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理学療法士国家試験
検索元問題
第57回 午後 第8問
20件の類似問題
47歳の女性。多発性硬化症。30歳で発症し、寛解と増悪を繰り返した後、完全寛解していた。1週前に視力低下......
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12
第48回 午前
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理学療法士実地問題
標準
48歳の女性。2年前に多発性硬化症と診断された。これまで日常生活はおおむね自立していたが、1週前から視力の低下、両側下肢の脱力が増悪し入院となった。薬物治療後に理学療法が開始されたが、視力の低下、両側下肢の筋力低下および軽度のしびれが残存している。この時点の深部感覚障害の程度を適切に検査できるのはどれか。
1
運動覚試験
2
Romberg試験
3
内果での振動覚試験
4
自動運動による再現試験
5
非検査側を用いた模倣試験
89
第47回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
脊髄小脳変性症にみられにくく、多発性硬化症に特徴的なのはどれか。
1
痙縮
2
運動失調
3
嚥下障害
4
構音障害
5
有痛性痙攣
20
第43回 午前
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理学療法士実地問題
標準
38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。臨床所見として認められるのはどれか。2つ選べ。
1
企図振戦
2
膝踵試験異常
3
Romberg徴候
4
Lhermitte徴候
5
ミオトニア現象
19
第42回 午前
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理学療法士実地問題
重要
35歳の女性。四肢のしびれで発症し、視力障害、不全四肢麻痺、体性感覚障害および息苦しさの増悪と寛解を繰り返した。小脳症状はない。MRIでは脳脊髄白質に多発性・散在性の脱髄斑が認められた。理学療法で適切なのはどれか。
1
胸郭の可動性拡大運動
2
ボルグ指数で「きつい」運動
3
しびれに対するホットパック
4
水温38～39℃の水中歩行訓練
5
下肢に重錘を装着しての歩行訓練
24
第50回 午前
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理学療法士専門問題
標準
脊髄小脳変性症に比べて多発性硬化症に特徴的なのはどれか。
1
痙縮
2
運動失調
3
嚥下障害
4
構音障害
5
有痛性けいれん
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5
第58回 午前
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理学療法士実地問題
重要
42歳の女性。最近、手の震え、歩行時のふらつきがひどくなり、神経内科を受診した。精査の結果、脊髄小脳変性症と診断された。頭部MRI を別に示す。頭部MRIの画像で正しいのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
14
第57回 午後
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理学療法士実地問題
最重要
60歳の男性。7年前から歩行時にふらつきを自覚し、6年前から話し方が単調で途切れ途切れとなり膀胱直腸障害と起立性低血圧を認めた。四肢の固縮や振戦が徐々に進行し、2年前から車椅子で移動するようになった。最近、声が小さくなり呼吸困難感を訴えるようになった。頭部MRIのFLAIR画像で水平断（A）および矢状断（B）を示す。この疾患で合併する可能性が高いのはどれか。
1
失 語
2
拮抗失行
3
声帯麻痺
4
下方注視麻痺
5
他人の手徴候
13
第42回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
65歳の男性。意識が消失し緊急入院となった。発症後2日目においても意識障害は重度である。MRI拡散強調画像（別冊No.2A、B）を別に示す。その後、意識状態が改善した。歩行が困難であるにもかかわらず、ひとりでベッドから立ち上がろうとする。この患者に認められる可能性が高い症状はどれか。
1
右手は自由に動かせるが、ジャンケンのチョキが模倣できない。
2
5つの物品の中から指示した物を選択できない。
3
「左手足は動きますか」と聞くと「はい」と答える。
4
指示に対して右手足をほとんど動かせない。
5
眼鏡を見て「めがね」と呼称できない。
21
第43回 午前
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理学療法士専門問題
標準
38歳の男性。30歳ころから歩行時にふらふらする感じを自覚していた。最近、階段昇降で手すりが必要となり、構音障害と上肢の協調性低下も出現した。症状が徐々に進行し、屋内つたい歩きとなったため入院した。意識は清明。知能は正常である。感覚障害はなく、病的反射も認めない。兄も同様の症状を呈している。MRI（写真①～⑤）を示す。この症例はどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
