第41回作業療法士専門問題午前26問類似問題

20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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19

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

1

注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

2

顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。

3

立ち去ってはいけないとはっきり伝える。

4

初めて体験する手工芸を取り入れる。

5

セラピストを変更する。

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14

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。この患者の導入期評価で優先度が高いのはどれか。

1

認知機能

2

作業能力

3

金銭管理

4

基礎体力

5

対人関係

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10

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者の状態を適切に評価できるのはどれか。

1

標準高次視知覚検査（VPTA）

2

BIT（Bihavioral Inattention Test）

3

改訂版標準高次動作性検査（SPTA-R）

4

WCST（Wisconsin Card Sorting Test）

5

AMPS（Assessment of Motor and Process Skills）

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94

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

Korsakoff症候群の症状はどれか。2つ選べ。

1

作話

2

解離

3

語健忘

4

失見当識

5

もうろう状態

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27

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

74歳の女性。アルツハイマー型老年認知症。約6年前から、朝食の内容を昼には忘れてしまう。最近、貯金通帳の置き場所を忘れ、長女夫婦が盗んだと非難することが多くなり、「他人が勝手に玄関から入ってくる」と訴え入院となった。入院後は落ち着き、作業療法を実施することになった。この患者に作業療法を実施する際の留意点で誤っているのはどれか。　

1

身体機能の評価を行う。

2

意欲低下がみられる場合は励ます。

3

言い間違いは指摘する。

4

単純な作業から始める。

5

過去に行った作業を適用する。

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32

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

前交通動脈の動脈瘤塞栓術後に両側前脳基底部の梗塞で生じやすい症状はどれか。

1

構成障害

2

視覚失認

3

相貌失認

4

感覚性失語

5

健忘症候群

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7

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳出血による左片麻痺。発症後6か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢IV、手指IV、下肢V。感覚障害と高次脳機能障害とはない。屋内は独歩可能である。日常生活で実用可能な両手動作はどれか。2つ選べ。

1

財布から硬貨を出す。

2

ズボンを引き上げる。

3

りんごの皮をナイフでむく。

4

荷物を頭上の棚の上に載せる。

5

首の後ろでネックレスを留める。

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29

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

53歳の男性。理容師。先輩からの勧めで同業者組合の役員となってから、生来の気の弱さも手伝って飲酒量が増え、仕事ができなくなり入院した。振戦せん妄もおさまり作業療法が処方された。この患者の作業中にみられる特徴はどれか。

1

作業への抵抗

2

道具への執着

3

治療者への依存

4

周囲への気遣い

5

要求水準が高い

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26

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

59歳の女性。脳梗塞発病後、小梗塞の再発を繰り返し精神症状が前景化したため、精神科病院に転院になった。記銘力障害があるが、理解力や判断力は日によって波がある。言語がやや不明瞭で、移動は小刻み歩行である。この患者の病態で正しいのはどれか。

1

仮性認知症

2

早発認知症

3

まだら認知症

4

全般性認知症

5

視床性認知症

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50

第38回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

パーキンソン病の症状と比べて脊髄小脳変性症の症状をよく表しているのはどれか。

1

罫線の間隔に収まる文章が書けない。

2

ブザー音を合図に動き出すまでに時間がかかる。

3

体幹の回旋運動と逆の方向に頸を回旋することが難しい。

4

光の点滅で手を打つと反復回数に連れタイミングのずれが大きくなる。

5

ポケットから手探りで目的物をつかみ出すとき小さなものの方が容易にできる。

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4

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

70歳の女性。右利き。高血圧性脳出血。急性期の頭部CTを示す。この患者で最も出現しにくいのはどれか。

1

片麻痺

2

失語症

3

感覚障害

4

運動維持困難

5

中枢性顔面神経麻痺

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13

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の男性。誰もいないのに「自分の布団に知らない子どもが寝ている」と訴え、妻に連れられて受診した。妻の話では、数年前から些細な物忘れが増え、日中ぼう然としていることも多いという。歩行中に転倒することも増えてきているという。作業療法室でみられるこの患者の特徴はどれか。

1

些細なことで泣き出す。

2

他人の物を勝手に持っていこうとする。

3

時間どおりに来室し必ず同じ席に座る。

4

わからない質問に対し言い繕って答える。

5

日によって意識レベルの低下度合いが異なる。

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78

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

アルツハイマー型認知症でみられないのはどれか。

1

汚言症

2

観念失行

3

視空間失認

4

物盗られ妄想

5

実行機能障害（遂行機能障害）

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70

第36回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

失語症状について誤っているのはどれか。

1

話す、聞く、読む、書く、計算が障害される。

2

評価法としてSLTA、WABが用いられる。

3

物品名が言えても使用方法で混乱する。

4

センテンスの長短で理解度が変わる。

5

ブローカ失語では復唱が困難である。

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26

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右利きの患者の頭部CTを示す。最も考えられる症状はどれか。

1

左半側空間無視

2

視覚失認

3

着衣失行

4

左右失認

5

片麻痺

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6

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

70歳の女性。脳出血による右片麻痺。発症3か月経過。ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともにIV。認知や感覚機能に障害はない。この患者の患側上肢の作業療法で適切でないのはどれか。

1

座位での患側を用いた机の雑巾がけ

2

立位での患側を用いたズボンの引き上げ

3

ループ付きタオルを用いた洗体動作

4

両手を用いたタオルたたみ

5

銅版打ち出しで患側を用いた木槌の使用

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42

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症のBPSD〈behavioral and psychological symptoms of dementia〉はどれか。

1

失語

2

失認

3

徘徊

4

記憶障害

5

判断力低下

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42

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者の作業課題で適切でないのはどれか。

1

壊れにくい素材での課題

2

道具を使わない課題

3

少ない工程の課題

4

短時間の課題

5

精密な課題

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4

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

67歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行こうとするが、説明をすると納得する。「子供が部屋の中にいる」と訴えることが増えた。日常の動作は緩慢となり、歩行も困難になったため入院した。この患者に対する作業療法の際に適切なのはどれか。

1

幻視の訴えを正す。

2

身体の活動量を減らす。

3

リズムのある反復動作は避ける。

4

転倒しやすいことを本人に伝える。

5

過覚醒を防ぐために照明を暗くする。

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