第37回作業療法士専門問題午前22問類似問題

37

第59回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

痙直型脳性麻痺児の陽性徴候はどれか。

1

運動麻痺

2

感覚障害

3

共同運動

4

筋力低下

5

巧緻運動障害

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10

第55回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病でHoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。60歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。

1

リビングでは椅子（A）を使用する。

2

トイレの扉（B）を引き戸に改修する。

3

浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間（C）に縦手すりを設置する。

4

浴槽内（D）に台を設置する。

5

ベッドへのアプローチのために床（E）にテープで目印をつける。

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70

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

在宅酸素療法中の患者にとって自宅内の活動で血中の酸素飽和度が下がりにくいのはどれか。

1

和式便器での排便

2

かぶりシャツの着脱

3

自力での洗体

4

自力での洗髪

5

臍までの半身浴

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19

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

本人に困っていることを聞く。

2

本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。

3

チックを起こさないよう努力するように本人に言う。

4

緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。

5

クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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34

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕義手（手先具は能動開き式）の適合判定の際、肘90度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1

ケーブルハウジングが長過ぎる。

2

ソケットが断端と適合していない。

3

前腕支持部のトリミングが不良である。

4

残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

5

切断肢肩関節の回旋可動域に制限を認める。

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8

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳出血後の左片麻痺。発症後2か月経過し、ブルンストローム法ステージは上肢、手指ともにVであった。この患者の作業活動として困難なのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷完全麻痺（第4頸髄節まで機能残存）に使用しないのはどれか。

1

万能カフ

2

電動車椅子

3

透明文字盤

4

環境制御装置

5

食事支援ロボット

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4

第56回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

7歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィーの患者で、下肢筋力が低下し、椅子からの立上がり、階段昇降ができない。手すりを利用し、5 mほど歩行可能である。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類のステージはどれか。

1

ステージII

2

ステージIII

3

ステージIV

4

ステージV

5

ステージVI

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40

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。作業中に観察される行動はどれか。

1

作業療法士の行動をまねる。

2

失敗を修正しようとする。

3

紙をクルクルと回し続ける。

4

作品の出来映えにこだわる。

5

作業療法士に援助を求める。

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12

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

84歳の女性。数年前から徐々に左手の示指と中指にしびれが生じ、母指の指尖つまみができなくなった。左手の写真を示す。この患者が使用する装具で正しいのはどれか。

1

虫様筋カフ

2

対立スプリント

3

両側支柱付肘装具

4

逆ナックルベンダー

5

コックアップスプリント

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37

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。作業療法プログラムの留意点で適切でないのはどれか。

1

同年代の患者との交流を楽しめる機会を提供する。

2

電子メールなどのコミュニケーション機器の利用法を指導する。

3

授業の遅れを取り戻すために学習の時間を取り入れる。

4

1週間の過ごし方を工夫し基本的な生活リズムを整える。

5

身体運動や創作活動を利用し自己表現の機会を提供する。

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37

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

介護保険を利用した福祉用具貸与の対象で正しいのはどれか。

1

自動排泄処理装置の交換可能部分

2

据置型トイレ用手すり

3

入浴補助用具

4

簡易浴槽

5

腰掛便座

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12

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

20歳の男性。Duchenne型筋ジストロフィーのステージ７（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）。両上肢筋力は肩関節2−、肘関節2−、手関節2、手指3。握力は測定不能だが、右手を利き手として使っている。体幹筋力1。自力端座位は困難だが、車椅子では体幹サポートがあるため座位保持が可能で、右手でジョイスティックを用いて自操している。この患者がコップで飲水する動作を示す。コップを持ち上げる動作の説明で正しいのはどれか。

1

対称性緊張性頸反射

2

前腕を支点としたてこ

3

体幹前屈による慣性運動

4

コップの重さによる感覚フィードバック

5

上肢の屈曲−回内−内旋による神経筋促通

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95

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

ぺルテス病で正しいのはどれか。

1

激しい股関節痛と発熱で発症する。

2

4～7歳の女児に発症しやすい。

3

両側性に発症することが多い。

4

年長で発症した場合ほど予後がよい。

5

治療には免荷装具を着用する。

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31

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳失調患者の上肢の協調性向上を目的とした方法で正しいのはどれか。

1

上肢遠位部に弾性緊迫帯を巻く。

2

上肢遠位部に重錘を負荷する。

3

筋にタッピング刺激を与える。

4

筋に寒冷刺激を与える。

5

筋の他動伸張を行う。

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23

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

18歳の男性。事故による第6頸椎脱臼骨折。受傷後3か月経過。筋力は、肩関節屈曲・伸展・外転筋ともにほぼ5（Normal）、肘関節屈筋5（Normal）、肘関節伸筋4（Good）であったが、手指屈筋・伸筋ほぼ0、体幹筋0、下肢筋0であった。感覚は体幹・下肢で脱失していた。この患者で誤っているのはどれか。

1

不全四肢麻痺である。

2

自律神経過反射が起きやすい。

3

コップの把持は可能である。

4

自己導尿は可能と予測される。

5

車椅子とベッド間の移乗は自立可能と予測される。

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15

第60回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

64歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外来到着時の頸椎単純CTを別に示す。頸椎脱臼骨折と診断され、同日手術が施行された。術後、四肢麻痺と肛門周囲の感覚脱失を認め、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類C6B1完全麻痺の頸髄損傷と診断された。目標として設定する動作で最も適切なのはどれか。