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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第88問
20件の類似問題
うつ病患者の作業療法でみられないのはどれか。 ...
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37
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。
1
自ら作業療法士に相談することができる。
2
他患の作業に協力することができる。
3
大グループに参加することができる。
4
身体的回復を優先することができる。
5
欠席の理由を伝えることができる。
36
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。境界型人格障害。中学時代から対人関係が不安定で、不登校、家出、過量服薬、恋人との激しいけんかなどを繰り返してきた。今回、失恋を契機に睡眠薬自殺を図ったが、救命救急センターで意識回復し精神科へ入院した。左手首に数本の切創痕を認める。母親に甘えた態度をとったり、大声で怒鳴ったり、死にたいと言ったりする。治療目的で作業療法が依頼された。治療計画として適切でないのはどれか。
1
個別プログラムを設定する。
2
欲求充足から実用性のある作業に移行する。
3
自由度の高い作業場面を設定する。
4
共同作業で所属感をもたせる。
5
結果が明確な作業種目を選ぶ。
18
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の男性。統合失調症。専門学校に通っていたが、いじめをきっかけに引きこもる生活となった。次第に容姿を批判される幻聴が生じ、不穏興奮状態となって精神科に入院した。3週後、不穏興奮は落ち着いたため作業療法が開始されたが、抑うつ気分の訴え、睡眠過剰および無力感などの状態がみられていた。作業療法を開始してまもなく「学校に戻れるだろうか」と不安を訴えた。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
「勉強を取り入れていきましょう」
2
「生活リズムから整えていきましょう」
3
「スポーツで体力の向上を図りましょう」
4
「集団レクリエーションに参加してみましょう」
5
「SSTに参加して対人関係の練習をしてみましょう」
67
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
脳血管障害の早期作業療法で誤っているのはどれか。
1
意識レベルに応じて課題を検討する。
2
悪心などの自覚症状があれば直ちに中止する。
3
起立性低血圧があれば安静臥床を続ける。
4
患肢の管理法を指導する。
5
排泄コントロール、排泄方法を評価する。
40
第45回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症患者に対する作業療法の導入期で適切なのはどれか。
1
新しい活動を用意する。
2
活動内容に変化をもたせる。
3
時間を要するものから始める。
4
得意であったものを取り入れる。
5
能力を少し上回る活動を提供する。
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16
第47回 午後
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作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学でグループ課題の実習中に錯乱状態となり入院した。入院後2週からベッドサイドでの作業療法が開始され、入院後7週で症状が落ち着いたため退院することになった。しかし、眠気やだるさ、疲労感があり、一方で復学への焦りが強い。この時期の患者の回復状態はどれか。
1
急性期
2
亜急性期
3
回復期前期
4
回復期後期
5
維持期
35
第43回 午前
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作業療法士専門問題
重要
18歳の女子。高校生。好意を寄せている男性について「彼はスマートな子が好きらしい」という話を友人から聞いたことをきっかけにダイエットを始めた。食べたいという気持ちと痩せたいという気持ちを両立させるため、“食べた直後に故意に吐く”という行為を繰り返すうち、食べ物の量と食べる回数とが増えていった。冷蔵庫の中身の異常な減り方に気付いた母親に連れられ精神科病院を受診した。この疾患の特徴はどれか。2つ選べ。
1
思考障害を伴う。
2
自傷行為は認めない。
3
身体図式の障害がみられる。
4
男性にもみられる。
5
社会的価値観に左右されない。
19
第55回 午前
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作業療法士実地問題
解説
66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。
1
注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。
2
顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。
3
立ち去ってはいけないとはっきり伝える。
4
初めて体験する手工芸を取り入れる。
5
セラピストを変更する。
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45
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
作業療法士の業務として適切でないのはどれか。
1
入浴介助方法の指導
2
公共交通機関の利用練習
3
階段への手すりの設置
4
調理の手順や方法の指導
5
趣味活動の指導
48
第50回 午後
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作業療法士専門問題
重要
Asperger症候群患者の作業療法にみられる特徴はどれか。
1
コミュニケーションが得意である。
2
流動的状況を好む。
3
独自の手順がある。
4
曖昧条件を好む。
5
臨機応変である。
