第46回作業療法士実地問題午後18問類似問題

87

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。

1

作業手順にこだわる。

2

細かな部分を気にかける。

3

自分の判断で先に進む。

4

一つの作業だけに集中する。

5

他人の作業に口をはさむ。

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34

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。解離（転換）性障害。23歳時に結婚し，24歳ころから頭痛、吐き気、四肢のしびれ感と麻痺が出現するようになった。母親への依存と反発が強い一方で、性格のおとなしい夫に対して不満が強い。今回、過量服薬が疑われる意識障害で入院したが、一般状態が安定したので作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。

1

しびれと麻痺の原因を聞く。

2

過量服薬の理由を聞く。

3

母親との関係を聞く。

4

葛藤と症状の関係を話し合う。

5

興味のある活動を聞く。

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32

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。妻と二人暮らし。昇進後しばらくして、不眠・食欲不振等の体調不良を訴え始めた。些細な事を気にして「考えがまとまらない。楽しいと感じることがない」などと言ってふさぎ込むようになった。近くの精神科病院を受診し、うつ病と診断され入院となった。入院後1か月で睡眠が取れるようになったが、抑うつ気分は続いている。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

病状認識の促し

2

病前生活への復帰

3

生活リズムの回復

4

社会的役割の提供

5

不安の軽減

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29

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状態またはうつ状態で6回入退院を繰り返した。今回は、パートタイムで働いていたが次第に不眠、抑うつ気分を呈するようになり入院した。入院から1か月後、作業療法が開始された。作業療法導入時の対応として適切でないのはどれか。

1

作業療法の目標を取り決める。

2

症状の変動を確認する。

3

参加の意思を確認する。

4

作業種目の決定を促す。

5

作業の耐久性を評価する。

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45

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

積極性を促す。

2

集団参加を促す。

3

早期の退職を勧める。

4

自殺の話題は扱わない。

5

認知の特徴を把握する。

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40

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。復職に向けた支援で重要でないのはどれか。

1

住み込み先への外泊

2

苦手な作業の確認

3

体力の向上

4

対人技能の訓練

5

職場との調整

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20

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。

1

就労移行支援

2

職場適応訓練

3

リワーク支援

4

就労継続支援A型

5

就労継続支援B型

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14

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

1

ACT〈assertive community treatment〉

2

Empowerment approach

3

IPS〈individual placement and support〉

4

SCIT〈social cognition and interaction training〉

5

WRAP〈wellness recovery action plan〉

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30

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

19歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校卒業後スーパーマーケットに就職した。約1年経ったころから情緒不安定となり、幻覚・妄想に支配された異常な言動が活発になったので入院した。薬物療法によって入院3か月で一応の安定が得られたので作業療法の依頼があった。この時期の作業療法の目標として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業の満足感を得る

2

作業効率の改善

3

病識をつける

4

対人交流の促進

5

生活リズム作り

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43

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。

1

遂行機能

2

行動制御

3

社会的認知

4

注意の選択性

5

プライミング

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92

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

個別面接は患者の要求に応じて随時行う。

2

作品作りを通して依存欲求を満たす。

3

自傷行為がみられたら担当者を交代する。

4

攻撃行動がみられたら解釈して患者に説明する。

5

表現活動を通し衝動発散を促す。

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11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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50

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法において病状の悪化を示唆する所見はどれか。2つ選べ。

1

作業の停滞

2

作業時間の遵守

3

新しい課題の要求

4

身体症状への高い関心

5

他の患者とのトラブルの増加

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38

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

20歳の男性。広汎性発達障害。高校の普通科を卒業後、工場に就職するが職場で上司に指示されたことが途中で変更になったことで怒ったり、昼休みの同僚との会話からトラブルとなったりして退職した。その後、抑うつ的な状態が続き、精神科受診となった。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。

1

場の雰囲気を読み取ることが苦手である。

2

順番を待つことができない。

3

新しいことが覚えられない。

4

不測の事態に対応できない。

5

常に落ち着きがない。

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46

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

退行を許容する。

2

集団作業への参加を促す。

3

柔軟な枠組みを提供する。

4

攻撃衝動の適応的発散を促す。

5

主観的な苦悩を共感的に理解する。

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15

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。この患者に作業療法を導入する際の対応で適切なのはどれか。

1

作業療法に参加する上での枠組みを明示する。

2

初回の面接で対人関係を中心に取り上げる。

3

患者からの面接の要求は満たすようにする。

4

攻撃的になる場合は担当者を交代する。

5

課題集団での協調行動を促す。

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39

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。

1

同じ動作を繰り返す。

2

1つのことにこだわる。

3

感情表出が苦手である。

4

単純な作業は得意である。

5

じっとしていられない。

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80

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の面接でみられる特徴的な症状はどれか。

1

作話

2

語間代

3

吃音

4

言語新作

5

談話心迫

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85

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁病患者への対応で適切なのはどれか。

1

非構成的な作業を提供する。

2

作業種目は本人が決める。

3

リーダーの役割を提供する。

4

作業回数は本人が決める。

5

行動範囲の枠を決める。

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16

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

19歳の男性。統合失調症。大学入学後、授業中に突然大声で叫ぶようになり、幻聴と被害妄想とが認められたため入院となった。治療開始後1か月経過し症状が改善したため自宅へ退院したが、疲労感が強く半年間引きこもっていた。このため、復学を目標として外来作業療法が開始された。この時期の患者の状態はどれか。

1

要安静期

2

亜急性期

3

回復期前期

4

回復期後期

5

社会内維持期

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