第36回国試午前74問の類似問題
国試第36回午後：第70問
開心術における心筋保護について正しいのはどれか。
a:人工心肺の送血回路から側枝を出して心筋保護液を注入する。
b:細胞内液型心筋保護液中のNa+濃度は細胞外液型より低い。
c:逆行性心筋保護では右室の心筋保護液灌流が不十分となりやすい。
d:血液併用心筋保護液では晶質液性心筋保護液より注入温度を低くする。
e:心筋保護液の初回注入量の目安は80mL/kgである。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第25回午前：第72問
心筋保護について正しいのはどれか。
a:阻血時間の延長を目的としている。
b:血液を併用した心筋保護液がある。
c:化学的心停止は高カルシウムが基本である。
d:心筋保護液は大動脈遮断前に注入される。
e:逆行性注入は冠静脈洞から行われる。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第32回午後：第73問
心筋保護について正しいのはどれか。
a:送血回路から側枝を出し送血ポンプの圧力で注入する。
b:細胞内液型心筋保護液中のNa濃度は細胞外液型より低い。
c:逆行性心筋保護では右室の心筋保護液灌流が不十分となりやすい。
d:血液併用心筋保護液では晶質液性心筋保護液より注入温度を低くする。
e:初回注入量の目安は80mL/kgである。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第21回午後：第52問
心筋保護について誤っているのはどれか。
1:阻血時間の短縮を目的とする。
2:心筋保護液を冠灌流する。
3:迅速な心停止によって心筋収縮エネルギー源を保存する。
4:持続的心停止によってエネルギー消費を抑制する。
5:低温によって酸素消費量を低下させる。
国試第31回午後：第73問
人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
a:細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型より低い。’
b:高カルシウム液で心停止を得る。
c:心筋保護液に血液を混じる場合には超低温がよい。
d:僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
e:逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第37回午後：第70問
人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
a:細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型よりも低い。
b:高カルシウム液で心停止を得る。
c:心筋保護液に血液を混ぜる場合には超低温がよい。
d:僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
e:逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第12回午後：第51問
人工心肺を用いた開心術について正しいのはどれか。
a:軽度~中等度の低体温も併用される。
b:血液希釈法の限界はヘマトクリット値25%である。
c:心停止液にはCa2+を用いる。
d:心筋保護のために局所加温が行われる。
e:回路に血液を全く充填しない方法が行われる。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第7回午後：第39問
人工心肺を用いた開心術において正しいのはどれか。
a:通常の開心術には軽度~中等度の低体温が用いられる。
b:血液希釈法の限界はへマトクリット値25%である。
c:心停止液にはCa2+を用いる。
d:心筋保護のために局所加温が行われる。
e:回路に血液を全く充填しない方法がよく使用される。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第28回午後：第72問
人工心肺による体外循環中の操作について誤っているのはどれか。
a:平均動脈圧を 60~80 mmHg に維持する。
b:混合静脈血酸素飽和度を 70 % 以上に維持する。
c:ACT (activatclotting time)を 200~300 秒 に維持する。
d:復温時の送血温と脱血温の差を 10°C 以上に維持する。
e:プロタミンはヘパリン初期投与量の 3~5 倍 を投与する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第24回午後：第71問
人工心肺を用いた体外循環で正しいのはどれか。（生体機能代行装置学）
a:血液希釈によって膠質浸透圧は低下する。
b:成人の体表面積あたりの灌流量は小児よりも多い。
c:低体温によって末梢血管抵抗は低下する。
d:心停止液にはCa2+を用いる。
e:プロタミンはヘパリン初期投与量の1~1.5倍を投与する。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第9回午後：第50問
人工心肺を用いた体外循環時の血液灌流量について正しいのはどれか。
1:術前の心拍出量より多めの血液量を灌流する。
2:常温下での適正灌流量は体表面積から求められる。
3:低体温時には常温時より灌流量を多くする。
4:末梢血管抵抗は血液灌流量と関係がない。
5:環流静脈血の酸素飽和度を50%以下に保つ。
国試第38回午前：第74問
図のAの動脈圧波形を示す補助循環装置について正しいのはどれか。
1:流量補助の装置である。
2:心筋酸素消費量を減少させる。
3:ACTを400秒以上で管理する。
4:大動脈弁狭窄症には禁忌である。
5:心内留置型ポンプカテーテルと併用する。
国試第29回午前：第72問
大動脈遮断解除後、心筋温37 ℃、完全体外循環、左心ベント下の心筋酸素消費量が最も高い状態はどれか。
1:心静止
2:心室細動
3:心室ペーシング、心拍動60 回/分
4:心室ペーシング、心拍動80 回/分
5:心房ペーシング、心拍動80 回/分
国試第22回午後：第69問
低体温について正しいのはどれか。
a:血液粘度が低下する。
b:人工心肺の安全限界が狭まる。
c:組織への酸素移行が減少する。
d:混合静脈血酸素飽和度が増加する。
e:アルファスタット法による管理ではpHが上昇する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第38回午前：第73問
人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。
a:中心静脈圧は15 mmHg以上を維持する。
b:平均血圧は100 mmHg以上を維持する。
c:ヘマトクリット値は20％以上を維持する。
d:混合静脈血酸素飽和度は70％以上を維持する。
e:成人の灌流量は中等度低体温では60～80 mL/（分・kg）である。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第14回午後：第63問
人工心肺を用いる体外循環について誤っているのはどれか。
a:需要に見合う酸素を供給できる灌流量を保つ。
b:静脈血酸素飽和度を60%以下に保つ。
c:血圧は50mmHg以下でよい。
d:灌流量を手術前の値の約80%とする。
e:末梢血管抵抗を手術前の値に保つ。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第19回午後：第52問
人工心肺装置を用いる体外循環について正しいのはどれか。（体外循環装置）
a:血液凝固時間を短くし、出血を抑える。
b:常温体外循環では灌流量を高めに設定する。
c:低体温は人工心肺の安全限界を広げる。
d:体が大きくなると単位体表面積当たりの灌流量は減少する。
e:灌流量が不足すると混合静脈血酸素飽和度は高くなる。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第2回午後：第41問
人工心肺の操作中の条件として適切でないのはどれか。
1:血液のヘマトクリット:23%
2:平均動脈圧:75mmHg
3:送血潅流量:1.5L/(min・m2)
4:ACT(activated clotting time):500秒
5:静脈血酸素飽和度:65%