第50回作業療法士専門問題午前35問類似問題

11

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。

1

貼り絵をする。

2

木工で鋸を使う。

3

ドミノを並べる。

4

版画で彫刻刀を使う。

5

革細工でスタンピングをする。

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16

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

図A、Bの動作を示す頸髄損傷者である。握力は測定不可能であるが、極く軽い物品は図Aのような把持形態を用い、図Bのような肩関節外転運動を伴った回内運動が可能である。なお、顔にかかった掛け布団を払いのける動作は困難である。この患者の車椅子操作について正しいのはどれか。

1

ADL自立のためには電動車椅子が必要である。

2

手とハンドリムに適切な摩擦が得られればハンドリムのノブは不要である。

3

車椅子前進駆動には広背筋と上腕三頭筋が強く作用する。

4

車椅子上での臀部の徐圧は部分的であっても自力では不可能である。

5

体幹を前屈しフットプレートに手を届かせる方法はない。

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22

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

6歳の女児。痙直型脳性麻痺。就学に備えた作業療法を外来で行っている。歩行器と短下肢装具を用いて屋内を歩くことができる。この児が使用する椅子で適切でないのはどれか。

1

座面は両足底が床につく高さにする。

2

座面に内転防止のパッドをつける。

3

背もたれにヘッドレストをつける。

4

体幹側屈防止のパッドをつける。

5

アームレストで前腕支持を助ける。

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31

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

車椅子からの立ち上がり時に、後方重心となり介助を要する脳卒中片麻痺患者への対応で正しいのはどれか。

1

立ち上がる前に車椅子に深く座らせる。

2

両足の内側を密着させる。

3

足部は膝の位置より後方に引かせる。

4

天井を見るように指示する。

5

介助者がズボンを持って上に引き上げる。

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17

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

83歳の男性。大腿骨頸部骨折で入院中。受傷前は屋内歩行が自立していた。自宅退院に向けた準備を開始した。適切でないのはどれか。

1

便座の高さは30 cmにする。

2

玄関スペースは車椅子用に130 cm×130 cm確保する。

3

洗い場、浴槽内とも滑り止めを敷く。

4

廊下に足元灯をつける。

5

ベッドに移動バーをつける。

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6

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

57歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。発症後3週経過。Brunnstrom法ステージは上肢I、手指I、下肢II。座位保持が30分可能となった。左肩関節亜脱臼と手部に中等度の腫脹がある。麻痺側上肢の管理として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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36

第51回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子の走行介助で誤っているのはどれか。

1

緩斜面は前向きでキャスターを上げて下る。

2

段差は後ろ向きでキャスターを上げて昇る。

3

不整地面はキャスターを上げて走行する。

4

段差は後ろ向きに降りる。

5

坂道は後ろ向きで上る。

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71

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

アテトーゼ型脳性麻痺児の症状とアプローチとの組合せで適切でないのはどれか。

1

定頸不良－腹臥位での頭部挙上

2

体幹過伸展－座面の高い椅子での座位訓練

3

動的バランス不良－セラピーボールでのバランス訓練

4

手指の過伸展－ビンの蓋の開け閉め

5

目と手の協調障害－ペグ差しの練習

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4

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必要である。立位は介助があればわずかにできる。この児が机上で道具の操作を練習する際に両手を使用するための姿勢として最も難しいのはどれか。

1

車椅子で体幹ベルトを用いた座位

2

床上で両肘を机上に置いた長座位

3

床上で両肘を机上に置いた割り座

4

座位保持装置を使用した座位

5

立位台を使用した立位

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51

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

歩行に介助が必要なParkinson病患者の指導で適切なのはどれか。

1

段差はスロープにする。

2

居室に厚めのじゅうたんを敷く。

3

歩行リズムに合わせて声かけをする。

4

すくみ足には両手を引いて下肢の振り出しを導く。

5

自主訓練として立位での体幹前後屈運動を指導する。

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13

第54回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

85歳の男性。脳血管障害による右片麻痺で、発症から5か月が経過。回復期リハビリテーション病棟に入院中。主な介護者は77歳の妻。左手でT字杖を使用して屋内平地歩行は可能であるが、屋外は車椅子介助である。排泄はトイレにて自力で行うが、夜間頻尿と切迫性尿失禁がある。自宅の見取り図を示す。在宅復帰に向けて住環境の調整を行う際、作業療法士のアドバイスで正しいのはどれか。

1

寝室をB（客室）に変更する。

2

ベッドの頭の向きを逆にする。

3

トイレの扉を内開きに変更する。

4

屋外スロープは1 cmの立ち上がりをつける。

5

浴室に入出槽用の天井走行リフトを設置する。

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14

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

82歳の女性。室内移動は手すりや家具を支えになんとか可能であったが、動きづらくなり、作業療法が依頼された。初回評価の内容で適切でないのはどれか。

1

車椅子の採型計測を行った。

2

家の間取りなどの住環境を聞いた。

3

日常のすごし方を聞いた。

4

心理社会面の評価を行った。

5

困っている動作の観察を行った。

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16

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

65歳の女性。関節リウマチで外来通院中。上肢の関節可動域制限と手指の変形を認める。手指変形を写真に示す。この患者の生活指導で正しいのはどれか。

1

2

3

4

5

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16

第59回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

2歳3か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にアテトーゼ様の動きがありADLは全介助である。両上肢で支持して座位が1分程度は可能である。発達歴は、頸定：10か月、寝返り：1歳2か月、ずり這い：1歳5か月。現時点で最も必要な補装具はどれか。

1

歩行器

2

靴型装具

3

電動車椅子

4

座位保持装置

5

普通型車椅子

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35

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

Zancolliの頸髄損傷分類と可能な動作の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

C4　―　パソコンの操作

2

C5A　―　臥位からの起き上がり動作

3

C5B　―　便座に座っての下衣着脱

4

C6A　―　床から車椅子への移乗

5

C6B3　―　自動車の運転

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13

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の男性。パーキンソン病、ヤールの重症度分類ステージIII。室内は伝い歩き、屋外は歩行車を用いているが、最近、体幹の前屈傾向が見られ、時々つまずいて転倒する。この患者の住環境整備で適切でないのはどれか。

1

厚手の絨毯に変更

2

手すりの設置

3

ベッドの導入

4

段差の解消

5

開き戸を引き戸に変更

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74

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

合併症のない脊髄損傷（第8頸髄節まで機能残存）患者の住宅改修指導で適切でないのはどれか。

1

便座の高さは車椅子使用時の座面高に合わせる。

2

玄関にスロープを設置する。

3

寝室に天井走行式リフターを設置する。

4

フローリング化し段差をなくす。

5

廊下幅を拡げる。

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14

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

40歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。最近、肺炎を2回起こしている。この患者の調理動作として適切でないのはどれか。

1

皮むき器で大根の皮をむく。

2

電子レンジで食品を温める。

3

ざるを用いてめん類をゆでる。

4

台ふきんで調理台をふく。

5

調理用ハサミで野菜を切る。

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24

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Barthel Indexの評価項目で車椅子とベッド間の移乗に含まれないのはどれか。

1

ベッドに移動する。

2

ブレーキをかける。

3

フットサポートを上げる。

4

靴を脱ぐ。

5

臥位になる。

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13

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

失調の症状に対応する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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