第45回作業療法士実地問題午後10問類似問題

17

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。

1

原因について自己洞察を促す。

2

感情をコントロールするよう指導する。

3

周囲に与える影響を書き出してもらう。

4

よく観察し誘発されるパターンを把握する。

5

脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。

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24

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と評価のための課題との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

知　能　—　模写課題

2

注　意　—　数唱課題

3

失　行　—　抹消課題

4

遂行機能　—　迷路課題

5

短期記憶　—　鏡映描写課題

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31

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

外傷性脳損傷後の障害と援助との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

記憶障害－抽象的な情報の提供を多くする。

2

感情爆発－訓練環境では興奮させる刺激を除去する。

3

遂行機能障害－複雑な工程で新規の課題を繰り返す。

4

意欲・発動性の低下－意欲が回復するまで観察する。

5

欲求のコントロール低下－必要な具体的行動を本人・家族と共有する。

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3

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

次の図版を使用する検査はどれか。

1

レーブン色彩マトリクス検査

2

TMT（Trail Making Test）

3

ベントン視覚記銘検査

4

WAIS-Ⅲ

5

BADS

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54

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

合併症のない第7頸髄節機能残存の外傷性脊髄損傷患者で誤っているのはどれか。

1

自己導尿は自立できる。

2

車椅子とベッド間の移乗は自立できる。

3

感覚障害の程度は座位能力に関係する。

4

自律神経過反射が起きやすい。

5

BFOが役立つ。

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7

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の男性。左片麻痺。脳梗塞発症後1か月経過。認知機能や感覚機能に問題はない。ブルンストローム法ステージは上肢II、下肢V。上肢運動機能の回復促進で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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42

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版が含まれるのはどれか。

1

WAB

2

BADS

3

MMSE

4

BACS－J

5

WAIS－Ⅲ

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20

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

25歳の男性。Asperger症候群。うつ病を合併していたが最近になり改善した。就労意欲が高まったため就労に向けた評価を実施することになった。この患者に実施する評価で適切でないのはどれか。

1

SDS

2

HRS

3

PANSS

4

マイクロタワー法

5

VPI職業興味検査

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84

第58回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

ASIAの評価対象はどれか。

1

意識レベル

2

運動失調

3

眼球運動

4

肛門感覚

5

深部腱反射

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64

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と在宅での生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

半側空間無視－車の免許証を返納させる。

2

観念失行－病前からなじみのある方法を用いる。

3

手指失認－料理でナイフを用いない。

4

構成失行－場面にあった服装の指導をする。

5

喚語障害－トーキングエイドの使用を指導する。

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66

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

若年の外傷性脊髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）で誤っているのはどれか。

1

自己導尿は自立できる。

2

車椅子とベッド間の移乗は自立できる。

3

感覚が残存すると座位に有利である。

4

自律神経過反射が起きやすい。

5

BFOが役立つ。

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26

第55回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。

1

運動失調は呈さない。

2

認知障害の回復は良好である。

3

四肢、体幹の外傷の合併は少ない。

4

四肢、体幹の関節拘縮を生じやすい。

5

社会的行動異常が生活上において問題となる。

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9

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による左片麻痺患者。発症後3週経過。ブルンストローム法ステージは上肢と下肢ともにⅡである。座位バランスが悪く更衣に時間がかかる。ベッドから車椅子の移乗時に膝折れがみられ介助が必要である。この患者へのバランス能力改善に適したのはどれか。

1

2

3

4

5

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63

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

誤っている組合せはどれか。

1

Mini-Mental State Examination（MMSE）－アルツハイマー病

2

Glasgow Coma Scale－脳血管障害

3

Hoehn-Yahr重症度ステージ－筋萎縮性側索硬化症

4

Frankelの評価法－脊髄損傷

5

Ossermannの分類－重症筋無力症

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3

第59回午後 | 作業療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

62歳の女性。5か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

1

右側から声掛けを行う。

2

座位で左から右に輪移動を行う。

3

頸部を左回旋させて塗り絵を行う。

4

ADL訓練は視覚認知の改善を図ってから行う。

5

机上課題では左側に壁がくるように座席を配置する。

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25

第50回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

失行の検査はどれか。

1

BIT

2

VPTA

3

RBMT

4

SLTA

5

SPTA

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9

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

60歳の男性。脳梗塞。発症後9か月経過。現在、左片麻痺は軽度だが、日常生活上の介助量は多大である。模写課題の結果を図に示す。この患者への対応で誤っているのはどれか。

1

物品呼称の訓練

2

左方注意の習慣化

3

構成課題の訓練

4

口頭での行為確認の習慣化

5

衣服への目印の付加

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11

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。

1

受傷前の職場を訪問させる。

2

包丁を用いた調理訓練を行う。

3

作業の工程リストを作らせる。

4

訓練はラジオを聴かせながら行う。

5

怒り出したときには厳格に注意する。

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26

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

23歳の男性。会社員。6か月前、交通事故による外傷性脳損傷を受傷したが、身体的後遺症はなく、職場復帰した。病前と性格が変わって怒りっぽく頑固になり、職場の人間関係が悪化して精神科を受診し、外来作業療法に参加となった。作業療法の初期目標で適切でないのはどれか。

1

実施上の取り決めの遵守

2

興味ある作業への参加

3

定期的な参加の継続

4

安心できる関係作りの構築

5

職場の人間関係の改善

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83

第40回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の社会生活能力の評価に用いる尺度はどれか。

1

HTP (House tree person test)

2

MODAPTS (Modular arrangement of predetermined time standards)

3

DAM (Draw a man test)

4

FIM (Functional independence measure)

5

LASMI (Life assessment scale for the mentally ill)

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