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作業療法士国家試験
検索元問題
第44回 午前 第40問
20件の類似問題
33歳の男性。てんかん。IQ75。仕事を何度も変えている。母親への依存が強く何事も相談しないと始められない......
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40
第36回 午前
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作業療法士専門問題
重要
30歳のてんかん患者。陶芸作業中、突然動作が止まりぼんやりして口をもぐもぐさせていた。しばらくして、再び陶芸作業を始めた。作業療法士が尋ねると「昔見た光景がありありと目に浮かんできた」と答えた。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
様子を注意深く観察する。
2
緊急に主治医に連絡する。
3
光景の内容を詳しく聞く。
4
作業種目を変更する。
5
その日の作業を中止する。
32
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。
1
患者の述べることを十分に聴く。
2
作業種目は本人の希望で決定する。
3
段階的に行動範囲の拡大を図る。
4
疲労し過ぎないように配慮する。
5
最低限の規則は明確に設定する。
16
第45回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の男性。統合失調症。高校時代から体調不良を訴えるようになり、自宅に引きこもっていた。5年前に幻覚妄想状態のため入院し作業療法を継続していたが、最近、「退院したい」と意欲を見せ始めた。作業療法種目を変更した3日後に患者が身体的不調を訴え始めた。対応で適切なのはどれか。
1
休憩の時間を増やす。
2
以前の作業種目に戻す。
3
直ちに作業療法を中止する。
4
他の作業療法士が担当する。
5
就労意欲を高める種目に変更する。
98
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
生活技能訓練を行う。
2
役割に応じた責任を持たせる。
3
休息のタイミングを習得させる。
4
視覚刺激の強い作業を導入する。
5
発作の予兆を把握する。
18
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
19歳の男性。てんかん及び軽度知的障害（IQ 60）。特別支援学校卒業後にクリーニング店に就職した。「接客態度が悪い」と注意されたことをきっかけに仕事に行けなくなり、引きこもりとなった。時々家族に暴力を振るうために、家族が主治医に相談して外来作業療法が処方された。本人、家族とも復職を希望している。この患者に対して優先すべき対応はどれか。
1
暴力の内省を促す。
2
対人技能の訓練を行う。
3
注意力を高める作業を行う。
4
てんかんの疾病教育を行う。
5
運動能力を高めるためのスポーツ活動を行う。
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33
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
26歳の男性。統合失調症。大学卒業後、会社に就職し営業の仕事で出張することが多かった。出張途中の飛行機で突然耳鳴りがし、やがて幻聴に変っていったのをきっかけに精神科病院に入院した。薬物療法によって症状が落ち着いたので、2か月後に復職を目指して作業療法を開始した。復職に向けて本人と職場の上司とを交えた面接を行うこととなった。その時の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
病気の特徴を説明する。
2
上司に服薬管理を依頼する。
3
困った時の相談相手を決める。
4
他者との共同作業を提案する。
5
病前と同じ業務の継続を依頼する。
48
第52回 午後
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作業療法士専門問題
重要
てんかん患者が作業療法中に強直間代発作の重積状態を呈したときの対応として最も優先すべきなのはどれか。
1
家族に連絡する。
2
呼吸を確認する。
3
服薬状況を確認する。
4
四肢を押さえて固定する。
5
心電図モニターを装着する。
35
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。会社員。課長になってから会議が多くなり、会議中にマイクを持つ手が震え、激しい動悸と発汗が出現するようになった。次第に恥をかきたくないと、会議が恐怖となっていった。精神科外来受診後に外来作業療法を開始した。この患者への作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
自殺企図に注意する。
2
少量の飲酒を勧める。
3
仕事を休むよう助言する。
4
幼児期の体験を話題にする。
5
リラクセーションを指導する。
30
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
21歳の男性。統合失調症。高校2年ころから男女の声の幻聴や注察妄想が出現。精神科クリニックに通院しながら高校卒業。浪人2年目、突然予備校をやめて自室に閉じこもるようになった。家人に暴力を振るうなど問題行動が重なり、精神科病院へ入院した。1か月後、作業療法に参加となった。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。
1
個別でできる作業を行う。
2
学業意欲を高める作業を行う。
3
短時間で成果の得られる作業を行う。
4
作業過程が明確なものを行う。
5
作業中断は黙って見守る。
18
第46回 午後
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作業療法士実地問題
22歳の男性。統合失調症。作業療法の開始後、しばらくして「周りの人が自分の悪口を言っている気がする」と訴えてきた。作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