34
第60回 午前
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理学療法士専門問題
標準
脊髄小脳変性症と比較した場合の多発性硬化症の特徴はどれか。
1
痙縮
2
運動失調
3
嚥下障害
4
構音障害
5
有痛性強直性けいれん
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83
第35回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
正しい組合せはどれか。
1
重症筋無力症－運動失調
2
パーキンソン症候群－企図振戦
3
フリードライヒ失調症－Romberg徴候陰性
4
ギラン・バレー症候群－腱反射亢進
5
脊髄空洞症－解離性感覚障害
17
第50回 午前
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理学療法士実地問題
標準
80歳の女性。多発性脳梗塞。動作の観察から、明らかな運動麻痺はみられないが軽度の感覚障害が予想される。軽度の認知症があり、口頭での詳細な手順の説明は理解しにくい。深部感覚検査として適切なのはどれか。
1
非検査肢の自動運動による模倣試験
2
非検査肢の他動運動による模倣試験
3
検査肢の自動運動による再現試験
4
検査肢の他動運動による再現試験
5
関節定位覚（母指探し）検査
95
第46回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
上位運動ニューロンの障害でみられる症状はどれか。2つ選べ。
1
振戦
2
痙縮
3
腱反射消失
4
筋線維束攣縮
5
病的反射陽性
11
第46回 午前
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理学療法士実地問題
重要
50歳の男性。多発性硬化症の再燃で入院加療中。四肢の痙性麻痺と運動失調とがみられる。立位保持は可能だが、Romberg徴候は陽性。神経症状が安定したため理学療法が開始された。この患者への理学療法で適切なのはどれか。
1
筋のストレッチングを行う。
2
早期に歩行補助具を作製する。
3
痙縮に対して温熱療法を行う。
4
運動失調に対して重錘を負荷する。
5
筋力低下に対して1RMで筋力増強を行う。
89
第47回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
多発性硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
男性に多い。
2
発症は50歳代に多い。
3
脱髄病変がみられる。
4
視力低下が出現する頻度が高い。
5
運動負荷に制限を設ける必要はない。
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87
第44回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
多発性硬化症について正しいのはどれか。
1
高齢者に多い。
2
脱髄が主病変である。
3
症状に日内変動がみられる。
4
初発症状として眼瞼下垂が多い。
5
脳神経では聴覚が障害されやすい。
87
第55回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
解説
疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。
1
Alzheimer型認知症――羽ばたき振戦
2
Huntington病――――線維束性収縮
3
多発性硬化症―――――舞踏運動
4
筋萎縮性側索硬化症――静止時振戦
5
多系統萎縮症―――――起立性低血圧
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18
第37回 午前
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理学療法士実地問題
重要
45歳の男性。左上下肢のしびれで初発し、視力障害・呼吸困難・四肢麻痺など多彩な症状の寛解と増悪を繰り返した。MRI画像で脳脊髄の白質に多発性・散在性の脱髄斑が認められた。理学療法で適切でないのはどれか。
1
関節可動域運動
2
呼吸理学療法
3
筋力増強
4
ハバードタンク浴
5
車椅子指導
61
第39回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
多発性硬化症の症状と理学療法との組合せで適切でないのはどれか。
1
痙 縮－全身温浴
2
廃用性筋力低下－等張性筋力増強
3
運動失調－重錘負荷
4
耐久力低下－ボルグ指数11の運動
5
歩行時尖足－短下肢装具
16
第55回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
60歳の女性。脊髄小脳変性症。四肢体幹の運動失調で座位保持が困難であったが、2週間の座位保持練習を行い、端座位は上肢で支持しなくても保持できるようになった。今後行うバランス能力改善の運動療法として最も適切なのはどれか。
1
1
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2
3
3
4
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