第56回午後第4問の類似問題

第54回午後：第82問

ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。  

1: C5――鎖骨上窩

2: T7――臍

3: T12――鼠径靱帯の中点

4: L5――足関節内果

5: S4――膝窩

  • 答え：3
  • 解説：ASIAの評価法は、脊髄損傷の程度を評価するための方法であり、脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントを組み合わせて評価します。この問題では、正しい組み合わせを選ぶことが求められています。
  • C5のkey sensory pointは前肘窩外側であり、鎖骨上窩ではありません。鎖骨上窩はC3のkey sensory pointです。
  • T7のkey sensory pointは第7肋間部であり、臍ではありません。臍はT10のkey sensory pointです。
  • T12のkey sensory pointは鼠径靱帯中央であり、正しい組み合わせです。
  • L5のkey sensory pointは第3中足趾節関節背側であり、足関節内果ではありません。足関節内果はL4のkey sensory pointです。
  • S4のkey sensory pointは肛門周囲であり、膝窩ではありません。膝窩はS2のkey sensory pointです。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
  • 重要度：プレミアム特典
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第41回午後：第11問

脊髄の解剖で誤っている組合せはどれか。  

1: 外側脊髄視床路－温痛覚

2: 外側皮質脊髄路－随意運動

3: 前脊髄視床路－非識別性触覚

4: 後索－深部覚

5: 前庭脊髄路－二点識別覚

第53回午前：第8問

図のような腕神経叢損傷で障害される動きはどれか。 

53_0_8

1: 肩甲帯の挙上

2: 肘関節の屈曲

3: 手関節の背屈

4: 肩関節の外転

5: 肩関節の水平伸展

第54回午前：第83問

絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。  

1: 手根管――下垂手

2: 足根管――足背の異常感覚

3: 梨状筋――下腿内側の異常感覚

4: 肘部管――涙滴徴候

5: 腓骨頭――下垂足

  • 答え：5
  • 解説：絞扼性神経障害は、特定の部位で神経が圧迫されることによって生じる症状であり、障害部位によって症状が異なります。この問題では、それぞれの部位での絞扼性神経障害と症候の組合せについて問われています。
  • 手根管での絞扼性神経障害（手根管症候群）は、正中神経が障害されることで母指球筋の萎縮や対立障害、つまみ動作障害、示指・中指のしびれなどが生じます。下垂手は橈骨神経高位麻痺によって生じるため、この選択肢は正しくありません。
  • 足根管での絞扼性神経障害（足根管症候群）は、脛骨神経が障害されることで足底部から足趾にかけての放散痛や足根管部痛が生じます。足背の異常感覚は腓骨神経絞扼障害によって生じるため、この選択肢は正しくありません。
  • 梨状筋での絞扼性神経障害（梨状筋症候群）は、坐骨神経が障害されることで坐骨神経支配領域（大腿・下腿後面、下腿外側）の疼痛・知覚異常が生じます。下腿内側の感覚障害はHunter管（内転筋管）症候群によって生じるため、この選択肢は正しくありません。
  • 肘部管での絞扼性神経障害（肘部管症候群）は、尺骨神経が障害されることで鷲手が生じ、Froment徴候陽性となります。涙滴徴候（teardrop sign）は正中神経低位麻痺によって生じるため、この選択肢は正しくありません。
  • 腓骨頭での絞扼性神経障害（腓骨神経絞扼障害）は、腓骨神経が障害されることで下垂足や足背と第5趾以外の足趾背側にかけての感覚障害が生じます。この選択肢は正しい組合せです。
  • 科目：神経・筋系の障害と臨床医学
  • 重要度：プレミアム特典
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第54回午後：第59問

左頸部側面の様子を示す。中斜角筋はどれか。 

54_1_59

1: ①

2: ②

3: ③

4: ④

5: ⑤

第44回午前：第14問

腕神経叢の損傷部位を図に示す。臨床所見はどれか。2つ選べ。 

44_0_14

1: 三角筋筋力低下

2: 上腕二頭筋筋力低下

3: 腕橈骨筋筋力低下

4: 前腕橈側感覚鈍麻

5: 中指感覚鈍麻

第35回午前：第38問

図に示す体性感覚領域で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．第4頸髄節イ．第7頸髄節ウ．第12胸髄節エ．第3腰髄節オ．第5腰髄節  

35_0_38

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

第36回午後：第65問

頭部外傷後遺症における障害で特徴的な点はどれか。  

1: 排尿障害

2: 排便障害

3: 呼吸障害

4: 情意の障害

5: 嚥下の障害

第45回午後：第28問

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　──　開眼障害

2: 副神経　──　肩甲骨下制障害

3: 橈骨神経　──　前腕回外障害

4: 閉鎖神経　──　股関節内転障害

5: 脛骨神経　──　足関節背屈障害

第34回午前：第48問

脊髄損傷（第10胸髄節まで機能残存）で起こるのはどれか。2つ選べ。 ア．排便障害イ．自律神経過反射ウ．咳嗽困難エ．吸気困難オ．反射性勃起  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ

第49回午後：第36問

末梢神経障害における症状で正しい組合せはどれか。2つ選べ。  

1: 顔面神経　―　開眼障害

2: 副神経　―　肩甲骨挙上障害

3: 橈骨神経　―　前腕回内障害

4: 閉鎖神経　―　股関節外転障害

5: 脛骨神経　―　足関節底屈障害

第48回午前：第35問

脊髄損傷患者で異所性骨化の好発部位はどれか。  

1: 肘関節

2: 手関節

3: 手指MP関節

4: 股関節

5: 足関節

第45回午前：第35問

脊髄損傷で異所性骨化を認めやすいのはどれか。2つ選べ。  

1: 仙腸関節

2: 股関節

3: 膝関節

4: 足関節

5: 足指関節

第45回午後：第14問

完全脊髄損傷（第12胸髄節まで機能残存）患者で、臥床時に褥瘡を好発しやすい部位はどれか。2つ選べ。  

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第48回午後：第28問

中心性頸髄損傷で正しいのはどれか。  

1: 感覚障害はない。

2: 頸部過伸展によって生じる。

3: 重度の膀胱直腸障害が残存する。

4: 上肢より下肢の障害が強い。

5: 椎骨の損傷を合併する。

第46回午前：第17問

装具の適応で正しいのはどれか。 

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1: 正中神経麻痺

2: 橈骨神経麻痺

3: 脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）

4: 腱板断裂術後

5: 上腕骨骨幹部骨折

第43回午前：第9問

脊髄損傷者が行っている動作の写真を示す。3つの動作が可能な最も上位の機能残存レベルはどれか。 

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1: C5

2: C6

3: C7

4: C8

5: Th1

第34回午前：第18問

20歳の男性。第4・5腰椎椎間板ヘルニア。L5神経根障害により筋力低下を示す筋と図に示す感覚障害領域との組合せで正しいのはどれか。 

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1: 前脛骨筋－A

2: 長指伸筋－B

3: 腓腹筋－B

4: 前脛骨筋－C

5: 長指伸筋－C

第56回午前：第34問

病巣と症状の組合せで正しいのはどれか。  

1: 延髄背外側　──　片麻痺

2: 内包前脚　──　感覚障害

3: 前頭葉　──　半側空間無視

4: 歯状核　──　協調運動障害

5: 視　床　──　嚥下障害

第47回午前：第27問

頸髄完全損傷者における残存髄節レベルと感覚残存部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: C4　―　肩峰

2: C5　―　腋窩

3: C6　―　母指球

4: C7　―　乳頭

5: C8　―　胸骨剣状突起