から希死念慮や情緒不安定があった。アルバイト先の男性従業員と同棲していたが、21歳のときけんか別れして帰省した。帰省後は母親と生活していたが、母親への暴力と希死念慮が激しくなり入院した。入院後、落ち着いた時点で作業療法が開始された。この時期の実施上の留意点で適切でないのはどれか。  
1
参加に当たっての約束事を確認する。
2
種目は患者に任せる。
3
短期間で行えるものを選ぶ。
4
手順と結果が明確なものを選ぶ。
5
場面設定を一定にする。
40
第36回 午前 作業療法士専門問題
重要
30歳のてんかん患者。陶芸作業中、突然動作が止まりぼんやりして口をもぐもぐさせていた。しばらくして、再び陶芸作業を始めた。作業療法士が尋ねると「昔見た光景がありありと目に浮かんできた」と答えた。作業療法士の対応で適切なのはどれか。  
1
様子を注意深く観察する。
2
緊急に主治医に連絡する。
3
光景の内容を詳しく聞く。
4
作業種目を変更する。
5
その日の作業を中止する。
36
第43回 午前 作業療法士専門問題
最重要
18歳の女子。高校生。好意を寄せている男性について「彼はスマートな子が好きらしい」という話を友人から聞いたことをきっかけにダイエットを始めた。食べたいという気持ちと痩せたいという気持ちを両立させるため、“食べた直後に故意に吐く”という行為を繰り返すうち、食べ物の量と食べる回数とが増えていった。冷蔵庫の中身の異常な減り方に気付いた母親に連れられ精神科病院を受診した。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
作品の自己管理を促す。
2
患者の得意な作業種目を提供する。
3
工程数が多い作業を取り入れる。
4
その都度作業の進め方を指示する。
5
集団作業療法を導入する。
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46
第51回 午後 作業療法士専門問題
重要
転換性障害のため歩行障害がみられる患者への作業療法で優先すべきなのはどれか。  
1
住宅環境の整備を進める。
2
廃用性機能障害を予防する。
3
無意識の葛藤についての洞察を促す。
4
難易度の高い作業への挑戦を勧める。
5
器質的な原因との矛盾点に直面させる。
20
第53回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
52歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪問支援開始となった。初回訪問時、居間で20分ほど落ち着いて話ができる状況である。初期の訪問において、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。  
1
服薬勧奨を積極的に行う。
2
1日に複数回の訪問を行う。
3
身の回りの整理整頓を促す。
4
毎回違うスタッフが訪問する。
5
本人の興味や関心事を把握する。
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45
第56回 午前 作業療法士専門問題
最重要 解説
境界性パーソナリティ障害患者の作業療法について正しいのはどれか。  
1
退行を許容する。
2
逸脱行動は静観する。
3
自力で達成できるような作業を行わせる。
4
作業より面談などの言語的な関わりを中心とする。
5
取り決め事項の変更について患者の要求のまま応じる。
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19
第34回 午前 作業療法士実地問題
科目:
58歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症後5日経過。理学療法では座位訓練が開始された。評価により意識レベルはJCS(Japan Coma Scale)で1桁、ブルンストローム法ステージは上肢・下肢ともにII、手指はIであった。早期プログラムとして適切でないのはどれか。  
1
座位での上肢帯のポジショニングの指導
2
麻痺側の自動介助運動の指導
3
臥位時の三角巾による上肢の固定方法の指導
4
非麻痺手による物品操作の指導
5
食事動作の指導
15
第50回 午後 作業療法士実地問題
48歳の男性。アルコール依存症。30歳ころから仕事上のストレスにより飲酒量が増えてきた。40歳ころから遅刻や欠勤を繰り返すようになり2年前に会社をやめた。2か月前から連続飲酒状態となったため妻に付き添われて精神科を受診し、入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。この時期の作業療法で適切でないのはどれか。  
1
家族同伴で心理教育を行う。
2
集団内で仲間意識を育てる。
3
自助グループへの参加を促す。
4
プログラムでの頑張りを促す。
5
退院後の生活について助言する。
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86
第36回 午前 作業療法士専門問題
最重要
自閉症児の作業療法でみられるのはどれか。2つ選べ。 ア.クレーン現象イ.身体接触ウ.アイコンタクトエ.共同遊びオ.反響言語  
1
2
3
4
5
9
第46回 午前 作業療法士実地問題
科目:
62歳の女性。脳梗塞発症後3日目。早期の離床とADL獲得を目標に作業療法が開始された。初回の訪室時、目を閉じていたが呼びかけると開眼した。発語は聞き取れるが内容に一貫性がみられない。運動の指示に応じた動きは見られず、四肢は屈曲する傾向がある。このときのGCS(Glasgow Coma Scale)はどれか。  
1
E4 V3 M4
2
E4 V4 M5
3
E3 V3 M4
4
E3 V4 M3
5
E3 V5 M5
10
第45回 午前 作業療法士実地問題
科目:
42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。Danielsらの徒手筋力テストでは上肢近位部3+、遠位部4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
木工作業で本棚を作る。
2
七宝焼きでピアスを作る。
3
ざる編みで籐カゴを作る。
4
卓上編み機でマフラーを編む。
5
小さな刻印で革に模様をつける。
92
第43回 午前 作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
個別面接は患者の要求に応じて随時行う。
2
作品作りを通して依存欲求を満たす。
3
自傷行為がみられたら担当者を交代する。
4
攻撃行動がみられたら解釈して患者に説明する。
5
表現活動を通し衝動発散を促す。
99
第37回 午後 理学療法士・作業療法士共通問題
重要
脳血栓に比べ脳出血に特徴的なのはどれか。2つ選べ。 ア.症状の進行は緩徐である。イ.高血圧がある。ウ.活動時の発症が多い。エ.高齢者に多い。オ.心疾患を多く合併する。  
1
2
3
4
5
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26
第42回 午前 作業療法士専門問題
重要
科目:
59歳の女性。脳梗塞発病後、小梗塞の再発を繰り返し精神症状が前景化したため、精神科病院に転院になった。記銘力障害があるが、理解力や判断力は日によって波がある。言語がやや不明瞭で、移動は小刻み歩行である。この患者の病態で正しいのはどれか。  
1
仮性認知症
2
早発認知症
3
まだら認知症
4
全般性認知症
5
視床性認知症
47
第55回 午後 作業療法士専門問題
最重要 解説
強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。  
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
強迫行為が始まれば作業を中止させる。
4
強迫行為の原因についての洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
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39
第47回 午後 作業療法士専門問題
最重要
転換性障害患者の作業療法の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。  
1
集団活動が適している。
2
依存関係が形成されやすい。
3
症状の心理的意味を解釈する。
4
要求が増えた場合は休止する。
5
身体化症状に対しては対症療法を併用する。
17
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
53歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後1週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大きな問題はみられず、食事、更衣、整容などは自立していたが、担当の作業療法士の名前や新しい出来事が覚えられない、などがみられた。この患者に行う評価で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
BIT
2
MMSE
3
SLTA
4
VPTA
5
WMS-Ⅲ
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4
第39回 午前 作業療法士実地問題
科目:
50歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症5日経過。ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともにIであり、ベッド上座位保持が5分間可能となった。この時期のADLとして適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
トイレでの排泄を誘導する。
2
食事の際、右手で食器を押さえる。
3
日中は離床し車椅子に座る。
4
ズボン着脱は背臥位で介助する。
5
左手で右手の清拭を行う。
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