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作業療法士国家試験

検索元問題
第42回 午前 第35問
20件の類似問題
32歳の男性。会社員。課長になってから会議が多くなり、会議中にマイクを持つ手が震え、激しい動悸と発汗が......
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37
第38回 午前 作業療法士専門問題
最重要
52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。  
1
自ら作業療法士に相談することができる。
2
他患の作業に協力することができる。
3
大グループに参加することができる。
4
身体的回復を優先することができる。
5
欠席の理由を伝えることができる。
30
第40回 午前 作業療法士専門問題
最重要
科目:
21歳の男性。統合失調症。高校2年ころから男女の声の幻聴や注察妄想が出現。精神科クリニックに通院しながら高校卒業。浪人2年目、突然予備校をやめて自室に閉じこもるようになった。家人に暴力を振るうなど問題行動が重なり、精神科病院へ入院した。1か月後、作業療法に参加となった。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。  
1
個別でできる作業を行う。
2
学業意欲を高める作業を行う。
3
短時間で成果の得られる作業を行う。
4
作業過程が明確なものを行う。
5
作業中断は黙って見守る。
20
第53回 午後 作業療法士実地問題
解説
科目:
30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。  
1
挨拶ができない。
2
心気的な訴えが多い。
3
体力がなく疲れやすい。
4
すぐに仕事に飽きてしまう。
5
仕事の段取りがつけられない。
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14
第55回 午前 作業療法士実地問題
解説
科目:
大分類: 気分障害
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。  
1
食欲が戻ったので調理実習を計画する。
2
その場で作業療法室への出入りを制限する。
3
患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
5
行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
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14
第52回 午後 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。  
1
体 力
2
家族関係
3
思考障害
4
作業能力
5
職場環境
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35
第38回 午前 作業療法士専門問題
最重要
13歳の男子。恐怖症性不安障害。父親の転勤で中学転校時から、漠然とした不安感情が表れるようになった。ある日、授業中に動悸や息切れがひどくなり発作性の震えが出現、養護教諭のすすめで精神科クリニックを受診した。その後、不安発作が激しくなり不登校の日が続いた。主治医・両親・患者・学校側との相談の結果、クリニック付設デイケアに参加することになった。デイケア開始時に治療者が留意する点で適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
年齢を考慮し他のメンバーには紹介しない。
2
年齢を考慮しプログラムはスタッフが決める。
3
発作時の対処をスタッフ間で話し合う。
4
患者と治療設定を確認し合う。
5
不登校と発作の関係を聴く。
81
第39回 午前 作業療法士専門問題
最重要
アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
本人の行動には指示的に接する。
2
焦燥感の表出には受容的に接する。
3
身体機能の評価を行う。
4
個人的な要求を優先する。
5
作業量の調節は本人に任せる。
17
第46回 午後 作業療法士実地問題
19歳の男性。Asperger症候群。普通高校を中位の成績で卒業し、就職したが、指示どおりに仕事ができない、しつこく同じ話を繰り返して同僚を怒らせるなどの対人トラブルが絶えず解雇され、職を転々としている。作業療法で工夫する点はどれか。  
1
表現活動を促す。
2
競争的作業を取り入れる。
3
集団のリーダー役を担わせる。
4
説明を箇条書きにして手渡す。
5
興味のあることを自由にしてもらう。
44
第52回 午後 作業療法士専門問題
最重要
科目:
急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。  
1
役割を付与する。
2
対人交流を促す。
3
定期的な実施を心がける。
4
複数の作業療法士で対応する。
5
退行的行動に対しては関与を控える。
39
第44回 午前 作業療法士専門問題
最重要
20歳の男性。広汎性発達障害。高校の普通科を卒業後、工場に就職するが職場で上司に指示されたことが途中で変更になったことで怒ったり、昼休みの同僚との会話からトラブルとなったりして退職した。その後、抑うつ的な状態が続き、精神科受診となった。この患者への作業療法の目的で最も適切なのはどれか。  
1
体力の向上
2
自尊心の回復