訴えを助長しないよう聞き流す。
2
個室に移動させ、作業を継続させる。
3
休憩を取り入れ、周りの人たちの様子を観察させる。
4
勘違いであることを説明し、気にしないよう説得する。
5
周りの人たちに、悪口を言ったかどうかを1人ずつ確認する。
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38
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業の手順はすぐ覚えるが、性急で間違いが多く、それを指摘すると飲水が始まり作業が中断する。この場合の行動への対処方法で適切なのはどれか。
1
間違いを作業療法士が修正する。
2
間違いを自分で説明させ修正させる。
3
間違えていても作業を続けさせる。
4
間違いを指摘し飲水をしないように話す。
5
間違いの修正は患者の判断に任せる。
35
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法導入時の留意点はどれか。
1
得意であった作業を導入する。
2
他者との交流を促す。
3
休息の取り方を練習する。
4
病気の体験を言語化する。
5
自己決定の機会を増やす。
34
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
25歳の女性。解離（転換）性障害。23歳時に結婚し，24歳ころから頭痛、吐き気、四肢のしびれ感と麻痺が出現するようになった。母親への依存と反発が強い一方で、性格のおとなしい夫に対して不満が強い。今回、過量服薬が疑われる意識障害で入院したが、一般状態が安定したので作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。
1
しびれと麻痺の原因を聞く。
2
過量服薬の理由を聞く。
3
母親との関係を聞く。
4
葛藤と症状の関係を話し合う。
5
興味のある活動を聞く。
49
第50回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
心因性のけいれん発作を繰り返す患者への対応で適切なのはどれか。
1
叱咤激励する。
2
心理検査を提案する。
3
作業療法への参加を中止する。
4
その都度プログラムを変更する。
5
ストレス状況について話し合う。
16
第48回 午後
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作業療法士実地問題
40歳の男性。うつ病。意欲低下と睡眠障害が出現し会社を休職した。アパートで1人暮らしをしながらデイケア通所していたが、この1週間、デイケアも休みがちになり訪問の指示が出た。訪問が継続されることになった。訪問時の対応で正しいのはどれか。
1
退職を勧める。
2
SSTを勧める。
3
心配事を聞く。
4
服薬の変更を勧める。
5
職場適応訓練を開始する。
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35
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
24歳の男性。てんかん。生活のリズムの崩れから、発作が頻発するため入院。発作はすぐコントロールされ、2か月後に単身生活での退院予定となった。これまでに何度か保護的就労を試みるものの、次第に服薬が不規則になり、知人からパチンコなどに誘われると断わることができず、金銭管理も不可能となって生活の維持が困難となっていた。今回、退院準備の目的で作業療法に参加した。退院のための技能獲得として適切でないのはどれか。
1
服薬管理
2
時間管理
3
金銭管理
4
就労準備
5
対人関係
16
第50回 午前
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作業療法士実地問題
55歳の男性。うつ病。3か月前に昇格し研修部門の責任者となった。最近になり睡眠障害と気分の落ち込みとが出現した。職場では研修予定が立てられない、報告書の提出が遅れるなど仕事がこなせなくなった。心配した上司に勧められて精神科を受診し、休職することになった。この時点の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
楽しい体験を勧める。
2
休息の重要性を伝える。
3
作業活動時間は短くする。
4
生活課題への取り組みを始める。
5
能力向上のための課題を提供する。
100
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
てんかん患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
その日の体調を確認する。
2
発作の作業への影響をみる。
3
発作時の対応を明確にしておく。
4
長時間を要する作業を設定する。
5
集団作業療法を取り入れる。
38
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
42歳の男性。アルコール依存症。事務職。35歳ころから飲酒による肝機能障害を呈する。最近、連続飲酒で長期無断欠勤となったため、本人も断酒を決意せざるを得なくなり入院となった。離脱症状の消退後3週で作業療法が処方された。この患者が飲酒して作業療法に参加した。このときの対応で適切なのはどれか。
1
他の患者への影響を考え黙認する。
2
患者が作業を失敗しないよう見守る。
3
他の患者の邪魔をしないように伝えて続けさせる。
4
他の患者の前で注意する。
5
患者を別室に呼び参加中止を伝える。
29
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。
1
作業場面で指導的役割をもたせる。
2
自助グループへの参加を勧める。
3
不安の内容を具体的に聞く。
4
飲酒欲求への対応策を考える。
5
飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。
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