第56回作業療法士実地問題午後17問類似問題

43

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復期前期の患者に適切な活動はどれか。

1

仲間作り

2

生活管理

3

欲求の充足

4

役割の体験

5

身体感覚の回復

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20

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

43歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送っていたが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院することになった。そこで、本人の地域生活を支えるため、作業療法士、看護師、精神保健福祉士、医師らがチームを組み、24時間365日体制で相談や訪問のサービスを開始した。このサービスに該当するのはどれか。

1

Assertive Community Treatment〈ACT〉

2

Illness Management and Recovery〈IMR〉

3

Individual Placement and Support〈IPS〉

4

Intentional Peer Support〈IPS〉

5

Wellness Recovery Action Plan〈WRAP〉

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6

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。脳幹部の梗塞で、発症2日後からベッドサイドでの作業療法が処方された。血圧は不安定で、意識レベルも変動している状態である。この患者のベッドサイドでの早期作業療法プログラムとして適切なのはどれか。

1

車椅子で30分間座位耐性訓練を行う。

2

麻痺側上肢の筋力強化を図る。

3

書字練習により手指機能を高める。

4

背臥位で上肢の両側活動を行う。

5

ベッド上座位での食事動作訓練を行う。

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5

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

経口摂食による嚥下訓練

2

右から左への寝返り動作訓練

3

上衣の更衣動作によるADL訓練

4

声かけによるコミュニケーション訓練

5

左上肢への感覚刺激による注意喚起訓練

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18

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。

1

簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム

2

柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム

3

体力増強のための機器を用いた運動プログラム

4

調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム

5

退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム

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79

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 臨床心理学

臨床心理学

大分類: 臨床心理学

障害受容で誤っているのはどれか。

1

社会環境によって影響される。

2

障害者同士の交流により促進される。

3

抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。

4

混乱している患者の怒りは医療者にも向く。

5

ショックを受けている状態の患者は安全に見守る。

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97

第47回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

統合失調症の症状で、薬物療法によって比較的改善しやすいのはどれか。

1

1日中何もしない。

2

喜怒哀楽を表さない。

3

自分の殻に閉じこもる。

4

身だしなみを気にしない。

5

他人の声が自分に呼びかけてくる

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92

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

正しい組合せはどれか。

1

統合失調症－もうろう状態

2

うつ病－感情鈍麻

3

パニック障害－思考散乱

4

ナルコレプシー－睡眠麻痺

5

アルコール精神病－自生思考

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14

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

32歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続けていると大変なことになると思い、飲酒量を減らそうと努力しているが、飲み始めるといつも深酒してしまう。1人の力では断酒できないと悩み、自ら精神科病院を受診して入院治療を受けることになった。回復を目的とした作業療法の評価で最も重要度が高いのはどれか。

1

見当識

2

基礎体力

3

金銭管理

4

自己評価

5

日常生活能力

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39

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。開始当初の留意点として適切でないのはどれか。

1

作業手順を単純にする。

2

粗大動作を多くする。

3

作業台を整頓しておく。

4

短時間で完成する作業にする。

5

共同作業に参加させる。

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38

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

49歳の男性。アルコール依存症。40歳から通院でカウンセリングを受けていた。今回、連休中に連続飲酒となり、医師の勧めで専門病院に入院した。入院後、離脱症状が出現した。離脱症状から回復した後、作業療法が処方された。作業療法の初回面接で両足下腿のしびれ感を訴えた。この時期の作業種目で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．散　歩イ．ストレッチ体操ウ．ソフトボールエ．卓　球オ．バレーボール

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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39

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。学習障害。外来通院で作業療法を実施。聴覚的短期記憶に問題があり学校での課題の取り組みに困難を示している。知能検査は下位検査にばらつきがあるが発達遅滞は認められない。作業療法を実施する上で適切でないのはどれか。

1

課題に取り組んだ場合は積極的にほめる。

2

視覚的な情報提示を多くする。

3

繰り返し内容を口頭で説明する。

4

指示は簡単にする。

5

言われたことをノートに書くように指導する。

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13

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

76歳の女性、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）が19点のAlzheimer型認知症。グループホームで異食や他の入居者への暴力がみられるようになり、対応困難で精神科病院に入院となった。この時期の作業療法で優先する目的はどれか。

1

体力の維持

2

行動の統制

3

合併症の予防

4

作業能力の向上

5

施設環境への適応

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12

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

55歳の女性。乳癌。ステージⅣ。今回、両下肢の脱力を認めて受診した。腰椎と肋骨の多発病的骨折と診断された。L2以下の不全対麻痺を認め、放射線治療終了後に作業療法開始となった。ベッド上生活で食事以外には介助を要していた。Performance Statusは4である。患者は「足が動かないが、家族と暮らしたい」、家族は「できれば家につれて帰りたい」と希望した。この患者への作業療法について適切なのはどれか。

1

退院の時期を決定する。

2

下肢機能訓練は行わない。

3

福祉用具の適応を検討する。

4

現時点から積極的な離床を図る。

5

ADL訓練時にはコルセットは装着しない。

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10

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

70歳の男性。食道癌術後に集中治療室に入室中。積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。

1

RASS-3である。

2

疼痛がNRS8である。

3

心拍数120/分である。

4

平均動脈圧80 mmHgである。

5

SOFA〈Sequential Organ Failure Assessment〉scoreが前日よりも4点増加している。

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20

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意した。入院2日目の夜になって「こんなところにいては、お前はダメになる。薬を飲むと頭が変になってしまうぞという声が聞こえる。一刻も早く退院したい。入院時の同意は取り下げる」と強く訴え興奮したため、精神保健指定医の判断によって、両親の同意の下、非自発的な入院形態に変更された。この患者の変更後の入院形態はどれか。

1

医療保護入院

2

応急入院

3

緊急措置入院

4

措置入院

5

任意入院

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49

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症患者の退院直後の訪問時評価で優先度が高いのはどれか。

1

服薬管理

2

行動範囲

3

対人交流

4

金銭管理

5

余暇活動

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19

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

22歳の男性。職場でケアレスミスがあまりにも多いため、産業医の勧めで精神科を受診した。母親の話によると、幼少時から落ち着きがなく、小学校の担任から「人の話を聞いていない」、「順番を守れない」、「隣の子にちょっかいを出す」などと注意されたことがあり、大学でも提出物の締め切りを守れないなどといった問題から成績は悪かった。この患者に薬物療法を行う場合、最も適切と思われる向精神薬はどれか。

1

気分安定薬

2

抗うつ薬

3

抗精神病薬

4

抗不安薬

5

精神刺激薬

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40

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

9歳の男児。自閉症。外来通院時に作業療法を実施することとなった。作業療法室では落ち着きなく歩き回り、周囲の物音や人の数などの環境の変化によって自分の手を噛んだり、手で頭を打ったりすることがある。紙折りに取り組ませてもごく短時間しかできない。作業中に観察される行動はどれか。

1

作業療法士の行動をまねる。

2

失敗を修正しようとする。

3

紙をクルクルと回し続ける。

4

作品の出来映えにこだわる。

5

作業療法士に援助を求める。

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80

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

痴呆性老人の問題行動への対応で適切なのはどれか。

1

離院した時には厳格な態度で接する。

2

異物を食する人の近辺には危険物を置かない。

3

物盗られ妄想の人には事実でないことを説得する。

4

収集癖のある人が物を拾ったらその場で取り上げる。

5

攻撃的言動がある人は活動への参加を断る。

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