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28
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。2か月後、この患者が職場復帰を前提として退院することになった。退院支援として適切でないのはどれか。
1
服薬自己管理プログラムを実施する。
2
体力回復のため運動プログラムを実施する。
3
手がけていた設計の準備を開始する。
4
家族を心理教育プログラムに誘う。
5
職場や地域スタッフとのケア会議を実施する。
80
第54回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
解説
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
1
そのときの感情に基づいて現実を判断する。
2
全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
3
着目していることだけから短絡的に結論付ける。
4
「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
5
少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
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18
第57回 午前
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作業療法士実地問題
解説
16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。
1
簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム
2
柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム
3
体力増強のための機器を用いた運動プログラム
4
調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム
5
退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム
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52
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
麻痺のない大脳半球損傷患者の病態と検査所見との組合せで適切なのはどれか。
1
観念運動失行－お茶を入れるまねができない。
2
観念失行－他者の指の形を模倣できない。
3
運動維持困難－閉眼で舌を出させると目が開いてしまう。
4
運動消去現象－感覚刺激に反応して片手を挙上できない。
5
着衣失行－衣類のボタンやポケットの意味が分からない。
18
第51回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。約6か月前から壁に向かってぶつぶつと独りで話をしている。悪口が聞こえる、と周囲を怖がる様子がみられ、学校に行かず自宅に閉じこもることが多くなった。両親に説得されて病院を受診したが、自分は病気ではないと治療に抵抗するため、ACT〈Assertive Community Treatment〉による訪問が開始された。この患者に優先すべきなのはどれか。
1
SSTを実施する。
2
復学に向けた検討を行う。
3
治療の必要性を納得させる。
4
集団心理教育プログラムを行う。
5
患者の興味を話題にして関係性を築く。
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77
第36回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
アルコール依存症の離脱期の症状として誤っているのはどれか。
1
せん妄
2
けいれん発作
3
粗大な振戦
4
多量の発汗
5
思考奪取
31
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
10歳の男児。幼少時期から内気で、友達と遊ぶ時も受身な態度が多かった。学校では全く口をきかないため仲間はずれになり、不登校となった。家族との会話もあるが、学校のことに触れられると物を投げつけたりするようになったため、両親に連れられ外来受診。週2回の個別作業療法が開始された。学校での状態はどれか。
1
抑うつ反応
2
失声
3
選択性緘黙（かんもく）
4
拒絶症
5
チック
34
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。参加2週間後、作業療法中に過呼吸症候群となった。その場は主治医の処置で症状が消失した。今後の対応について適切でないのはどれか。
1
呼吸困難時の状況を患者に聞く。
2
患者が望むときは時間外の面接も行う。
3
場面設定に問題がないか再検討する。
4
患者との治療関係を検討する。
5
主治医、病棟スタッフと対応を話し合う。
76
第38回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
摂食障害（神経性無食欲症）について誤っているのはどれか。
1
思春期から青年期に好発する。
2
誘発性嘔吐がみられる。
3
無月経を呈する。
4
ボディイメージの歪みがある。
5
行動が不活発である。
14
第45回 午前
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作業療法士実地問題
81歳の女性。1人暮らし。1年前からたびたび鍋をこがしたり同じ内容の電話を何回もかけたりすることがあった。娘が自宅を訪ねると、冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん詰め込まれており、室内に衣服が散乱していた。本人が生気のない表情で座り込んでいたため来院した。この患者が外来作業療法に通うことになった。この時期の作業療法の目的で優先されるのはどれか。
1
作業遂行機能
2
対人関係
3
知的機能
4
役割遂行
5
環境適応
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