第49回作業療法士実地問題午前20問類似問題

45

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害患者の作業療法について正しいのはどれか。

1

退行を許容する。

2

逸脱行動は静観する。

3

自力で達成できるような作業を行わせる。

4

作業より面談などの言語的な関わりを中心とする。

5

取り決め事項の変更について患者の要求のまま応じる。

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18

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

45歳の女性。20歳前後から、心理的負荷がかかるとリストカットを行うようになり縫合を必要とすることが多かった。また、自分の思い通りにいかないと易怒的となり、周囲に暴言を吐くこともあった。25歳時に精神科を初めて受診し、以後、過量服薬時に数回の入院歴があるが、現在は調理の仕事に就いて3年目となる。最近、職場の人間関係で正論を吐きすぎて孤立し、結果として焦燥感が強まり、主治医の勧めで仕事のシフトのない平日の日中に外来作業療法を開始することになった。この時点での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

1

転職を勧める。

2

主治医に入院処遇を依頼する。

3

チームでの統一した対応をこころがける。

4

行動化に対しては心的距離を縮めて対応する。

5

本人の希望に応じて日々臨機応変に対応する。

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82

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

脳血管性認知症患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

患者の得意な活動をみつけて行う。

2

決定した活動は固定化して行う。

3

患者の生活史を参考に活動の選択をする。

4

患者の自尊心を大切にする。

5

スタッフとの良い関係作りを心がける。

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20

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADLは自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。

1

自立訓練

2

共同生活援助

3

就労移行支援

4

就労定着支援

5

就労継続支援B型

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15

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

31歳の女性。2か月前に地元が大規模な災害に遭い、親が死亡したものの看護師として救助隊に加わり1か月活動した。通常の勤務に復帰後1週ころから不眠や中途覚醒が続くようになり、災害発生時の情景を夢で見るようになった。夫が様子を聞いても詳細を語ろうとせず、その後、自ら精神科を受診し外来作業療法が処方された。考えられる疾患はどれか。

1

適応障害

2

パニック障害

3

全般性不安障害

4

急性ストレス障害

5

PTSD〈外傷後ストレス障害〉

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40

第48回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

認知行動療法で正しいのはどれか。

1

入院中に行う治療法である。

2

主な対象疾患は認知症である。

3

考え方の癖に気付く練習をする。

4

グループミーティングを重視する。

5

評価には認知機能検査が用いられる。

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62

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の回復期で活動性・自発性の低下がみられる患者への対応として適切でないのはどれか。

1

共同作業を通して患者の意向が表出できるように設定する。

2

自信が得られるように難しい課題を設定する。

3

小グループの中で小さな役割を果たす機会を設定する。

4

短時間で完成する作業を通して達成感が得られるように設定する。

5

患者や家族との間で現実的な目標を話し合う。

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81

第45回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

心理療法で正しいのはどれか。

1

陽性転移の出現を目標とする。

2

逆転移を認識したときは治療を中止する。

3

自律訓練法では不安階層表を作成させる。

4

絵画療法は統合失調症急性期に有効である。

5

バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。

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76

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の急性期における対応で誤っているのはどれか。

1

うつ病であることを説明する。

2

自殺しないことを約束する。

3

病気が必ず良くなることを保証する。

4

ゆっくりと静養することを勧める。

5

未解決の重要事項の処理を勧める。

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89

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法中に観察される特徴で誤っているのはどれか。

1

脱線しやすい。

2

自己決定力が低下する。

3

自己卑下感を抱く。

4

無理をしやすい。

5

依存心が高まる。

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86

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。

1

安心してくつろげる場を提供する。

2

精神内界を表現できるよう配慮する。

3

周囲に受け入れられる体験をさせる。

4

両価的感情を受容する。

5

受け入れられないことはその旨を明確に伝える。

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26

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

42歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。25歳時に「お前は泥棒だ」という声が聞こえるようになり初回入院した。今回も幻聴と被害妄想が出現し3回目の入院。入院5週目で病状は落ち着き作業療法が依頼された。疲れやすさと抑うつ傾向が目立つ。この時点で、作業適用を決める上で優先度の低いのはどれか。ア．対人刺激の量イ．作業の難易度ウ．本人の希望エ．幻聴の有無オ．退院後の生活

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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92

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

個別面接は患者の要求に応じて随時行う。

2

作品作りを通して依存欲求を満たす。

3

自傷行為がみられたら担当者を交代する。

4

攻撃行動がみられたら解釈して患者に説明する。

5

表現活動を通し衝動発散を促す。

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80

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法の適応にならないのはどれか。

1

せん妄状態の患者

2

攻撃的な患者

3

好褥的な精神分裂病（統合失調症）患者

4

希死念慮のある抑うつ状態の患者

5

不潔恐怖のある患者

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59

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知症を伴う保存的治療中の高齢骨折患者への対応で誤っているのはどれか。

1

病前生活、特に趣味などに関連した作業を行う。

2

患者同士の交流ができる場面を設定する。

3

日時、場所、ニュースなどの会話を心がける。

4

固定中の関節には等張性運動を用いた作業で筋萎縮を防ぐ。

5

局所の固定を妨げない関節には可動域訓練を行う。

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15

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。対人関係が不安定で、母親に甘えたかと思うと急に怒り出すなど、感情が変わりやすく、時に激しく落ち込むことが多かった。漠然とした不安感を訴え、自傷行為を繰り返すため精神科外来を受診し、入院することとなった。この患者にみられやすいのはどれか。

1

空虚感

2

躁状態

3

思考制止

4

離脱症状

5

広場恐怖

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5

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。ベッドサイドでの作業療法の初回評価として適切なのはどれか。

1

追視による眼球運動の評価

2

ベッド上での座位バランス評価

3

ミニメンタルステート検査

4

簡易上肢機能検査（STEF）

5

机上での線引きテスト

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42

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症患者の作業療法の目的で優先度が低いのはどれか。

1

自尊感情の向上

2

認知能力の向上

3

基礎体力の向上

4

現実認識の向上

5

ストレス耐性の向上

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