第52回作業療法士実地問題午後8問類似問題

9

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

在宅療養中のALS患者。筋力は頸部体幹四肢MMT1である。関節拘縮はない。ベッド、車椅子移乗にリフトを導入することとなった。この患者に適した吊り具はどれか。

1

2

3

4

5

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73

第40回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

中心性頸髄損傷の特徴で正しいのはどれか。

1

小児に多い。

2

頸部過屈曲によって生じる。

3

頸椎の脱臼骨折を伴う。

4

運動障害は上肢よりも下肢の方が著しい。

5

会陰部の感覚は残存する。

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60

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

コックアップ・スプリントの適応となるのはどれか。

1

橈骨神経麻痺

2

尺骨神経麻痺

3

正中神経麻痺

4

尺側偏位

5

MP関節伸展拘縮

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9

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

上腕部のアイシング

2

手関節背屈の抵抗運動

3

Engen型把持装具の使用

4

手指・手関節の他動伸展運動

5

コックアップ・スプリントの使用

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1

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と基本軸で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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8

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

6歳の女児。公園で転倒し、骨折の診断で同日緊急手術を受けた。術後のエックス線写真を別に示す。術後の患側上肢の理学療法で正しいのはどれか。

1

術後1週で筋力増強運動を開始する。

2

肘関節の運動は自動より他動を優先する。

3

術後2週で肩関節の可動域練習を開始する。

4

仮骨形成してから肘関節の可動域練習を開始する。

5

術後翌日に急激な痛みがあっても手指運動を行う。

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8

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。

1

交代浴を行う。

2

肩関節の安静を保つ。

3

手指の可動域訓練は禁忌である。

4

疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5

肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

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18

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

16歳の男性。交通事故による右前腕切断。断端長は短断端。受傷後2か月経過。手先具が口元に届かない現象がみられた。原因解明のための評価で適切でないのはどれか。

1

肩関節の関節可動域

2

肘関節の関節可動域

3

前腕部の神経腫の有無

4

ソケット開口部のトリミングライン

5

コントロールケーブルの効率

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13

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳出血後の左片麻痺。発症後2か月経過し、Brunnstrom法ステージ上肢Ⅴ、手指Ⅴであった。図の作業活動のうち、この患者が困難なのはどれか。

1

2

3

4

5

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24

第47回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺にみられる動作とBrunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

対向つまみが可能　―　ステージⅣ

2

手指の伸展がわずかに可能　―　ステージⅢ

3

坐位で踵を床から離さずに足関節の背屈が可能　―　ステージⅣ

4

麻痺側上肢を腰の後ろに持っていくことができる　―　ステージⅤ

5

肩関節屈曲・肘関節伸展位で回内と回外とができる　―　ステージⅤ

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20

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

30歳の女性。Guillain-Barré症候群。発症2週間後に麻痺の進行が止まり、ベッドサイドの作業療法を開始した。筋力は上肢帯筋群3（Fair）、手指筋群2（Poor）、股関節・膝関節筋群2（Poor）、足関節筋群1（Trace）である。現状で行えるADLはどれか。

1

万能カフ付スプーンでの食事

2

リーチャーの使用

3

短対立副子を用いたボタンかけ

4

臥位でのズボン着脱

5

車椅子の駆動

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16

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の女性。関節リウマチ。スタインブロッカーのクラスIII。頸椎のエックス線単純側面像（別冊No. 1A）と両手のエックス線単純正面像（別冊No. 1B）とを別に示す。別冊　No. 1A　写真別冊　No. 1B　写真この症例の作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節の可動域訓練を行う。

2

頸部の可動域訓練を行う。

3

側臥位を利用して起き上がる。

4

マクラメで買い物袋を編む。

5

型抜きクッキーの生地をこねる。

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70

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

上腕部で橈骨神経が完全に損傷した場合に可能な動作はどれか。2つ選べ。ア．指を差す。イ．そろばんの玉をはじく。ウ．ペンチで針金を切る。エ．荷物を前腕に掛ける。オ．手さげ鞄をさげる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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2

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Danielsらの徒手筋力テストで抵抗をかける際、検査者の手の位置で正しいのはどれか。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。

1

肩関節伸展

2

肩関節外転

3

肩関節屈曲

4

肩甲骨挙上

5

肩甲骨内転

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13

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

40歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。最近、肺炎を2回起こしている。この患者の作業療法として適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

ちぎり絵による手指筋力維持

3

体操による上肢近位筋の筋力維持

4

飲み込みやすい食物の紹介

5

モビールを用いた呼吸筋強化

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16

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷患者に紙を押さえるよう指示したところの写真（別冊No. 3）を別に示す。この代償動作の原因となった麻痺筋はどれか。

1

三角筋前部

2

広背筋

3

大胸筋

4

上腕三頭筋

5

橈側手根伸筋

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29

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。

1

義手操作で書字の練習を行う。

2

断端の周径が安定してから行う。

3

手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。

4

肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。

5

手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。

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73

第56回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

脊椎の回旋運動について正しいのはどれか。

1

上位頸椎に比べ下位頸椎で可動域が大きい。

2

腰椎に比べ胸椎で可動域が小さい。

3

胸鎖乳突筋は同側回旋に働く。

4

頭板状筋は同側回旋に働く。

5

中斜角筋は対側回旋に働く。

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10

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6Aである患者の食事の自助具・装具で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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3

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

洗濯物を物干しに干すために、図のように上肢を完全挙上した。このとき、肩甲骨が上方回旋する角度で正しいのはどれか。

1

30°

2

40°

3

45°

4

60°

5

90°

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