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理学療法士国家試験
検索元問題
第48回 午前 第38問
20件の類似問題
軸索変性型のGuillain-Barré症候群で適切なのはどれか。 ...
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33
第45回 午前
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理学療法士専門問題
標準
Guillain-Barré症候群で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
筋力低下は体幹に初発する。
2
急性期は廃用症候群を予防する。
3
血清CK値を運動量の目安とする。
4
回復期は過用性筋力低下に注意する。
5
軸索変性型は機能予後が良好である。
18
第55回 午前
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理学療法士実地問題
標準
32歳の女性。2週前に上気道炎を発症し、5日前から四肢末端の異常感覚を自覚した。その後、徐々に四肢の脱力を認めた。Guillain-Barré症候群と診断され、直ちにγ-グロブリン大量静注療法を開始した。入院時の四肢筋力はMMTで段階4であったが、入院2日後には顔面筋麻痺と構音・嚥下障害が出現し、翌日には痰が多く呼吸困難が出現したため、気管挿管され人工呼吸器管理となった。四肢筋力は近位筋で段階1、その他は段階2～3に低下している。現時点で優先される治療はどれか。
1
機能的電気刺激
2
筋力増強運動
3
座位練習
4
自発呼吸練習
5
排痰練習
89
第51回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1
高頻度に再発する。
2
痙性麻痺が中核症状である。
3
運動麻痺は一側性に進行する。
4
髄液に異常所見が認められる。
5
ステロイドパルス療法が有効である。
19
第52回 午後
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理学療法士実地問題
重要
42歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後3日目。四肢体幹の重度な麻痺と呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理の状態である。この時期に行う理学療法で適切なのはどれか。
1
体位排痰
2
痙縮の抑制
3
体幹の漸増抵抗運動
4
上下肢の高負荷の筋力増強運動
5
上下肢の過伸張を伴うストレッチ
17
第36回 午前
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理学療法士実地問題
重要
50歳の男性。ギラン・バレー症候群発症後1週経過。理学療法で適切でないのはどれか。
1
ベッド上での良肢位保持
2
体位変換
3
関節可動域訓練
4
呼吸訓練
5
代償運動の指導
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4
第58回 午後
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理学療法士実地問題
標準
45 歳の男性。 2 週前に下痢症状があった。 2 日前から両下肢に力が入りにくくなり、病院を受診し、Guillain-Barré 症候群と診断された。意識は清明で、言語機能、認知機能に問題はなかった。四肢の腱反射は低下し、感覚障害を認め入院となった。入院後、上下肢筋力が低下し、座位や食事動作が困難となり、水を飲むときにむせるようになった。入院 5 日目の時点で行わないのはどれか。
1
嚥下訓練
2
呼吸訓練
3
筋力増強訓練
4
関節可動域訓練
5
座位のポジショニング
8
第50回 午後
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理学療法士実地問題
重要
25歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後3日で運動麻痺は進行しており、呼吸筋麻痺のため人工呼吸器管理中である。理学療法で適切でないのはどれか。
1
体位変換
2
筋力増強運動
3
胸郭ストレッチ
4
関節可動域運動
5
30°程度のリクライニング位
90
第46回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
罹患した部位に痙縮がみられる。
2
ウイルス感染が先行することが多い。
3
軸索変性型は脱髄型よりも予後が良い。
4
蛋白が高値で細胞増加がない髄液所見を伴う。
5
症状は数か月かけて徐々に進行することが多い。
7
第57回 午後
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理学療法士実地問題
標準
問題6の連続問題28歳の男性。2週前にGuillain-Barré症候群と診断された。γグロブリン大量静注療法を実施され、症状の進行は停止した。本日実施した右上肢の運動神経伝導検査の結果を表に示す。 現時点で最も導入を検討すべき装具はどれか。
1
長対立装具
2
ナックルベンダー
3
IP関節伸展補助装具
4
母指Z変形用スプリント
5
コックアップ・スプリント
35
第56回 午後
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理学療法士専門問題
標準
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1
四肢の深部腱反射が亢進する。
2
欧米に比べて日本では軸索型が多い。
3
脳神経症状がみられるのは5％以下である。
4
先行感染から24時間以内に神経症状が出現する。
5
約90％の症例で神経症状のピークは1週間以内である。
