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作業療法士国家試験
検索元問題
第37回 午前 第35問
20件の類似問題
57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関......
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40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
34
第37回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。作業療法導入時の対応で適切でないのはどれか。 ア．断酒の決意について聞く。イ．夫との関係について聞く。ウ．趣味について聞く。エ．作業種目について希望を聞く。オ．病室での一日の過ごし方を聞く。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
17
第51回 午前
|
作業療法士実地問題
40歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多くなり、夫に連れられて精神科を受診し、入院となった。離脱症状が治まり、作業療法が開始された。作業療法士の支援で適切なのはどれか。
1
SSTを実施する。
2
他者との協調行動を促す。
3
酒害に関する心理教育を行う。
4
作業療法士への依存は容認する。
5
作業に対する頑張りを強化する。
29
第40回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。
1
作業場面で指導的役割をもたせる。
2
自助グループへの参加を勧める。
3
不安の内容を具体的に聞く。
4
飲酒欲求への対応策を考える。
5
飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。
15
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
運動プログラムを増やす。
2
さらに努力を続けるよう伝える。
3
支持的に接し、不安が示されたら受け止める。
4
離婚されないためということを動機付けに用いる。
5
過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。
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38
第35回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
42歳の男性。アルコール依存症。事務職。35歳ころから飲酒による肝機能障害を呈する。最近、連続飲酒で長期無断欠勤となったため、本人も断酒を決意せざるを得なくなり入院となった。離脱症状の消退後3週で作業療法が処方された。この患者が飲酒して作業療法に参加した。このときの対応で適切なのはどれか。
1
他の患者への影響を考え黙認する。
2
患者が作業を失敗しないよう見守る。
3
他の患者の邪魔をしないように伝えて続けさせる。
4
他の患者の前で注意する。
5
患者を別室に呼び参加中止を伝える。
15
第50回 午後
|
作業療法士実地問題
48歳の男性。アルコール依存症。30歳ころから仕事上のストレスにより飲酒量が増えてきた。40歳ころから遅刻や欠勤を繰り返すようになり2年前に会社をやめた。2か月前から連続飲酒状態となったため妻に付き添われて精神科を受診し、入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。この時期の作業療法で適切でないのはどれか。
1
家族同伴で心理教育を行う。
2
集団内で仲間意識を育てる。
3
自助グループへの参加を促す。
4
プログラムでの頑張りを促す。
5
退院後の生活について助言する。
14
第45回 午後
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作業療法士実地問題
52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この時期にみられやすいのはどれか。2つ選べ。
1
過度な頑張り
2
感情の平板化
3
自己評価の低下
4
基礎体力の低下
5
主体的な役割行動
37
第38回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
52歳の男性。アルコール依存症。45歳ころからアルコールによる肝炎で入退院を繰り返し離婚した。単身生活になって飲酒が一層激しくなり、食事も摂らず泥酔状態が続くところを保護されて入院した。離脱症状が消失した時点で作業療法が開始されたが、落ち込んだ様子や自己中心的な行動が見られたり、理由なく作業療法を欠席したりすることがある。この時点での目標で優先度の低いのはどれか。
1
自ら作業療法士に相談することができる。
2
他患の作業に協力することができる。
3
大グループに参加することができる。
4
身体的回復を優先することができる。
5
欠席の理由を伝えることができる。
16
第48回 午前
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作業療法士実地問題
53歳の男性。アルコール依存症。34歳から頻回の入院を繰り返し、仕事も失い、妻とも離婚した。1週前から終日飲酒して、食事も摂らない状態が続くため入院となった。入院後は振戦せん妄がみられたが、3週後には状態が安定し、体力強化を目的に作業療法が処方された。作業療法場面でみられやすいのはどれか。
1
柔軟な判断
2
高い目標設定
3
共感的な感情表出
4
熟慮に基づく行動
5
円滑な対人関係の構築
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14
