第53回作業療法士実地問題午前19問類似問題

82

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。

1

とっさの判断を求められると戸惑う。

2

特定の作業活動に執着する。

3

同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。

4

新しいものに慣れるまで時間がかかる。

5

計画的に物事を進めることが困難である。

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20

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。大学生。友人に「最近、太ったね」と言われたことをきっかけにダイエットを始めた。身長158 cm。体重は54 kgから37 kgに減少したが、期末試験のストレスから過食と嘔吐が始まり、緩下剤や利尿薬を乱用するようになった。抑うつ傾向もみられたため、母親に付き添われて精神科を受診し入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

自己表現を促す。

2

調理実習を行う。

3

体力の向上を促す。

4

課題集団への参加を促す。

5

食べ吐きの理由を話し合う。

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27

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

42歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。25歳時に「お前は泥棒だ」という声が聞こえるようになり初回入院した。今回も幻聴と被害妄想が出現し3回目の入院。入院5週目で病状は落ち着き作業療法が依頼された。疲れやすさと抑うつ傾向が目立つ。開始後まもなく「退院して就職したい」と言ってきた。作業療法士の対処として適切でないのはどれか。

1

職種の検討

2

ストレス対処技能の訓練

3

方針確認の会議の開催

4

現在の障害の確認

5

主治医との話し合い

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20

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。

1

挨拶ができない。

2

心気的な訴えが多い。

3

体力がなく疲れやすい。

4

すぐに仕事に飽きてしまう。

5

仕事の段取りがつけられない。

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85

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面でうつ状態と躁状態に共通してみられるのはどれか。2つ選べ。

1

逸脱行為

2

焦燥感の訴え

3

自己評価の低下

4

他者への干渉

5

集中困難

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92

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法場面で、治療者の賞賛を求め、他人の影響を受けやすく、不安定な感情が目立つのはどれか。

1

妄想性人格障害

2

分裂病質人格障害

3

依存性人格障害

4

強迫性人格障害

5

演技性人格障害

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85

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法でみられないのはどれか。

1

判断が一面的になりやすい。

2

物事への関心が低い。

3

対人関係の距離が混乱しやすい。

4

物事の全体的把握が苦手である。

5

一つの作業に長時間没頭する。

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32

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。1か月後に集団作業療法を行うことになった。面接で「子供たちのために早く退院したい」と希望を述べた。このときの評価すべき内容で適切でないのはどれか。

1

疲労度

2

集中力

3

感情のコントロール

4

対人関係

5

就労能力

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17

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。作業療法の評価で優先するのはどれか。

1

生活歴

2

基礎体力

3

金銭管理能力

4

対人関係能力

5

余暇の過ごし方

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28

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

40歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。日常生活能力には問題なく、退院を勧められているが、「退院後の生活が不安で自信がない」と退院に踏み切れないでいる。この患者への作業療法士の働きかけで適切でないのはどれか。

1

作業療法場面での成功体験を積み重ねる。

2

多少の失敗はおそれないように励ます。

3

作業検査や知能検査など、客観的データを用いて自信をつけさせる。

4

退院の不安に対して相談にのる。

5

外来での作業療法の利用方法を説明する。

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87

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者の作業療法で観察されるのはどれか。2つ選べ。

1

作業手順にこだわる。

2

細かな部分を気にかける。

3

自分の判断で先に進む。

4

一つの作業だけに集中する。

5

他人の作業に口をはさむ。

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80

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

作業療法における慢性期精神分裂病（統合失調症）患者の特徴でないのはどれか。

1

持続力に乏しい。

2

リズムに乗りにくい。

3

とっさの判断に戸惑う。

4

周囲の患者に干渉しやすい。

5

作業手順に慣れるのに時間がかかる。

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46

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

軽躁状態の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。

1

関心の拡大

2

病感の獲得

3

対人交流の改善

4

自己評価の向上

5

自己決断能力の向上

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11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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43

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。

1

軽い身体活動を勧める。

2

痛みの原因について話し合う。

3

積極的に話しかけて注意をそらす。

4

痛みが完全に治まるまで安静を促す。

5

身体的所見に異常がないことを説明する。

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31

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

21歳の男性。統合失調症。高校2年ころから男女の声の幻聴や注察妄想が出現。精神科クリニックに通院しながら高校卒業。浪人2年目、突然予備校をやめて自室に閉じこもるようになった。家人に暴力を振るうなど問題行動が重なり、精神科病院へ入院した。1か月後、作業療法に参加となった。参加2週ころから女性患者と仲良くなり、プログラム中に抱きつくなど目に余る行動がでてきた。男性患者への適切な対処はどれか。

1

そのまま経過を観察する。

2

他のメンバーから様子を聞く。

3

直ちに男性患者の家族に連絡する。

4

面接で男女の付き合い方を話し合う。

5

作業療法を中断する。

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39

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。この患者の行動特性はどれか。2つ選べ。

1

同じ動作を繰り返す。

2

1つのことにこだわる。

3

感情表出が苦手である。

4

単純な作業は得意である。

5

じっとしていられない。

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32

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始後2か月、見学に来た両親から「母親にひどく甘えたりするようになった」という話があった。この時期の対応で適切なのはどれか。

1

退行ととらえて作業療法を継続する。

2

作業種目の変更を考慮する。

3

本人に主治医との面接を勧める。

4

本人と面接し弟への攻撃性を解釈する。

5

本人、両親および作業療法士の3者面談を行う。

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84

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

慢性期統合失調症患者に作業療法を導入する際の留意点で適切でないのはどれか。

1

それまでの患者の生活パターンを保つ。

2

複数の課題を提示する。

3

何もしなくてもよいことを保障する。

4

段階づけができる工程を準備する。

5

完成品の見本を見せながら手順を話す。

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14

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

32歳男性。統合失調症。入院後、症状が不安定で緊張が強い状態が続いている。この患者に対する作業面接で、オープンスペースを用いた場面設定として最も適切な図はどれか。

1

2

3

4

5

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