第47回作業療法士専門問題午前47問類似問題

18

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

82歳の女性。認知症。会社員の娘と認知症初期の夫との3人暮らしで、家族に介護されている。患者は興奮すると夫に暴言を吐き、物を投げつけ、不安が強くなると仕事中の娘に十数回電話する状況である。集団を嫌いデイサービスの利用は拒否していたため、訪問作業療法の指示が出た。まず行うべきなのはどれか。

1

服薬指導

2

家族への助言

3

身体機能の維持

4

趣味活動の拡大

5

記憶障害の改善

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16

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。

1

静かな環境で作業する。

2

用件は具体的に伝える。

3

図や表を用いた説明を行う。

4

1つずつ段階を踏んで作業する。

5

予定変更がある時は前もって伝える。

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40

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

68歳の男性。21歳時に精神分裂病（統合失調症）を発症し入退院を数回繰り返した。50歳ころから症状が安定し家庭菜園をしながら弟の家族と同敷地内の離れ家で暮らしていた。今回、数年前からの多発性脳梗塞による認知症が進み、日常生活が困難となり、老人性認知症疾患療養病棟に入院した。開始時の作業活動で適切なのはどれか。

1

籐細工

2

園　芸

3

音楽鑑賞

4

絵　画

5

文化刺繍

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31

第59回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

運動療法を受ける患者の自己効力感が低下する可能性が高いのはどれか。

1

運動療法時に医療者が励ます。

2

運動後の疲労は問題ないことを説明する。

3

既に退院した患者の成功した治療例を伝える。

4

類似した事柄に対して過去に成功体験がある。

5

達成が困難な高い目標の運動課題を初めに設定する。

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46

第51回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の急性期における対応で正しいのはどれか。

1

未解決の重要事項の処理を勧める。

2

うつ病の診断であることを説明する。

3

自殺のリスクがあるので自殺を話題にしない。

4

修正型電気けいれん療法〈m-ECT〉は禁忌である。

5

器質的疾患が原因の場合には抗うつ薬による治療は行わない。

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33

第51回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

軽度認知障害〈MCI〉と診断された患者に対し外来作業療法を開始する際の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1

記憶低下に対する不安の軽減

2

記憶障害の改善

3

身辺動作の改善

4

攻撃性の軽減

5

徘徊の軽減

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87

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者に対する導入期の作業療法で適切でないのはどれか。

1

パットゴルフ

2

ビリヤード

3

ストレッチ体操

4

散歩

5

マラソン

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15

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問時の評価で優先するのはどれか。

1

生活リズム

2

金銭の管理

3

服薬の管理

4

症状の再燃

5

身辺処理技能

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100

第52回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

再発に高EE〈Expressed Emotion〉が深く関与している統合失調症患者の治療に有効なのはどれか。

1

自律訓練法

2

認知行動療法

3

生活技能訓練

4

家族心理教育

5

レクリエーション

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88

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

躁状態の患者への作業療法場面でみられないのはどれか。

1

多弁多動

2

誇大妄想

3

注意散漫

4

被害妄想

5

易刺激性

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17

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

13歳の男子。幼児期は図鑑をひとりで眺めて過ごしていた。小学校に入ると、しつこく意味を確認する癖や協調性がとれないことを教師に注意されることが多くなり、級友からいじめられるようになった。最近、級友の話し声に過敏に反応したり、家族への暴言と暴力が頻繁となり入院となった。この患者に対する作業療法実施時の声かけとして適切なのはどれか。

1

「この作業をしてみたいですか」

2

「休みは適当にとってください」

3

「周囲の人に配慮して行動してください」

4

「その作業の難しい点はどの辺りですか」

5

「私の話す説明をよく覚えて作業に取り掛かってください」

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36

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の女性。境界型人格障害。友人と些細なことで口論となり大量服薬して入院となった。症状が落ち着いてきたので、作業療法に参加することになった。この患者の作業療法場面でしばしばみられるのはどれか。2つ選べ。

1

一人で作業をやりたがる。

2

一つの作業に執着する。

3

作業手順が覚えられない。

4

病棟スタッフの悪口を言う。

5

些細なことで自傷行為をする。

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43

第55回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。

1

にぎやかな環境で話す。

2

指示は詳細なものにする。

3

身振り手振りは使わない。

4

沈黙した場合は話題を変える。

5

話題は本人と関係のあるものにする。

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70

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

適切でないのはどれか。

1

マクラメは段階的な構成能力訓練として用いることができる。

2

段通織りは上肢の粗大な動きを改善することができる。

3

ビーズ通しは目と手の協調性を改善することができる。

4

鋳込みによる陶芸は達成感の形成に寄与できる。

5

革細工のモデリングは肘の可動域を改善できる。

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77

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）患者の作業療法導入時の評価項目として適切でないのはどれか。

1

指示理解の程度

2

家族関係

3

興味・関心の内容

4

交友関係の範囲

5

病的体験の内容

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17

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多くなり、夫に連れられて精神科を受診し、入院となった。離脱症状が治まり、作業療法が開始された。作業療法士の支援で適切なのはどれか。

1

SSTを実施する。

2

他者との協調行動を促す。

3

酒害に関する心理教育を行う。

4

作業療法士への依存は容認する。

5

作業に対する頑張りを強化する。

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15

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

16歳の女子。6か月前から特にきっかけはないのに次第に手洗いと入浴の時間が長くなった。1か月前から手洗いに1時間半以上を使う状況となり、自分でもおかしいと感じるようになった。母親が途中でやめさせると余計に不安になり、最近ではやめさせようとすると反発して暴言を吐くようになった。そのため父親が本人を説得して精神科を受診した。作業療法中にたびたび手洗いを続けている。対応として最も適切なのはどれか。

1

手を汚す作業に参加を促す。

2

作業療法をしばらく中断する。

3

なぜ手洗いをしてしまうのか話し合う。

4

手洗い行動を見守りながら作業復帰を待つ。

5

手洗い行動が出たときに水道の蛇口を閉める。

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32

第56回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

記憶障害を認める患者への対応として正しいのはどれか。

1

記憶する内容は、その意味を考え、声に出し印象づけて記憶させる。

2

バランストレーニングなどの運動は疲労を伴うため活用しない。

3

記憶する内容は、絵などの視覚的イメージは用いず記憶させる。

4

備忘録は、多くの情報を取り扱うため活用しない。

5

何度も失敗を経験させながら、記憶の修正を促す。

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57

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

慢性関節リウマチの作業療法で誤っているのはどれか。

1

手指に強い負荷がかからないようにする。

2

股関節の屈曲拘縮を予防するために腹臥位をとらせる。

3

午前中の早い時間にプログラムを実施する。

4

自己装着可能な夜間スプリントを工夫する。

5

等尺性運動によって筋力維持を行う。

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15

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この患者の退院に向けた支援で適切でないのはどれか。

1

心理教育を行う。

2

作業時間を増やす。

3

家族会を紹介する。

4

デイケアの利用を検討する。

5

自助グループへの参加を促す。

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