3
見当識の改善
4
行動の自己洞察
5
生活リズムの回復
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19
第46回 午前 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。2つ選べ。  
1
家族関係
2
睡眠障害
3
思考障害
4
作業能力
5
職場環境
26
第40回 午前 作業療法士専門問題
最重要
23歳の男性。会社員。6か月前、交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的後遺症はなく、職場復帰した。病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間関係が悪化して精神科を受診し、外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか。  
1
実施上の取り決めの遵守
2
興味ある作業への参加
3
定期的な参加の継続
4
安心できる関係作りの構築
5
職場の人間関係の改善
17
第57回 午後 作業療法士実地問題
科目:
大分類: 気分障害
43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。  
1
スケジュール表に従った参加を促す。
2
枠組みのある構成的作業を導入する。
3
患者が作製した作品について賞賛する。
4
意欲の低下が認められても作業遂行を促す。
5
体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。
20
第50回 午前 作業療法士実地問題
10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この男児に対する作業療法での対応で適切なのはどれか。  
1
小集団活動に導入する。
2
強い口調で指示を伝える。
3
ほめずに見守りを重視する。
4
作業手順を詳細に説明する。
5
問題行動には触れずにおく。
15
第53回 午前 作業療法士実地問題
解説
23歳の男性。2か月前から職場の業務がシフト勤務になり夜勤が入るようになった。1か月前から日中の眠気を取るために、カフェイン入りの栄養ドリンクを1日4本以上飲むようになった。妄想や抑うつ感などは特に訴えてはいないが、不眠といらだちを主訴に精神科を受診した。この患者に対して初期にすべき介入はどれか。  
1
精神分析療法
2
認知行動療法
3
グループワーク
4
抗精神病薬の投与
5
栄養ドリンクの減量
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19
第54回 午後 作業療法士実地問題
解説
7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。  
1
本人に困っていることを聞く。
2
本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。
3
チックを起こさないよう努力するように本人に言う。
4
緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。
5
クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。
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32
第39回 午前 作業療法士専門問題
最重要
10歳の男児。幼少時期から内気で、友達と遊ぶ時も受身な態度が多かった。学校では全く口をきかないため仲間はずれになり、不登校となった。家族との会話もあるが、学校のことに触れられると物を投げつけたりするようになったため、両親に連れられ外来受診。週2回の個別作業療法が開始された。4か月後には、作業療法士との関係も成立し、学校のことも本人から少しずつ話すようになってきた。しかし、自分の気に入らないことに直面すると、道具を投げつけたりする行動が時折みられた。このような状態への対応として適切なのはどれか。2つ選べ。  
1
不登校の原因を明らかにする。
2
行動化は明確に制止する。
3
本人の得意なものを取り入れる。
4
15人程度のグループに移行する。
5
担当者以外は関わらないようにする。
47
第48回 午前 作業療法士専門問題
最重要
神経症性障害の作業療法で正しいのはどれか。  
1
集団行動を優先する。
2
感情表現の機会をもつ。
3
症状出現の理由を言語化させる。
4
アンビバレンツな言動を指摘する。
5
身体化症状が増える場合は中止する。
86
第39回 午前 作業療法士専門問題
最重要
科目:
大分類: 気分障害
うつ病患者の作業療法で適切でないのはどれか。  
1
創作への励まし
2
患者の作業ペースの重視
3
危険物の取扱いへの配慮
4
自殺に関する注意
5
薬の副作用への対処
17
第47回 午前 作業療法士実地問題
26歳の女性。感情が不安定でリストカットを繰り返している。これまでいくつも職歴があるが、いずれも対人的なトラブルが原因で辞めている。大量服薬をしたため精神科病院に入院となった。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。  
1
有能感を満たす。
2
判断を引き受ける。
3
心理的距離を保つ。
4
現実検討の機会を作る。
5
衝動の統制を手助けする。
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