第37回午前第47問の類似問題

55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。 

1: 股関節の関節可動域

2: 棘果長

3: 下肢の徒手筋力テスト

4: 下肢深部腱反射

5: 大腿周径

Danielsらの徒手筋力テスト（段階3）を図に示す。検査肢位で正しいのはどれか。ただし、関節可動域には異常がないものとする。

足部の関節について正しいのはどれか。  

1: 中足間関節は縦アーチを形成する。

2: 横足根関節は横アーチを形成する。

3: 足根中足関節では回内外が起こる。

4: 距骨下関節では内がえしが起こる。

5: 距腿関節は背屈位で関節の遊びが大きくなる。

ダニエルスらの徒手筋力テストにおいて段階2（Poor）の運動と測定肢位との組み合わせで誤っているのはどれか。  

1: 頸部伸展－背臥位

2: 体幹回旋－背臥位

3: 体幹伸展－腹臥位

4: 体幹屈曲－側臥位

5: 骨盤挙上－背臥位

肩関節の関節可動域が屈曲100°、伸展10°、外転60°、外旋5°、内旋45°の肩関節周囲炎患者で障害されやすい動作はどれか。  

1: 洗顔動作

2: 結髪動作

3: 靴下の着脱

4: 爪切り動作

5: 歯磨き動作

筋の他動的持続伸張で誤っているのはどれか。  

1: 手指屈筋群は手関節掌屈位で行う。

2: 手関節屈筋群は前腕回外位で行う。

3: 腸腰筋は対側の股関節屈曲位で行う。

4: 大腿直筋は股関節伸展位で行う。

5: 腓腹筋は膝関節伸展位で行う。

股関節で正しいのはどれか。  

1: 顆状関節である。

2: 大腿骨頸部は関節包外にある。

3: 寛骨臼は前外側を向いている。

4: 寛骨臼は腸骨のみで構成される。

5: 腸骨大腿靭帯が関節包後面から補強している。

下腿中央の横断面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。 

1: 膝関節の屈曲

2: 足の底屈

3: 足の内がえし

4: 母指の屈曲

5: 第2～5指の屈曲

誤っている組合せはどれか。  

1: 指節間関節 － 蝶番関節

2: 環軸関節 － 車軸関節

3: 肩関節 － 球関節

4: 仙腸関節 － 平面関節

5: 距腿関節 － 鞍関節

児の左半身の関節可動域を測定した結果を表に示す。この児がとることのできる姿勢はどれか。

55歳の女性。若年時から跛行がある。ここ数年で右股関節痛が増悪し来院した。運動麻痺、感覚障害はなく、整形外科的手術の既往もない。背臥位、膝屈曲位で図のような肢位がみられた。異常がみられない評価項目はどれか。 

1: 大腿周径

2: 棘果長

3: 股関節の関節可動域

4: 下肢の徒手筋力テスト

5: 下肢の腱反射

股関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。  

1: 屈曲――――梨状筋

2: 伸展――――大腰筋

3: 内転――――薄筋

4: 内旋――――上双子筋

5: 外旋――――半腱様筋

上腕能動義手の適合検査項目とその不適合の原因との組合せで正しいのはどれか。  

1: 義手装着時の肩関節可動域―――――――――肘プーリーユニット取り付け位置の不良

2: 前腕部（肘継手）の屈曲可動域―――――――ソケットのトリミング不良

3: 肘の最大屈曲に要する肩関節の屈曲角度―――ケーブルの長さの不良

4: 回旋力に対する安定性―――――――――――ハーネスの調整不良

5: 引っ張り荷重（下垂力）に対する安定性―――リテーナーの位置不良

膝関節30°屈曲位の状態から完全に伸展するまでに生じるのはどれか。2つ選べ。  

1: 下腿の外旋

2: 膝窩筋の収縮

3: 膝蓋骨の下方移動

4: 前十字靭帯の緊張

5: 内側側副靭帯の弛緩

健常者における関節運動とend feel（最終域感）との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肘関節伸展　—　軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

2: 前腕回外　—　骨と骨がぶつかって止まった感じ

3: 中手指節関節伸展　—　骨と骨がぶつかって止まった感じ

4: 股関節屈曲（膝関節伸展位）　—　軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

5: 膝関節屈曲　—　軟部組織同士がぶつかって動かなくなる感じ

関節とその形状の組合せについて正しいのはどれか。  

1: 肩関節　－　鞍関節

2: 肘関節　－　球関節

3: 上橈尺関節　－　車軸関節

4: 橈骨手根関節　－　平面関節

5: 母指CM関節　－　蝶番関節

腹臥位で患者の一側の膝を他動的に最大域まで屈曲させたところ、図のように同側の股関節が屈曲し殿部が垂直方向に挙上した。短縮を疑う筋はどれか。 

1: 大腿筋膜張筋

2: 大腿二頭筋

3: 大腿直筋

4: 腓腹筋

5: 腸腰筋

外傷と固定肢位との組合せで正しいのはどれか。  

1: 脊椎圧迫骨折 − 脊柱屈曲位

2: 膝蓋骨脱臼 − 膝関節屈曲位

3: アキレス腱断裂 − 足関節底屈位

4: 足関節内果骨折 − 足関節背屈位

5: 腓骨筋腱脱臼 − 足部回内位

正しいのはどれか。  

1: 大腿骨頭靭帯は股関節内転時に緊張する。

2: 膝関節面は大腿骨、膝蓋骨、脛骨および腓骨で構成される。

3: 後十字靭帯は脛骨の前方への滑りを防ぐ作用がある。

4: 足関節の底背屈運動は主に距踵関節で行われる。

5: 長腓骨筋および短腓骨筋は足関節を背屈する。

Danielsらの徒手筋力テストの際に生じる代償運動とそれを起こす筋との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 股関節外転 － 大腿直筋

2: 膝関節屈曲 － 腓腹筋

3: 肩関節外転 － 上腕二頭筋

4: 肘関節屈曲 － 方形回内筋

5: 母指内転 － 長母指屈筋