第34回作業療法士専門問題午前43問類似問題

24

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

モビールを吹く呼吸筋強化

3

ブロックでつまみ動作の訓練

4

治療用パテで手指の筋力維持

5

紙ヤスリで感覚再教育訓練

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83

第54回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。

1

手根管――下垂手

2

足根管――足背の異常感覚

3

梨状筋――下腿内側の異常感覚

4

肘部管――涙滴徴候

5

腓骨頭――下垂足

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12

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

27歳の男性。オートバイ事故による頸髄損傷。Zancolliの頸髄損傷分類で右C6B1、左C6A。関節可動域に制限はない。体幹を前傾させると上肢で支持することは困難である。動作の写真を別に示す。上肢による支持を可能にするために強化が必要な筋はどれか。2つ選べ。

1

上腕筋

2

棘下筋

3

肩甲下筋

4

三角筋前部線維

5

僧帽筋上部線維

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9

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

上腕部のアイシング

2

手関節背屈の抵抗運動

3

Engen型把持装具の使用

4

手指・手関節の他動伸展運動

5

コックアップ・スプリントの使用

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35

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）と自立できる日常生活動作との組合せで正しいのはどれか。

1

4b－椅子に座った姿勢での洗面動作

2

5－洋式トイレでの排泄動作

3

6－浴槽への出入り動作

4

7－かぶりシャツの更衣動作

5

8－臥位姿勢による尿器を使用した排尿動作

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8

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の男性。作業中に左前腕遠位で屈筋腱断裂とSunderlandのⅤ度の正中神経断裂を受傷し、腱縫合術と神経縫合術を受けた。術後5か月を経過した時の手掌の静的触覚の局在の検査結果を図に示す。患者は実際の刺激点ではなく矢印で示した先が刺激点であると回答した。この知覚障害の原因はどれか。

1

神経支配の破格

2

軸索再生の遅延

3

過誤神経支配

4

Waller変性

5

Tinel徴候

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34

第51回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn & Yahrの重症度ステージⅢレベルのParkinson病への作業療法で適切なのはどれか。

1

車椅子操作

2

ポータブルトイレの導入

3

音声入力によるパソコン操作

4

棒体操による頸部体幹伸展運動

5

机上での細かいビーズを用いた手芸

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20

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

45歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。病棟内のADLは自立している。最近、「箸が使いにくい」と訴えるようになった。上肢機能の維持を目的とした作業療法で適切なのはどれか。

1

陶芸の菊ねりによる上肢筋力の維持

2

機織りの整経による上肢可動域の維持

3

銅板細工による協調運動の維持

4

革細工のカービングによる手指筋力の維持

5

クロスステッチ刺繍による手指巧緻性の維持

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90

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

高齢者の頸髄損傷で正しいのはどれか。

1

半側横断型不全損傷が多い。

2

スポーツ障害で起こりやすい。

3

頸椎の骨傷を伴わないことが多い。

4

上肢に比べ下肢の障害が重い。

5

頸部過屈曲を受傷機転とする。

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28

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類のC6B3で機能が残存している筋はどれか。2つ選べ。

1

円回内筋

2

総指伸筋

3

深指屈筋

4

上腕三頭筋

5

尺側手根伸筋

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9

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

把持能力が低下した関節リウマチ患者の自助具として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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1

第55回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 作業療法評価学

作業療法評価...

大分類: 作業療法評価学

Danielsらの徒手筋力テスト（段階3）を図に示す。検査肢位で正しいのはどれか。ただし、関節可動域には異常がないものとする。

1

2

3

4

5

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68

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者のADL指導で適切でないのはどれか。

1

流涎対策として厚手のマスクをかける。

2

嚥下を助けるためみそ汁を毎食飲む。

3

アルミ箔を巻いた太柄スプーンで摂食する。

4

テーブルの端に前腕を押し当て顔を掻く。

5

フックを下衣の着脱に利用する。

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71

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

症状と生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

視覚失認－認知に視覚以外の感覚を使わせる。

2

バリント症候群－食事は一皿にまとめて出す。

3

観念運動失行－指示書で動作を促す。

4

運動性失語－聞き役に専念させる。

5

運動保続－保続動作を利用する。

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84

第55回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脊髄損傷で正しいのはどれか。

1

受傷直後は尿失禁状態となる。

2

排尿筋括約筋協調不全は生じない。

3

残尿が150 mLでは導尿は不要である。

4

核・核下型神経因性膀胱であれば尿道カテーテル長期留置を行う。

5

核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。

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82

第52回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

中心性脊髄損傷について正しいのはどれか。2つ選べ。

1

高齢者に多い。

2

骨傷に伴って生じることが多い。

3

頸椎の過屈曲によって発生することが多い。

4

肛門括約筋の収縮が障害されることが多い。

5

下肢より上肢機能が強く障害されることが多い。

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35

第59回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか。

1

深部感覚が障害されやすい。

2

認知機能が障害されやすい。

3

筋萎縮は四肢の遠位に著しい。

4

眼球運動が早期に障害されやすい。

5

動脈血二酸化炭素分圧が低下しやすい。

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62

第45回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 生理学（筋・感覚・神経系）

生理学（筋・...

大分類: 生理学（筋・感覚・神経系）

反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか。

1

下顎反射－C1－3

2

上腕二頭筋反射－C3、4

3

上腕三頭筋反射－C6－8

4

膝蓋腱反射－T12、L1

5

アキレス腱反射－L3、4

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59

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上腕義手の適合検査で正しいのはどれか。

1

口元でのフックの最大開きの効率は30％である。

2

コントロールケーブルシステムの操作効率は30％である。

3

肘90°屈曲位でのフックの最大開きの効率は70％である。

4

肘継手を最大屈曲させるために肩関節の屈曲が35°必要である。

5

義手装着時に20 kgで下垂負荷したときのソケットのずれが20 mmである。

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82

第52回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脊髄損傷の自律神経過反射でみられるのはどれか。2つ選べ。

1

頻脈

2

高血圧

3

低血糖

4

顔面紅潮

5

損傷レベルより下の発汗

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