第52回作業療法士実地問題午前7問類似問題

12

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。錐体路徴候を認め、室内では車椅子での移動はかろうじて可能だが、患者の話す声はようやく聞き取れる程度である。夫と息子は、自宅で自営業を営んでいるため、仕事の忙しい時間帯の家事はヘルパーを頼んでいる。この患者の日常生活の支援で適切でないのはどれか。

1

コミュニケーション障害に備えて透明文字盤の導入を検討する。

2

下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。

3

ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。

4

環境制御装置の導入を検討する。

5

介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。

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36

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

全般性注意障害のある左片麻痺患者に対する動作指導について正しいのはどれか。

1

複数の方法を指導する。

2

一連の動作を一度に指導する。

3

外乱が少ない環境から開始する。

4

動作の誤りは口頭指示のみで修正する。

5

動作の誤りは何度も繰り返し修正する。

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14

第46回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

身体症状に対して対応する。

4

自己中心的な依存は禁止する。

5

集団活動で役割を担ってもらう。

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67

第36回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

末期の筋萎縮性側索硬化症において保たれる機能はどれか。

1

眼球運動

2

呼吸機能

3

嚥下機能

4

構音機能

5

上肢機能

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33

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による片麻痺Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅳの患者における治療について正しいのはどれか。

1

緊張性頸反射を利用する。

2

立位時は麻痺側下肢に荷重を促す。

3

長下肢装具使用による歩行訓練を行う。

4

麻痺側上肢では重錘を用いた反復運動を行う。

5

非麻痺側上肢を拘束し麻痺側を強制的に使用させる。

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32

第53回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

中等度の片麻痺患者に対する前開きカッターシャツの着衣動作指導の導入として正しいのはどれか。

1

立位保持が可能となってから開始する。

2

ぴったりしたサイズのものを選択する。

3

非麻痺側の袖から通す。

4

麻痺側の袖は肩まで引き上げる。

5

ボタンは真ん中から留める。

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7

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の男性。左片麻痺。脳梗塞発症後1か月経過。認知機能や感覚機能に問題はない。ブルンストローム法ステージは上肢II、下肢V。上肢運動機能の回復促進で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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10

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

図に示す動作を行なう頚髄損傷患者の機能残存レベルで正しいのはどれか。

1

第4頚髄節まで機能残存

2

第5頚髄節まで機能残存

3

第6頚髄節まで機能残存

4

第7頚髄節まで機能残存

5

第8頚髄節まで機能残存

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35

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業療法開始後、1か月経過。作業療法室で突然に転倒することが頻回にあるが、けがはない。転倒時の作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

倒れた状態を確認してそのまま観察する。

2

ベルトをゆるめたり、ボタンをはずしたりして呼吸を楽にする。

3

抱き起こして意識の有無を確認する。

4

すぐに主治医を呼び手当をしてもらう。

5

周りの患者に手伝ってもらい別室に運び休ませる。

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60

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

維持期における脳血管障害患者の生活指導で適切でないのはどれか。ア．患者や家族が望む限り麻痺肢の機能訓練を続ける。イ．舌の運動障害で食塊形成が不全な場合はきざみ食を続ける。ウ．家庭でのADLチェックを家族にも依頼する。エ．職場の上司との情報交換は患者・家族の同意を得て進める。オ．医療・福祉サービスについての情報を患者や家族に提供する。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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30

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージ上肢Ⅴ、手指Ⅳの片麻痺患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

リーチ動作の改善にポータブルスプリングバランサーを用いる。

2

肩関節の疼痛予防に肩内転位でのポジショニングを指導する。

3

肩関節亜脱臼を予防するためにアームスリングを作製する。

4

手関節伸筋の筋再教育に電気刺激療法を用いる。

5

手指屈筋の痙縮にナックルベンダーを用いる。

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69

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中片麻痺患者に最も難しい運動はどれか。

1

肘伸展、肩90° 屈曲位での回外

2

上腕を体側につけ肘90° 屈曲位での前腕回外

3

肘伸展位で肩関節0～90° までの屈曲

4

肩関節20° 屈曲位で肩関節0～20° までの内転

5

肘関節30° 屈曲位で肩関節0～45° までの外転

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35

第40回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 生理学（消化・吸収・排泄系）

生理学（消化...

大分類: 生理学（消化・吸収・排泄系）

摂食・嚥下について誤っているのはどれか。

1

先行期は認知機能の影響を受ける。

2

口腔移送期には口唇で食物を取り込む。

3

口腔準備期には咀嚼によって食塊を形成する。

4

咽頭期は反射的な運動である。

5

食道期は蠕動運動である。

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55

第36回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

反射性交感神経性ジストロフィーについて適切でないのはどれか。

1

外傷や手術が誘因になる。

2

交感神経系の血管運動機能不全が関与する。

3

患肢の疼痛、発赤および腫脹がある。

4

起立性低血圧を伴う。

5

患肢の関節可動域訓練は愛護的に行う。

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67

第47回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 生理学（消化・吸収・排泄系）

生理学（消化...

大分類: 生理学（消化・吸収・排泄系）

嚥下で誤っているのはどれか。

1

食塊が舌によって咽頭に送られる過程を口腔期という。

2

食塊が咽頭粘膜に触れると、嚥下反射が誘発される。

3

嚥下反射のときに喉頭蓋が後方に倒れる。

4

輪状咽頭筋が収縮すると、食塊が食道に入る。

5

食塊が食道に達すると、食道の蠕動運動が生じる。

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8

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の男性。倒れてきた本棚により右肘上部を圧迫され正中神経麻痺を生じた。約1か月経過したが、右上肢の運動障害と感覚障害を認めていることから装具療法を行うことになった。使用する装具で正しいのはどれか。

1

長対立装具

2

IP伸展補助装具

3

ナックルベンダー

4

Thomas型懸垂装具

5

コックアップ・スプリント

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35

第57回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷完全麻痺（第4頸髄節まで機能残存）に使用しないのはどれか。

1

万能カフ

2

電動車椅子

3

透明文字盤

4

環境制御装置

5

食事支援ロボット

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47

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害片麻痺患者の更衣指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

靴下は座位ではく。

2

靴下の着脱の導入はソックスエイドを用いる。

3

下衣は非麻痺側下肢から先に通す。

4

前開き式上衣は先に麻痺側の上肢を通す。

5

かぶり式上衣は先に非麻痺側の上肢を通す。

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96

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 骨関節障害と臨床医学

骨関節障害と...

大分類: 骨関節障害と臨床医学

中心性頸髄損傷で正しいのはどれか。

1

上肢より下肢の障害が強い。

2

椎骨の損傷を合併する。

3

高齢者に発症する。

4

頸部過屈曲によって生じる。

5

運動より感覚の障害が強い。

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28

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

中心性頸髄損傷で正しいのはどれか。

1

感覚障害はない。

2

頸部過伸展によって生じる。

3

重度の膀胱直腸障害が残存する。

4

上肢より下肢の障害が強い。

5

椎骨の損傷を合併する。

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