第57回作業療法士実地問題午後9問類似問題

38

第58回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

1

Williams型装具──側弯症

2

Milwaukee装具──腰部脊柱管狭窄症

3

交互歩行装具（RGO）──二分脊椎（機能残存レベルTh12）

4

Oppenheimer型装具──正中神経麻痺

5

スウェーデン式膝装具──大腿神経麻痺

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10

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

72歳の男性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIVである。この患者に自分で行うように指導する内容で適切なのはどれか。

1

手足のつめ切りを行う。

2

更衣のときにボタンがけを行う。

3

低めの洋式便座を用いて排便を行う。

4

食事のときには頸部伸展位で飲み込む。

5

ベッド端から下肢を下ろして起き上がる。

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8

第53回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

図はDuchenne型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害度分類（9段階法）のレベル8の状態である。自立していると考えられる活動はどれか。

1

パソコンのマウスを操作する。

2

スプーンを使って食べる。

3

普通型車椅子で自走する。

4

急須でお茶を注ぐ。

5

Tシャツを脱ぐ。

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11

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

20歳の男性。頸髄完全損傷。動作獲得を制限する関節可動域制限、残存筋力の低下および合併症はない。洋式便座に側方移乗で移乗し、便座上座位で排便を行う。この患者が使用する坐薬挿入の自助具と、自助具を使用する際の姿勢を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類にする最上位の機能残存レベルはとれか。

1

C6A

2

C6B1

3

C6B2

4

C6B3

5

C7A

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9

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子を示す。考えられる状態はどれか。

1

頭部保持能力の低下

2

両側上肢の支持能力の低下

3

下部体幹の支持能力の低下

4

両側肩甲帯周囲筋の筋緊張低下

5

左右股関節の交互分離運動能力の低下

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10

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

45歳の女性。2～3年前から上肢の筋力低下の進行と嚥下障害が認められ、筋萎縮性側索硬化症と診断された。現在、上肢の筋力はMMTで肩関節周囲2－、手指筋2、頸部・体幹筋と下肢は3。移動は車椅子介助、車椅子への移乗も軽介助を必要とする。食事はポータブルスプリングバランサーを使用して自立しており、その他のADLは全介助となっている。発声によるコミュニケーションは可能だが、呼吸機能は徐々に低下している。この患者に今後導入が予想されるコミュニケーション機器はどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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15

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

図はあるデュシェンヌ型筋ジストロフィー児の排泄、入浴、更衣、食事および整容のADL能力にみられる変化と年齢との関係を示したものである。5本の折れ線グラフのうち、食事能力の変化を示すのはどれか。

1

2

3

4

5

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12

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

80歳の男性。体重70 kg。介護者は腰痛のある70歳の妻で体重39 kg。誤嚥性肺炎による1か月の入院後、下肢の廃用性の筋力低下をきたしている。端座位保持は可能であるが、立ち上がりは手すりを把持しても殿部が挙上できずに全介助である。立位は手すりを把持して保持できるが、足踏み動作は困難である。車椅子への移乗介助に使用する福祉用具の写真を示す。妻の腰痛を助長しないことを優先して選択する用具として適切なのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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92

第50回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

Duchenne型筋ジストロフィーの特徴で正しいのはどれか。

1

下肢筋力が上肢筋力より早く低下する。

2

出生時から筋緊張低下がみられる。

3

15～20歳で歩行不能となる。

4

常染色体劣性遺伝である。

5

ミオトニア現象を認める。

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9

第56回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

58歳の男性。脊髄小脳変性症。脊随小脳変性症の重症度分類（厚生省、1992）の下肢機能障害III度、上肢機能障害II度である。脱衣所と洗い場の段差はなく、浴槽は据え置き式で、高さは50 cmであった。住環境整備について誤っているのはどれか。

1

ベッド（A）を（A´）に移動する。

2

開き戸（B）を外開きから内開きに変更する。

3

浴槽内の（C）の位置に浴槽台を設置する。

4

洗い場の壁（D）に横手すりを設置する。

5

浴槽の（E）の位置にバスボードを設置する。

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68

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者のADL指導で適切でないのはどれか。

1

流涎対策として厚手のマスクをかける。

2

嚥下を助けるためみそ汁を毎食飲む。

3

アルミ箔を巻いた太柄スプーンで摂食する。

4

テーブルの端に前腕を押し当て顔を掻く。

5

フックを下衣の着脱に利用する。

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33

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

車椅子自走が移動手段である患者の外出について適切なのはどれか。

1

バスは利用しない。

2

電車の乗降は自力で行う。

3

歩道よりも車道を通行する。

4

ティルト式普通型車椅子を使用する。

5

事前に多目的トイレの場所を確認する。

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34

第58回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。

1

知的障害はまれである。

2

筋萎縮は遠位筋から始まる。

3

発症初期から関節拘縮が生じやすい。

4

5歳ごろまでに歩行不能になることが多い。

5

筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。

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84

第53回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。

1

C4―――――万能カフを用いた食事

2

C5―――――前方移乗

3

C6―――――橈側－手掌握り

4

C7―――――更衣

5

C8―――――長下肢装具での歩行

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11

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。立位姿勢を図に示す。この児に適応となる装具はどれか。

1

2

3

4

5

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67

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

進行性筋ジストロフィー患者について正しいのはどれか。

1

デュシェンヌ型では在宅療養例が増えつつある。

2

デュシェンヌ型のADLでは手指巧緻動作が問題となる。

3

肢帯型では成人期の就業が不可能である。

4

福山型の女性には家族計画の指導が必要である。

5

筋緊張性ジストロフィー児では就学問題がある。

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24

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

入力を補助する装置と疾患との組合せで適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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15

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の男性。Parkinson病。発症後5年経過。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。

1

狭い場所を歩く。

2

直線上を継ぎ足で歩く。

3

長下肢装具を用いて歩く。

4

認知課題を追加しながら歩く。

5

リズミカルな繰り返しの聴覚刺激を用いて歩く。

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32

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

片麻痺患者の自走用の車椅子の寸法や構造について正しいのはどれか。2つ選べ。

1

駆動輪の車軸前後位置　−　寸法基準点より後方

2

アームレストの高さ　−　座位姿勢で肘頭の高さ

3

背もたれの高さ　−　肩甲骨下角の高さ以下

4

座シートの座幅　−　殿部幅（大転子間距離）

5

座シートの奥行き　−　殿部から膝裏までの長さ

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32

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。

1

スイッチは床面から10 cmの高さに設置する。

2

自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。

3

50 cmの段差がある場合スロープの長さを600 cm以上にする。

4

廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。

5

廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70 cm以上必要である。

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