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66
第44回 午前
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理学療法士専門問題
標準
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1
呼吸障害は合併しない。
2
先行感染症状がみられる。
3
軸索型の予後は良好である。
4
髄液中の細胞増多がみられる。
5
左右非対称に四肢の筋力低下が進行する。
83
第41回 午前
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理学療法士専門問題
重要
ギラン・バレー症候群の回復期の運動療法で適切でないのはどれか。
1
漸増抵抗運動
2
マット上での四つ這い移動
3
バルーンを用いた座位での体幹筋強化
4
歩行練習
5
体操による筋のストレッチ
73
第35回 午前
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理学療法士専門問題
重要
多発性ニューロパチーの理学療法で正しいのはどれか。
1
後索性の失調症に対してはフレンケル体操を行う。
2
悪性腫瘍に起因するニューロパチーでは高い運動強度を負荷する。
3
筋力の不均衡による拘縮に対しては他動的伸張運動は行わない。
4
糖尿病性ニューロパチーでは近位筋の訓練を主体にする。
5
ギラン・バレー症候群では強い負荷で筋力増強訓練を行なう。
66
第41回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
神経・筋変性疾患のリハビリテーションで誤っているのはどれか。
1
Guillain–Barré 症候群では訓練中の不整脈に注意する。
2
Parkinson病では視覚刺激を運動発動に利用する。
3
脊髄小脳変性症では早期から補助具を導入する。
4
筋萎縮性側索硬化症の車椅子利用者では褥瘡の発生に注意する。
5
筋ジストロフィーの運動訓練では過負荷に注意する。
64
第43回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
脳血管障害による片麻痺患者の理学療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
下肢装具は立ち上がりが自立してから用いる。
2
歩行時の膝折れに膝軽度屈曲位で体重負荷を行う。
3
座位バランスが完成してから立位訓練を開始する。
4
痙縮筋の緊張抑制の目的で持続伸張法を行う。
5
麻痺筋に対しては筋力増強訓練を行わない。
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9
第53回 午前
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理学療法士実地問題
低
42歳の女性。感冒症状が出現して1週間後から対称性に両手のしびれを自覚し、脱力が急速に近位部へと広がったため神経内科を受診した。上肢遠位部優位の脱力と四肢の深部腱反射消失を認め、Guillain-Barré症候群と診断された。検査所見として正しいのはどれか。
1
髄液検査で細胞数が増加する。
2
頸髄MRI検査で髄内信号異常を認める。
3
末梢神経伝導検査で伝導速度が低下する。
4
末梢神経の連続刺激でM波の振幅が漸増する。
5
末梢神経刺激で誘発されるF波の潜時が短縮する。
6
第57回 午後
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理学療法士実地問題
標準
次の文により6、7の問いに答えよ。28歳の男性。2週前にGuillain-Barré症候群と診断された。γグロブリン大量静注療法を実施され、症状の進行は停止した。本日実施した右上肢の運動神経伝導検査の結果を表に示す。最も障害されていると考えられる運動はどれか。
1
母指対立
2
示指MP関節伸展
3
中指DIP関節伸展
4
環指PIP関節屈曲
5
小指外転
93
第50回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1
顔面神経麻痺から発症する。
2
髄液中の蛋白が上昇する。
3
自律神経障害はみられない。
4
呼吸筋麻痺はみられない。
5
再発と寛解とを繰り返す。
13
第39回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
34歳の男性。交通事故による脳外傷。救急入院後10日目。頭部MRI検査でびまん性軸索損傷および左前頭部の脳挫傷を認める。JCS（Japan coma scale）は、現在は20に回復しているが、呼吸状態は不安定。左上下肢には随意運動を認めるが、四肢に著しい痙縮を認め、上肢は屈曲位、下肢は伸展位の姿勢をとることが多い。この時期の理学療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
脳卒中右片麻痺と同様の回復を示すと予測する。
2
尖足予防のため夜間装具を用いる。
3
訓練前に意識状態、呼吸状態を確認する。
4
体位を調整して四肢筋緊張の緩和を図る。
5
立位訓練を進める。
15
第51回 午前
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理学療法士実地問題
最重要
45歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症から1年経過している。ADLは自立しているが、主に下肢の筋力低下、バランス不良および鶏歩が認められる。理学療法で適切なのはどれか。
1
車椅子操作の練習
2
下肢の漸増抵抗運動
3
両松葉杖での歩行練習
4
感覚再教育によるバランス練習
5
プラスチックAFOを装着した歩行練習
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