第49回午後第21問の類似問題

65歳の女性。関節リウマチで外来通院中。上肢の関節可動域制限と手指の変形を認める。手指変形を写真に示す。この患者の生活指導で正しいのはどれか。

Danielsらの徒手筋力テストにおいて、筋力2を抗重力位で判定するのはどれか。  

1: 膝関節伸展

2: 肩関節屈曲

3: 股関節外転

4: 肘関節伸展

5: 体幹伸展

健常者における関節運動とend feel（最終域感）との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 肘関節伸展　—　軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

2: 前腕回外　—　骨と骨がぶつかって止まった感じ

3: 中手指節関節伸展　—　骨と骨がぶつかって止まった感じ

4: 股関節屈曲（膝関節伸展位）　—　軟部組織が伸張されて動かなくなる感じ

5: 膝関節屈曲　—　軟部組織同士がぶつかって動かなくなる感じ

右大腿骨頭すべり症によりDrehmann〈ドレーマン〉徴候陽性の場合、背臥位で右下肢を他動的に屈曲したときに生ずる関節運動で正しいのはどれか。  

1: 左股関節が屈曲・外旋する。

2: 左股関節が内転・外旋する。

3: 右股関節が外転・外旋する。

4: 右股関節が外転・内旋する。

5: 右股関節が内転・内旋する。

Danielsらの徒手筋力テストにおける段階2の検査で、検査する筋と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 腸腰筋　―　背臥位

2: 中殿筋　―　背臥位

3: 大腿四頭筋　―　腹臥位

4: 縫工筋　―　背臥位

5: ヒラメ筋　―　側臥位

大腿義足ソケットの初期屈曲角で正しいのはどれか。  

1: 腸腰筋が最も効率的に働くように設定する。

2: 短断端例では標準断端よりも角度を小さくする。

3: 切断側股関節の最大伸展角度に5°加えた角度に設定する。

4: 角度の不足によって過度の腰椎後弯が生じる。

5: 角度の過大によって過度の膝継手不安定が生じる。

膝関節で正しいのはどれか。  

1: 外側側副靱帯は屈曲位で緊張する。

2: 最終伸展時に脛骨の外旋が起こる。

3: 外側半月は外側側副靱帯と結合する。

4: 大腿骨軸と脛骨軸とは軽度内反している。

5: 後十字靱帯は大腿骨の顆間窩後方に付着する。

Danielsらの徒手筋力テストで段階2における筋と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: 棘上筋　－　腹臥位

2: 大菱形筋　－　側臥位

3: 肩甲下筋　－　腹臥位

4: 小円筋　－　背臥位

5: 前鋸筋　－　座位

可動域制限のない患者に図のような肢位をとらせたところ5秒間保持できた。Danielsらの徒手筋力テストにおける段階3以上と推測できる筋はどれか。 

1: 左三角筋中部線維

2: 右上腕二頭筋

3: 左中殿筋

4: 右腸腰筋

5: 右前脛骨筋

誤っているのはどれか。  

1: 腕尺関節はらせん関節である。

2: 上橈尺関節は車軸関節である。

3: 腕尺関節は上橈尺関節と同一の関節包内にある。

4: 約10°の生理的内反肘を運搬角という。

5: 肘頭は肘屈曲位でヒューター三角を構成する。

健常者が図に示す姿勢からゆっくりと立ち上がる過程で正しいのはどれか。 

1: 初期の股関節屈曲運動に伴い、体重心は前上方へ移動する。

2: 殿部離床直後、股関節は最大屈曲位となる。

3: 殿部離床直後、体重心の床への投影点は支持基底面の外にある。

4: 殿部離床後、膝関節はいったん屈曲する。

5: 殿部離床後、足関節は単調に背屈する。

脊髄損傷の機能残存レベルと運動の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: L1 － 膝関節伸展

2: L2 － 膝関節屈曲

3: L3 － 股関節外旋

4: L4 － 足関節背屈

5: S1 － 足関節底屈

変形性股関節症患者の異常歩行と原因との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。  

1: アヒル様歩行　－　両側股関節外転拘縮

2: 腰椎前弯の増強　－　患側股関節屈曲拘縮

3: トレンデレンブルグ歩行　－　患側股関節外旋拘縮

4: 大殿筋歩行　－　患側股関節内転拘縮

5: 墜落性跛行　－　患側脚短縮

下肢ブルンストローム法ステージと可能な随意運動との組合せで正しいのはどれか。  

1: ステージII－座位、股･膝･足関節の同時屈曲

2: ステージIII－座位、膝関節90゜屈曲位で踵が離床せずに足関節背屈

3: ステージIV－座位、膝関節90゜屈曲位で下腿外旋

4: ステージIV－立位、股関節伸展位で膝関節屈曲

5: ステージV－立位、膝関節伸展位で足関節背屈