第39回作業療法士専門問題午前34問類似問題

15

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

21歳の男性。大学生。1年前から様々な場面で不安感が出現し、急に動悸やめまいがして大量の汗をかくようになった。最近は特に理由もなく、いらいらして落ち着かず、窒息感や脱力感、抑うつ、吐き気がひどくなり、大学にも通えず日常生活にも支障が出るようになった。精神科クリニックを受診し、外来作業療法を受けることになった。この患者の作業療法場面でみられる特徴はどれか。2つ選べ。

1

演技的行動

2

呼吸促迫

3

集中困難

4

常同行為

5

連合弛緩

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18

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。

1

服薬指導

2

家族への助言

3

身体機能の維持

4

趣味活動の拡大

5

記憶障害の改善

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100

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

成人のパーソナリティ障害への治療介入で正しいのはどれか。

1

薬物療法は有効である。

2

家族との連携を控える。

3

早期に診断して患者に告知する。

4

秩序を乱した行動に対して何も言わない。

5

自傷行為などが頻回な場合は電気けいれん療法を行う。

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17

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者に対する作業療法実施時の声かけとして適切なのはどれか。

1

「この作業をしてみたいですか」

2

「休みは適当にとってください」

3

「周囲の人に配慮して行動してください」

4

「その作業の難しい点はどの辺りですか」

5

「私の話す説明をよく覚えて作業に取り掛かってください」

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40

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

21歳の男性。知的障害。養護学校の高等部を卒業後、魚屋に住み込みで3年間働いていた。接客をすることになったころから、腹痛で休みがちとなった。つり銭を間違えたことがきっかけとなり、自分の頭を壁にたたきつけるなどの自傷行為がみられるようになり、精神科に入院となった。入院1週後に作業療法を開始した。復職に向けた支援で重要でないのはどれか。

1

住み込み先への外泊

2

苦手な作業の確認

3

体力の向上

4

対人技能の訓練

5

職場との調整

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10

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

62歳の女性。脳梗塞発症後3日目。早期の離床とADL獲得を目標に作業療法が開始された。初回の訪室時、目を閉じていたが呼びかけると開眼した。発語は聞き取れるが内容に一貫性がみられない。運動の指示に応じた動きは見られず、四肢は屈曲する傾向がある。バイタルサインは、体温37.1℃、脈拍は98／分、不整脈は認めず、血圧140／98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は98％であった。問いかけへの返答があいまいで自覚症状を十分に聴取できなかったため、主治医に確認した上で、リハビリテーションの中止基準（日本リハビリテーション医学会による）を遵守することを前提に離床させることとなった。作業療法開始後、中止する必要があるのはどれか。2つ選べ。

1

脈拍が140／分を超えたとき

2

不整脈が出現したとき

3

拡張期血圧が110 mmHgとなったとき

4

収縮期血圧が170 mmHgとなったとき

5

SpO2が95％になったとき

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35

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

24歳の男性。てんかん。生活のリズムの崩れから、発作が頻発するため入院。発作はすぐコントロールされ、2か月後に単身生活での退院予定となった。これまでに何度か保護的就労を試みるものの、次第に服薬が不規則になり、知人からパチンコなどに誘われると断わることができず、金銭管理も不可能となって生活の維持が困難となっていた。今回、退院準備の目的で作業療法に参加した。退院のための技能獲得として適切でないのはどれか。

1

服薬管理

2

時間管理

3

金銭管理

4

就労準備

5

対人関係

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44

第50回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

長期入院後の統合失調症患者の就労における作業内容として適切なのはどれか。

1

対人交流が多い。

2

精密な作業を含む。

3

勤務時間の変更が多い。

4

スピードを求められない。

5

自身の判断で手順を決められる。

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27

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自信の回復

2

役割の遂行

3

安心感の提供

4

対人関係の改善

5

生活リズムの回復

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32

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。妻と二人暮らし。昇進後しばらくして、不眠・食欲不振等の体調不良を訴え始めた。些細な事を気にして「考えがまとまらない。楽しいと感じることがない」などと言ってふさぎ込むようになった。近くの精神科病院を受診し、うつ病と診断され入院となった。入院後1か月で睡眠が取れるようになったが、抑うつ気分は続いている。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

病状認識の促し

2

病前生活への復帰

3

生活リズムの回復

4

社会的役割の提供

5

不安の軽減

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45

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

「必ず回復します」

2

「職場を変えてみましょう」

3

「仕事はためずに早めにこなしましょう」

4

「自殺のことは考えないようにしましょう」

5

「あなたなしでは職場はうまくいきませんね」

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35

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

63歳の女性。脳血管性認知症。55歳の頃、一過性脳虚血発作で倒れたことがある。最近、そのような事実はないのに、「息子たちが無断で家の売却の話を進めた」と被害的になり、興奮状態となった。また、日中から雨戸を閉めきり、「家中に虫がいる」と言うようになり入院した。入院後は、問題行動も消失し、作業療法の導入が計画された。作業療法開始時の留意点として適切でないのはどれか。

1

一過性脳虚血発作の兆候に注意する。

2

指示の理解能力を評価する。

3

被害的な話の真偽を確かめる。

4

家での生活リズムについて聞く。

5

せん妄の有無を確かめる。

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33

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この患者の入院初期の治療として適切でないのはどれか。

1

対人技能訓練を行う。

2

隠れた身体疾患を検索する。

3

睡眠薬を処方する。

4

抗うつ薬を処方する。

5

充分な休息を与える。

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82

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法における退院時の報告で重要度の低いのはどれか。

1

作業での問題点

2

患者の状態変化

3

作業種目の実施した期間

4

作業での行動特性

5

退院後の生活への提案

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85

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

作業療法の場面でうつ状態と躁状態に共通してみられるのはどれか。2つ選べ。

1

逸脱行為

2

焦燥感の訴え

3

自己評価の低下

4

他者への干渉

5

集中困難

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84

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害患者に対する作業療法の留意点で適切でないのはどれか。

1

不安感の緩和

2

生活リズムの安定化

3

身体症状の解釈

4

意欲の向上

5

家族関係の調整

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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47

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の作業療法として適切なのはどれか。

1

活発な言語的交流を促す。

2

作品を完成させるよう励ます。

3

自己判断が多い種目を選択する。

4

休憩を取りやすいよう配慮する。

5

病前の状態と比較しやすくする。

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12

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

妻に精神科の受診を勧める。

2

近隣の入所施設の空き情報を伝える。

3

患者へ妻に甘えすぎないように話す。

4

訪問介護事業所に利用開始を依頼する。

5

ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

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82

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の作業療法場面での行動特徴で誤っているのはどれか。

1

とっさの判断を求められると戸惑う。

2

特定の作業活動に執着する。

3

同時に二つの課題を与えられると混乱しやすい。

4

新しいものに慣れるまで時間がかかる。

5

計画的に物事を進めることが困難である。

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