第52回作業療法士実地問題午後8問類似問題

8

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の男性。倒れてきた本棚により右肘上部を圧迫され正中神経麻痺を生じた。約1か月経過したが、右上肢の運動障害と感覚障害を認めていることから装具療法を行うことになった。使用する装具で正しいのはどれか。

1

長対立装具

2

IP伸展補助装具

3

ナックルベンダー

4

Thomas型懸垂装具

5

コックアップ・スプリント

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5

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

86歳の女性。脳梗塞による左片麻痺、発症後1年半が経過した。ADLは介助すればおかゆなどの調理食を食べる以外は全介助、ドーナツ型の枕を使用してベッド上で臥床している。全身の筋萎縮、筋短縮と関節拘縮を著明に認める。退院時に介護保険を利用してベッドやマットを準備したが、体圧分散マットのような特殊マットは利用していない。作業療法士が自宅訪問したときのベッド上での肢位を示す。褥瘡予防と姿勢保持のために背臥位でポジショニングを行う。クッションを置く部位で正しいのはどれか。

1

後頸部

2

肩甲骨背面

3

腰背部

4

右大転子部

5

両大腿内側

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6

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

70歳の女性。脳出血による右片麻痺。発症3か月経過。ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともにIV。認知や感覚機能に障害はない。この患者の患側上肢の作業療法で適切でないのはどれか。

1

座位での患側を用いた机の雑巾がけ

2

立位での患側を用いたズボンの引き上げ

3

ループ付きタオルを用いた洗体動作

4

両手を用いたタオルたたみ

5

銅版打ち出しで患側を用いた木槌の使用

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27

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄完全損傷者における残存髄節レベルと感覚残存部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

C4　―　肩峰

2

C5　―　腋窩

3

C6　―　母指球

4

C7　―　乳頭

5

C8　―　胸骨剣状突起

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12

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

58歳の男性。胸髄の脊髄腫瘍摘出術後、両下肢に明らかな運動麻痺、表在感覚障害はないが、深部感覚に重度鈍麻がみられた。開眼すると立位保持可能だが、閉眼するとふらついて倒れそうになる。また、歩行時にもふらつきがあり、踵打歩行が認められる。運動療法で適切なのはどれか。

1

Buerger体操

2

Codman体操

3

Frenkel体操

4

Klapp体操

5

Williams体操

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69

第60回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。

1

僧帽筋上部線維—外転

2

僧帽筋下部線維—上方回旋

3

菱形筋—下制

4

前鋸筋—下方回旋

5

小胸筋—挙上

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58

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

腕神経叢麻痺で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．引き抜き損傷によって起こる。イ．上位型ではホルネル徴候を伴う。ウ．下位型では肩の外転ができない。エ．全型では肩甲骨挙上ができない。オ．肋間神経移行による機能再建が行われる。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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4

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必要である。立位は介助があればわずかにできる。この児が机上で道具の操作を練習する際に両手を使用するための姿勢として最も難しいのはどれか。

1

車椅子で体幹ベルトを用いた座位

2

床上で両肘を机上に置いた長座位

3

床上で両肘を机上に置いた割り座

4

座位保持装置を使用した座位

5

立位台を使用した立位

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69

第55回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。

1

屈曲―棘下筋

2

伸展―棘上筋

3

内転―広背筋

4

外転―上腕三頭筋

5

内旋―烏口腕筋

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49

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

オーバーヘッド・サスペンションリングの適用として誤っているのはどれか。

1

成人アテトーゼ型脳性麻痺患者の食事用補助具として用いる。

2

脳卒中片麻痺で上肢のブルンストローム法ステージIIの患者の訓練に用いる。

3

腋窩神経麻痺患者の筋再教育訓練に用いる。

4

頸髄損傷（第5頸髄節まで機能残存）患者の上肢動作の補助具として用いる。

5

ギラン・バレー症候群で肩・肘関節の屈筋筋力が2（Poor）の患者の訓練に用いる。

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8

第57回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

28歳の女性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子とベッド間の移乗は前・後方移動で自立し、ADLは自助具や環境整備で自立の見込みを得た。住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。

1

①の廊下幅は歩行者とのすれ違いのために140 cmにした。

2

②のポーチの幅は車椅子を回転させるために100 cmにした。

3

③の廊下と居室の開口部通過の幅は90 cmにした。

4

④のシャワーフックの位置の高さは150 cmにした。

5

⑤の屋外スロープの勾配は1/4にした。

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1

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の基本軸で誤っているのはどれか。基本軸は実線で示す。

1

2

3

4

5

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54

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷の残存機能レベルと機器との組合せで適切なのはどれか。

1

C4 − 環境制御装置

2

C5 − ノブ型ハンドル回旋装置

3

C6 − 食事介助ロボット

4

C7 − 走査式書字装置

5

C8 − ベッド移乗用リフター

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54

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

合併症のない第7頸髄節機能残存の外傷性脊髄損傷患者で誤っているのはどれか。

1

自己導尿は自立できる。

2

車椅子とベッド間の移乗は自立できる。

3

感覚障害の程度は座位能力に関係する。

4

自律神経過反射が起きやすい。

5

BFOが役立つ。

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12

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

22歳の男性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子は床から390 mmの座面に100 mmの低反発素材のクッションを使用している。移乗は、車椅子から前・後方移動で自立し、ADLは環境整備の上で自立が見込めるようになった。1人暮らしを目的にした住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。

1

①入口のスロープ傾斜を1／8とした。

2

②便器の高さを床から400 mmとした。

3

③移乗の車椅子操作のために回転半径を600 mm確保した。

4

④浴槽のふちの高さを洗い場から150 mmとした。

5

⑤テラスへの出入り口は埋め込みレールとした。

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15

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱きかかえて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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1

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Danielsらの徒手筋力テストの測定肢位で正しいのはどれか。

1

肩関節屈曲

2

肩関節伸展

3

肩関節水平内転

4

肘関節屈曲（上腕二頭筋）

5

手関節伸展

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10

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

54歳の男性。労働災害による頸髄損傷。受傷後6か月経過。起立性低血圧あり、褥瘡なし。筋力は三角筋4、上腕二頭筋3、上腕三頭筋0、回内筋3、腕橈骨筋3、長橈側手根伸筋3、手関節及び手指屈筋群は0、体幹筋0、下肢筋0であった。家屋改造をしているが、居間や廊下幅が狭いとの訴えがある。この患者の日常生活活動に用いる車椅子処方で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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7

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。左椎骨動脈解離によるWallenberg症候群で3週経過した。四肢に麻痺と高次脳機能障害はないが、摂食嚥下障害があり経鼻経管栄養が開始された。嚥下造影では咽頭収縮不良による左側咽頭通過障害を認め、唾液を常にティッシュで拭っている状態である。発熱はなく、呼吸状態は安定している。この患者への対応で正しいのはどれか。

1

間接訓練は禁忌である。

2

頸部左回旋して嚥下する。

3

間欠的経管栄養の適応はない。

4

垂直座位で唾液の誤嚥を防ぐ。

5

頸部の筋力訓練は禁忌である。

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71

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

肩関節外転90˚の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。

1

15˚

2

30˚

3

45˚

4

60˚

5

75˚

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