第49回作業療法士実地問題午前11問類似問題

12

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

58歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で70kgから60kgに減少。MMTは両上肢の近位筋が2、遠位筋が4、両下肢が4。四肢の腱反射は亢進。舌の萎縮が認められるが明らかな嚥下障害はない。肺機能検査で%肺活量は95%。動脈血ガス分析はPaO2：90 Torr、PaCO2：40 Torrであった。現時点で最も適切な対応はどれか。

1

BFOの導入

2

胃瘻造設術の施行

3

気管切開術の施行

4

電動車椅子の導入

5

在宅酸素療法の導入

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63

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

失調症を示す患者への対応で適切でないのはどれか。

1

BFO

2

肘付き椅子

3

重りを付けた杖

4

フードガード付食器

5

玄関に縦型の手すり

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9

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

32歳の女性。交通事故による左上腕切断（上腕長30％残存）。上腕能動義手の適合検査で、肘継手を屈曲させたときに手先具が口元に届かなかった。この患者の肘継手として適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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12

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

20歳の男性。Duchenne型筋ジストロフィーのステージ７（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）。両上肢筋力は肩関節2−、肘関節2−、手関節2、手指3。握力は測定不能だが、右手を利き手として使っている。体幹筋力1。自力端座位は困難だが、車椅子では体幹サポートがあるため座位保持が可能で、右手でジョイスティックを用いて自操している。この患者がコップで飲水する動作を示す。コップを持ち上げる動作の説明で正しいのはどれか。

1

対称性緊張性頸反射

2

前腕を支点としたてこ

3

体幹前屈による慣性運動

4

コップの重さによる感覚フィードバック

5

上肢の屈曲−回内−内旋による神経筋促通

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75

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者のADLで適切でないのはどれか。

1

太柄の軽いペングリップにする。

2

物を取るにはリーチャーを利用する。

3

登はん性起立により立位をとる。

4

洗い場と浴槽との高さを同一にする。

5

車椅子のシーティング調整が必要である。

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32

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患と用いられる自助具の組合せで正しいのはどれか。

1

片麻痺　－　ボタンエイド

2

Parkinson病　－　BFO

3

関節リウマチ　－　起き上がりひも

4

脊髄小脳変性症　－　リーチャー

5

筋萎縮性側索硬化症　－　軽量太柄スプーン

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35

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5（厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による）のときのADLアプローチで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

食器は体幹を動かさずに届く範囲に配置する。

2

万能カフでブラシを把持して整髪する。

3

ズボンの着脱は立位で行う。

4

便器への移乗にトランスファーボードを用いる。

5

洗体時に座位保持椅子を導入する。

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4

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

50歳の女性。脳梗塞による右片麻痺。発症5日経過。ブルンストローム法ステージは上肢、手指、下肢ともにIであり、ベッド上座位保持が5分間可能となった。この時期のADLとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1

トイレでの排泄を誘導する。

2

食事の際、右手で食器を押さえる。

3

日中は離床し車椅子に座る。

4

ズボン着脱は背臥位で介助する。

5

左手で右手の清拭を行う。

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35

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

ロービジョンケアの活動と補助具の組合せで適切でないのはどれか。

1

パソコン操作　―　音声変換ソフト

2

針の糸通し　―　拡大鏡

3

屋外歩行　―　白杖

4

爪切り　―　単眼鏡

5

読書　―　書見台

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3

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

50歳の女性。末梢神経麻痺により、円回内筋、長掌筋、橈側手根屈筋、浅指屈筋、深指屈筋（示指・中指）、長母指屈筋、方形回内筋、短母指外転筋、短母指屈筋（浅頭）、母指対立筋、第1・2虫様筋が麻痺している。適応する装具で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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15

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

3歳の女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱きかかえて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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35

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷完全麻痺（第4頸髄節まで機能残存）に使用しないのはどれか。

1

万能カフ

2

電動車椅子

3

透明文字盤

4

環境制御装置

5

食事支援ロボット

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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52

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者に必要でないのはどれか。

1

自己導尿セット

2

手関節固定装具

3

頭部懸垂型保持装具

4

ベルクロファスナー付き衣服

5

ポータブルスプリングバランサー（PSB）

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12

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

80歳の男性。体重70 kg。介護者は腰痛のある70歳の妻で体重39 kg。誤嚥性肺炎による1か月の入院後、下肢の廃用性の筋力低下をきたしている。端座位保持は可能であるが、立ち上がりは手すりを把持しても殿部が挙上できずに全介助である。立位は手すりを把持して保持できるが、足踏み動作は困難である。車椅子への移乗介助に使用する福祉用具の写真を示す。妻の腰痛を助長しないことを優先して選択する用具として適切なのはどれか。