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作業療法士国家試験
検索元問題
第51回 午後 第4問
20件の類似問題
24歳の男性。受傷後3か月の頸髄完全損傷。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類はC6B1。手関節の可動域制限はな......
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4
第57回 午前
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作業療法士実地問題
解説
9歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必要である。立位は介助があればわずかにできる。この児が机上で道具の操作を練習する際に両手を使用するための姿勢として最も難しいのはどれか。
1
車椅子で体幹ベルトを用いた座位
2
床上で両肘を机上に置いた長座位
3
床上で両肘を机上に置いた割り座
4
座位保持装置を使用した座位
5
立位台を使用した立位
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16
第59回 午前
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作業療法士実地問題
2歳3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがありADLは全介助である。両上肢で支持して座位が1分程度は可能である。発達歴は、頸定:10か月、寝返り:1歳2か月、ずり這い:1歳5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。
1
歩行器
2
靴型装具
3
電動車椅子
4
座位保持装置
5
普通型車椅子
64
第39回 午前
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作業療法士専門問題
重要
ランチョー型長対立装具の適合判定で誤っているのはどれか。
1
前腕部は前腕長の2/3
2
手関節の軽度背屈位保持
3
手の横アーチの保持
4
対立板の母指基節骨への押し上げ
5
虫様筋バーによるMP関節の軽度屈曲位保持
55
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
脊髄損傷の機能残存レベルと課題との組合せで誤っているのはどれか。
1
C4-電動車椅子の操作
2
C5-ベッドへの横移乗
3
C6-長便座への移乗
4
C7-自動車への車椅子の積み込み
5
C8-高床浴槽への出入り
6
第48回 午後
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作業療法士実地問題
50歳の女性。右上腕短断端切断。受傷後3か月経過。図のような上腕義手を製作した。パーツの名称で正しいのはどれか。
1
①ミュンスター型ソケット
2
②単軸肘ブロック継手
3
③肘コントロールケーブル
4
④ターミナル(回り端子)
5
⑤能動ハンド
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7
第49回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。右環指の深指屈筋腱と浅指屈筋腱をZoneⅡでガラスの破片により損傷し、腱縫合術を受けた。正しいのはどれか。
1
神経損傷は合併しない。
2
受傷部位は腱の癒着が起きにくい。
3
環指のMP関節の屈曲が不能となる。
4
腱が癒合するまでは環指の運動を控える。
5
手術後はKleinert法による運動が用いられる。
9
第55回 午後
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作業療法士実地問題
30歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。
1
フックのゴムが弱い。
2
ケーブルハウジングが短かすぎる。
3
残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。
4
前腕支持部のトリミングが不良である。
5
切断肢の肩関節の回旋可動域に制限がある。
6
第45回 午前
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作業療法士実地問題
65歳の男性。右上腕外側の持続圧迫による橈骨神経麻痺。発症後3日。橈骨神経領域の感覚障害がある。Danielsらの徒手筋力テストで腕橈骨筋3、橈側手根伸筋2、尺側手根伸筋2、指伸筋2、長母指外転筋2、示指伸筋1である。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
手関節の伸展他動運動
2
MP関節伸展の抵抗運動
3
Capener装具による示指伸張
4
コックアップスプリントの装着
5
手関節伸筋に対する遠心性収縮による筋力強化
7
第47回 午後
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作業療法士実地問題
上腕切断者に対する義手操作の指導の様子を図に示す。操作内容として正しいのはどれか。
1
肘継手の屈曲-伸展動作
2
肘継手のロックの操作
3
手先具の交換操作
4
手先具の回旋操作
5
手先具の開閉動作
11
第47回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。交通事故で胸髄損傷(第7胸髄まで機能残存)を受傷後、2か月が経過した。受傷時には頭部外傷を認めなかった。現在は、全身状態は良好で、車椅子で院内の移動や身辺動作は自立しているが、自排尿と尿失禁とはみられない。この時点の排尿管理として適切なのはどれか。
1
膀胱留置カテーテル
2
膀胱瘻
3
コンドーム型収尿器
4
自己導尿
5
圧迫排尿
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5
第52回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の男性。右前腕切断。筋電義手の作製にあたり、ハンドを開くために長短橈側手根伸筋の筋電位を検出した。近位から見た右前腕横断面の模式図を示す。ハンドを閉じるために検出する筋はどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
42
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
上腕義手で正しいのはどれか。
1
コントロールシステムの操作効率は70%以上必要である。
2
口の前でのフックの開大は100%開大が必要である。
3
23 kgの牽引力に対してソケットのずれは4 cm以上移動してはならない。
4
肘完全屈曲に要する肩の屈曲角度は45° 以内である。
5
肘を90°から屈曲するのに必要な力は6.0 kgを越えてはならない。
59
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
上腕義手の適合検査で正しいのはどれか。
1
口元でのフックの最大開きの効率は30%である。
2
コントロールケーブルシステムの操作効率は30%である。
3
肘90°屈曲位でのフックの最大開きの効率は70%である。
4
肘継手を最大屈曲させるために肩関節の屈曲が35°必要である。
5
義手装着時に20 kgで下垂負荷したときのソケットのずれが20 mmである。
51
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
筋萎縮性側索硬化症患者の状態とADL上の工夫との組合せで誤っているのはどれか。
1
気管切開-透明文字盤
2
発声の低下-家人を呼ぶためのチャイム
3
手指筋力低下-ワンスイッチ入力
4
歩行障害-骨盤帯付長下肢装具
5
下肢の痙性麻痺-回転移乗盤による移乗
12
第35回 午前
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作業療法士実地問題
装具の適応で誤っているのはどれか。
1
上位型腕神経叢麻痺
2
下垂手
3
脳血管障害
4
猿手
5
手内在筋優位
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21
第43回 午前
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作業療法士専門問題
重要
6歳の女児。痙直型両麻痺。座位保持は可能。食事動作の介助で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
9
第45回 午前
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作業療法士実地問題
21歳の男性。脊髄損傷(第5頸髄節まで機能残存)。車椅子上での訓練場面を以下に示す。この訓練姿勢と関連のある日常生活動作はどれか。
1
除圧動作
2
寝返り動作
3
足上げ動作
4
ズボン着脱動作
5
プッシュアップ動作
6
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
30歳の男性。右前腕部の悪性腫瘍に対し前腕切断術が施行された。断端の長さは標準断端であった。創治癒後、義手を製作することになった。義手装着訓練において正しいのはどれか。
1
屈曲手継手を選択する。
2
義手訓練は幻肢の軽減に有効である。
3
義手の手部先端は健側の中指先端と合わせる。
4
術後の断端管理として、弾性包帯を中枢部から末梢部に向けて巻く。
5
装着しての手先具単体の最大開き幅が50%以上であるかを判定する。
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52
第44回 午前
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作業療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症患者に必要でないのはどれか。
1
自己導尿セット
2
手関節固定装具
3
頭部懸垂型保持装具
4
ベルクロファスナー付き衣服
5
ポータブルスプリングバランサー(PSB)
20
第39回 午前
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作業療法士実地問題
35歳の女性。右上腕切断・標準断端。受傷後2か月経過。仮義手による肘継手操作訓練中、ロックがかかり難い現象がみられた。原因を解明するための評価項目で適切でないのはどれか。 ア.ロック、アンロック操作時の肩の運動イ.ソケットの適合ウ.肘コントロールケーブルの走行エ.ベースプレートの取りつけ位置オ.操作効率
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
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