第57回 午後
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作業療法士実地問題
解説
43歳の女性。アルコール依存症。高校卒業後、就職。20代から職場での緊張感で晩酌をする習慣があった。40歳ころから酒量が増え、二日酔いのまま出勤するようになった。上司に勤務態度を注意されたことで無断欠勤が目立つようになり、最近、泥酔状態で保護されて精神科病院に入院となった。離脱症状が落ち着いた後、作業療法が処方された。この時点での作業療法評価で最も重要度が高いのはどれか。
1
基礎体力
2
対人関係技能
3
断酒への意志
4
復職への意欲
5
問題解決能力
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15
第45回 午後
|
作業療法士実地問題
52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この患者の退院に向けた支援で適切でないのはどれか。
1
心理教育を行う。
2
作業時間を増やす。
3
家族会を紹介する。
4
デイケアの利用を検討する。
5
自助グループへの参加を促す。
15
第46回 午前
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作業療法士実地問題
50歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事上のストレスで飲酒量が増えた。遅刻や欠勤を繰り返し、2年前にリストラされてからは昼夜を問わず連続飲酒の状態となった。妻に付き添われて精神科を受診し、アルコール専門病棟へ入院した。入院後2週経過し、離脱症状が落ち着いたため作業療法が開始された。回復期の作業療法で適切でないのはどれか。
1
家族同伴の心理教育を行う。
2
集団内の仲間意識を育てる。
3
自助グループへの参加を促す。
4
医療機関の利用終了を目指す。
5
退院後の生活について助言する。
27
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。導入時の評価で重要度の高いのはどれか。2つ選べ。
1
離脱症状
2
飲酒状況
3
基礎体力
4
就労経験
5
家族関係
34
第38回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。この患者が作業療法で革細工に熱中し、決められた時間以外にも作業療法室で作業をしたいと言ってきた。対応で適切なのはどれか。
1
作業は時間内に行うよう指導する。
2
患者の希望どおりにする。
3
作業療法を中止する。
4
作業療法の種目を変更する。
5
作業時間を短縮する。
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14
第52回 午前
|
作業療法士実地問題
32歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続けていると大変なことになると思い、飲酒量を減らそうと努力しているが、飲み始めるといつも深酒してしまう。1人の力では断酒できないと悩み、自ら精神科病院を受診して入院治療を受けることになった。回復を目的とした作業療法の評価で最も重要度が高いのはどれか。
1
見当識
2
基礎体力
3
金銭管理
4
自己評価
5
日常生活能力
17
第57回 午後
|
作業療法士実地問題
43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
スケジュール表に従った参加を促す。
2
枠組みのある構成的作業を導入する。
3
患者が作製した作品について賞賛する。
4
意欲の低下が認められても作業遂行を促す。
5
体調とともに気分も改善するため心配ないと励ます。
81
第39回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
アルコール依存症患者との関わりで適切なのはどれか。2つ選べ。
1
本人の行動には指示的に接する。
2
焦燥感の表出には受容的に接する。
3
身体機能の評価を行う。
4
個人的な要求を優先する。
5
作業量の調節は本人に任せる。
15
第54回 午後
|
作業療法士実地問題
解説
65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。
1
必要に応じて不安を受け止める。
2
過刺激を避けながら短時間で行う。
3
具体的体験により現実感の回復を促す。
4
参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。
5
薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。
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38
第34回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
46歳の女性。知的障害。IQは75。23歳で結婚したが数か月で離婚。実家に戻ったが家出を繰り返し、家では易刺激的、多量に飲水をするようになり入院。退院後も大量服薬したり、相手かまわず電話をする。また、1日に40～50本喫煙し、ボヤを起こし再入院した。入院後2か月目に社会性の向上を目的に作業療法が処方された。作業の手順はすぐ覚えるが、性急で間違いが多く、それを指摘すると飲水が始まり作業が中断する。この場合の行動への対処方法で適切なのはどれか。
1
間違いを作業療法士が修正する。
2
間違いを自分で説明させ修正させる。
3
間違えていても作業を続けさせる。
4
間違いを指摘し飲水をしないように話す。
5
間違いの修正は患者の判断に任せる。
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